قمت بعملية جراحية بالمخ نتيجة نزيف ونتج عنها شلل نصفى وتم الشفاء بحمد الله ولكن مازلت اعانى من سقوط القدم .فما راي سيادتكم بطريقة الحقن بالبوتنزيوم توكسين وهل نجحت هذه الطريقة

لا تقلقى سيدتى من عمليات استئصال الجزء المتليف بالمخ فهذه العمليات حاليا متقدمة جدا ونتائجها جيدا لانها تجرى بالجراحات الميكرسكوبية بالجاما نايف اما ضمان عدم حدوث النوبات الصرعية بعد العملية فهو شئ غير مضمون بالمرة وتحتاج للعلاج بمضادات الصرع حتى بعد العملية اما اذا تم الشفاء بالادوية والاستجابة الجيدة فلا داعى للعملية من الاساس اماان التليف يسبب اورام فى المستقبل فهو شيئ غير وارد اما وجود اثار جانبية للعملية فهو ايضا وارد وايضا تليف المخ يؤثر بقدر ما على ذكاء الطفل بالمستقبل ويحتاج الى متابعة ورعاية خاصة فى التعليم وتنمية القدرات المعرفية للمخ

هذه العملية بطريقة مبسطة هى عملية كى للبؤرة الصرعية النشطة بالمخ للجزء المتليف وهى عملية دقيقة بالمنظار والكمبيوتر وتجرى حاليا فى مصر ونتائجها جيدة ولكن بعض الحالات لاتتحسن بعدها بنسبة 100% والمريض يحتاج بعدها على الاستمرار على الفينوتوين100ملجم لمدة عام على الاقل مع المتابعة برسم المخ واشعة الرنين اما اذا استجابت المريضة للعلاج بالادوية فلاداعى لاجراء العملية وبالطبع استمرار العلاج لفترة لاتقل عن عامين بانتظام بدون تخلف ولو لوجبة واحدة حتى لاتطول فترة العلاج مع المتابعة برسم المخ كل3شهور وقياس نسبة الدواء بالدم مرة شهريا على الاقل وتحت اشراف الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للمتابعة

المفهوم من الس}ال انكي تعرضتي لاضرار في الاعصاب المغذية للاطراف السفلى الصعوبة في هذه الحالات يكون لان الاعصاب تفتقد القدرة على اعادة النمو وان حصل ذلك يكون بطيئا ينصح بمتابعة الحالة عند اخصائي للعلاج الوظيفي بالاضافة الى اخصائي الاعصاب

الدم المتجلط يكون قد ارتشف وترك مكانه بؤرة صرعية تحتاج لدراسة وان كانت هذه هي البؤرة الوحيدة في الجسم واستئصالها غير ضار فمن الممكن ان يكون شافيا

لا بد من الفحص السريري لتقييم الحالة بشكل عام. العضلات والأعصاب لمعرفة السبب بشكل سليم

إصابة العصب الزندي تسبب تشوه باليد بشكل المخلب وقد ينقص الحس في الخنصر والبنصر،وإذا كانت الإصابة قطع تام فنتائج الجراحة غير مرضية غالباً والتحسن إن حدث يكون خلال أشهر وحتى السنة،حسب مكان الإصابة في الرسغ أو المرفق أو فوق ذلك.أما بعد ست سنوات فقد يلجأ لعمليات ملطفة كنقل الأوتار.

هل تستطيعي تحريك او الحس بالاطراف السفليه؟

مايعانى منه هو اعراض ما بعد ارتجاج المخ نتيجة نزيف بالمخ مع ارتشاح بالمخ تسبب بزيادة ضغط المخ والضغط على المراكز الحيوية بجذع المخ مسببا الغيبوبة العميقة اللتى يعانى منها وننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ مع رسم مخ بالكمبيوتر مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك لتقييم وعى المريض باستخدامGlacsow coma scaleمع الفحص الدقيق للاعصاب وفحص قاع العين بالمنظار وقياس معدلات سوائل الجسم ووظائف الكلى والقلب والتنفس مع اعطاء المحاليل اللتى تقلل من ضغط المخ مثل المانيتول وكذلك منبهات المخ مثل البيراسيتام والجينكوبيلوبا مع بحث امكانية التدخل الجراحى لشفط النزيف المتجمع تحت اغشية المخ

ينصح بمتابعة الصمام بالاشعة المقطعية سنويا وينصح بتغيير الصمام فى حالة العدوى او الانسداد او مع زيادة نمو جسم المريض فى الطول لتفادى مشكلة خروج الصمام من مكانه لقصر الطول

بالتاكيد لكل عمليات المخ مضاعفات موصوفة بالكتب العلمية والمشكلة ان الخلايا العصبية اللتى تموت لاتتجدد مرة اخرى فمن الممكن حدوث مضاعفات مؤثرة على المريض ومن الممكن ان تستمر المريضة على العلاج بعد العملية وبالتاكيد العملية تحتاج حلاقة لجزء من الشعر وفتح للمنظار بسيط فانا راى اذا كنت غير مطمئنة الى العملية ونتائجها استمرى على العلاج بtrileptal لمدة سنتين باستمرار مع المتابعة برسم المخ وقياس نسبة الدواء بالدم شهريا مع المتابعة مع الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك