س١ - نسبة السكري لدي ١٣٥ في حالة الصيام هل يعني أنني مصابة بالسكري ؟ س٢ -ما هي النتيجة الطبيعية التي يجب أن تكون نسبة السكر فيها عند الفحص بعد الصيام وكذلك بعد الأكل بساعتين؟

نعم هذا سكري اذ اتكررت هذه النتيجة صائما أقل من 100 وبعد الاكل بساعتين اقل من 140

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

انا بالاسبوع ٢٢ من الحمل وعند تحليل السكر الصيامي كان ١٠٧ وبعد الطعام بساعتين ١٢٨ هل هذا مؤشر سكر حمل خطير ومهدد للحمل ما لاجرأت التي يجب اتخاذها وهل سيستمر السكر لبعد الولادة

هذا سكر طبيعي حافظي على الحمية وتجنبي السكريات السريعة

حامل في الشهر السادس عند قيامي بتحليل السكر قبل الأكل أجد 89 ملغ و بعد الأكل بساعتين 120 تقريبا هل هذه النسب طبيعية أم بها خطورة على الجنين و هل أحتاج إلى حمية ؟؟

في مثل هذا الوقت من الحمل وتحديدا بين الاسبوع 20 و24 يجب عمل فحص تحمل السكر للتأكد من عدم وجود سكر الحمل ولاستطيع الاعتماد في الاجابة على القرآت المذكورة في السؤال

سؤال من ذكر سنة

مرض السكري

مصابة بسكري الحمل وعند الولادة قمت بالفحص بعد اسابيع عند الصيام وعند ا

Q: قمت بقياس مستوى السكري صباحابعد صيام اكثر ٨ ساعات وكانت القرائات 101, 112, 106 وقمت بالقياس بعد الأكل بساعتين كانت 98, 120 هل طبيعي ام اعاني من بدايه سكري؟ وهل شهر رمضان يؤثر

السلام عليكم ورحمة الله هذه الارقام تعتبر طبيعية اي انكم باذن الله غير مصابين بمرض السكري لكن بعمل تحليل HBA1C لمعرفة ما اذا كان هناك استعداد للمرض ام لا

Q: لقد قمت بالفحص بصورة عشوائيه بعد تناول وجبة الافطار فظهرت هذي النتيجه هل تعني الاصابه بمرض السكري أو يجب علي اعادة الفحص مع الصوم ؟!

في تشخيص السكري لا نعتمد على تحليل البول لانه وجود السكر في البول له اسباب كثيره يجب عمل تحليل الدم FBS , HBA1c

Q: قمت بتحليل السكر بعد الفطور 290 وباليوم الثاني قبل الافطار 90 فما هي درجة السكر الصحيحة

قيم سكر الدم الطبيعية هي: هلى الريق أو سكر صائم 70- 110 طبيعي 110- 126 حالة ما قبل السكري أكثر من 126 في مرتين مختلفتين سكري عند الاشتباه بوجود السكري ولا يعطينا تحليل السكر على الريق نتيجة حاسمة نجري تحليل يسمى اختبار تحمل الغلوكوز ، يعطى فيه المريض 75 غ من سكر الغلوكوز ويجرى تحليل الدم سكر الدم بعد ساعتين أقل من 140 طبيعي 140- 200 حالة ما قبل السكري أكثر من 200 سكري إن قيمة التحليل المرسلة -290 - تعتبر كافية لتشخيص السكري لديك ، ولكن دعنا لا نتعجل الأمور فقد تكون كمية السكر والنشويات التي تناولتها في الإفطار مرتفعة بشكل استثنائي و أجريت التحليل بعد وقت قصير، وقد يكون جهاز التحليل الذي استخدمته غير دقيق لذلك أنصحك بمراجعة طبيب السكري لتقييم حالتك وإجراء التحليل بأجهزة يمكن الوثوق بنتائجها تحياتي