• الاعتلال العصبي.
• المشاكل في الجلد.
• المشاكل في العيون.
• القدم السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكتة الدماغية.
• الحماض الكيتوني السكري.
• الغيبوبة.

وقد يعاني مريض السكري إذا لم يتم تشخيص الإصابة بمرض السكري من النوع الأول من العديد من الأعراض ومنها:

• العطش الشديد.
• التبول بكثرة.
• التعب الشديد.
• التهيج.
• الزيادة في الشهية.
• الرؤية الضبابية.
• الإصابة بالعدوى الفطرية بكثرة.
• البطء في شفاء الجروح والتقرحات.
• الوخز في اليدين والساقين.
• النعاس بعد تناول الوجبات.
• فقدان الوزن بصورة غير مبررة.
• الصداع والجفاف.
• التقلبات في المزاج.
• الاضطرابات الهرمونية.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة خاصة في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة مع وجود أحد عوامل الخطورة للإصابة بالسكري من النوع الأول خاصة العامل الوراثي أو غيرها.

للمزيد:

• مضاعفات مرض السكري على المفاصل والعظام
• مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها
• مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة

وتزداد فرصة الإصابة باعتلال الكلى السكري في حالات معينة تشمل:

• ارتفاع شديد في نسبة السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التدخين.
• تناول الأطعمة الغنية بالأملاح.
• زيادة الوزن.
• عدم ممارسة التمارين الرياضية.
• وجود مشاكل في القلب.
• وجود تاريخ عائلي في اعتلال الكلى السكري.

ويمكن التقليل من فرصة تطور اعتلال الكلى السكري أو تأخير ظهورها من خلال اتباع النصائح التالية:

• السيطرة على مستويات السكر في الدم بشكل شديد وصارم من خلال استخدام الأدوية المحددة من قبل الطبيب والالتزام بها مع ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي مناسب.
• السيطرة وضبط ضغط الدم ضمن الحد الطبيعي.
• الحرص على تجنب استخدام الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الحرص على علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب.
• الإكثار من شرب السوائل غير الكحولية، وخاصة الماء.
• الحرص على إجراء تحاليل وظائف الكلى بصورة منتظمة للاطمئنان على صحة وسلامة الكلى.
• العمل على تجنب اللجوء إلى الأشعة السينية التي تستخدم حقن الصبغات المتباينة.

للمزيد:

• الفحوصات المهمة لمرضى السكري
• صحة العيون والسكري، والضغط وأمراض الكلى

• الأنسولين، وهو الهرمون الذي تنتجه خلايا بيتا من البنكرياس ويتم الحصول عليه غالباً عن طريق الحقن أو مضخات الأنسولين وغيرها من الطرق المتاحة. ويجب العلم أنه يجب تلقي الأنسولين بشكل يومي وفي بعض الحالات عدة مرات يومياً، حسب مستويات السكر في الدم وغيرها من العوامل. وعند تحديد نوع الأنسولين يجب التركيز على المدة التي يستغرقها وصول الأنسولين إلى الدم وبدء التأثير، ومدة استمرار تأثيره، بالإضافة إلى المدة التي يستغرقها حتى الوصول للذروة. ويوجد عدة أنواع من الأنسولين وأهمها:

1. الأنسولين سريع المفعول، وهو الأنسولين الذي يبدأ مفعوله خلال 15 دقيقة ويبلغ الذروة بعد ساعة واحدة ويستمر لمدة 2-4 ساعات.
2. الأنسولين منتظم أو قصير المفعول، وهو الأنسولين الذي يبدأ مفعوله خلال 30 دقيقة ويبلغ الذروة بعد 2-3 ساعات ويستمر لمدة 3-6 ساعات.
3. الأنسولين متوسط المفعول، وهو الأنسولين الذي يبدأ مفعوله خلال 2-4 ساعات ويبلغ الذروة خلال 4-12 ساعة ويستمر حتى 12-18 ساعة.
4. الأنسولين طويل المفعول، وهو الأنسولين الذي يغطي 24 ساعة تقريباً ويستغرق عدة ساعات قبل البدء بالعمل.

• التغيرات في نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية والنظام الغذائي، مع ضرورة مراعاة الموازنة بين ذلك حتى المهام والأنشطة البسيطة وبين مستويات السكر في الدم وتتم هذه الموازنة من خلال مراقبة مستويات السكر في الدم عند ممارسة أي نشاط وتقييم تأثيره على مستويات السكر في الدم وربط ذلك مع جرعة الأنسولين المستخدمة.
• الميتفورمين، وعلى الرغم أنه يشيع استخدامه في علاج السكري من النوع الثاني إلا أنه يمكن استخدامه في علاج السكري من النوع الأول حيث يقلل من مقاومة الأنسولين التي قد تتطور ويساعد في خفض إنتاج السكر الكبد.
• لقاح مرض السل، حيث تبين أن البكتيريا التي تسمى (bacillus Calmette-Guerin) قد يكون لها تأثير كبير في الاستجابة المناعية الذاتية التي تؤدي للإصابة بمرض السكري إلا أن الأمر يحتاج للمزيد من الدراسات.
• الأدوية التي تعمل مع الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم مثل براميلينتايد (Pramlintide)، ويؤخذ هذا الدواء عن طريق الحقن ويحافظ على مستويات السكر في الدم بعد تناول الطعام.

تجدر الإشارة إلى أنه يتم البحث عن أدوية عن طريق الفم تؤخذ إلى جانب الأنسولين تعمل عن طريق زيادة التخلص من الجلوكوز عبر البول والتقليل من امتصاصه في الأمعاء، إلا أن الأمر يحتاج لمزيد من الدراسات ولم تتم الموافقة على أي من هذه الأدوية حتى الآن لعلاج مرض سكر الأطفال.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص بصورة منتظمة مع مراقبة مستويات السكر في الدم، وتحديد الحاجة لإضافة أي أدوية أو التعديل على الجرعات المستخدمة.

للمزيد:

• التعايش مع سكري الاطفال
• سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته

• يسبب مرض السكري حصول تلف أو اعتلال في الأعصاب، والذي بدوره يؤدي إلى فقدان الإحساس في القدمين مع مرور الوقت وهذا قد يسبب التعرض للجروح والإصابات دون الشعور بذلك والتي بدورها قد تتطور إلى جروح وتقرحات وقد تصاب بالعدوى في بعض الأحيان.
• يسبب مرض السكري مشاكل في تدفق الدم حيث يقل تدفق الدم نحو الساقين وهذا قد يبطئ ويقلل من عملية شفاء الجروح والتقرحات وفي بعض الأحيان لا تتصل مرحلة الشفاء والتعافي نهائياً مما يساعد في تطور حالة مرضية خطيرة تسمى الغرغرينا التي لا يمكن التخلص منها إلا من خلال بتر الجزء المصاب لمنع انتشار العدوى وإنقاذ حياة الشخص المصاب.
• يسبب مرض السكري حالة مرضية نادرة تسمى قدم شاركوت، والتي تتطور نتيجة اعتلال الأعصاب وتظهر في البداية على شكل احمرار ودفء وتورم في المنطقة يليها تغير موضع أو حصول كسر في عظام القدمين والأصابع مما يسبب تغير شكل القدم.

كما تجدر الإشارة إلى وجود عدة مشاكل صحية تصيب القدمين حتى بدون مرض السكري، إلا أن إصابة مرضى السكري بأي منها قد يسبب مشاكل ومضاعفات خطيرة ومن هذه المشاكل ما يلي:

• سعفة القدم (فطر القدم الرياضي)، وهي عدوى فطرية تسبب احمرار القدم و الحكة والتشققات التي يمكن أن تدخل الجراثيم من خلالها وتسبب العدوى. يجب علاج سعفة القدم تحت إشراف الطبيب من خلال مضادات الفطريات المناسبة التي تؤخذ بشكل موضعي أو على شكل حبوب.
• التهاب فطري في الأظافر، يسبب ذلك ظهور الأظافر باللون البني المصفر مع زيادة سمكها وانفصالها عن بقية الأظافر. ويجب أن يتم علاجها من قبل الطبيب حيث تستلزم بعض الحالات إزالة الأظافر التالفة من قبل الطبيب.
• مسمار اللحم في القدم، وهو عبارة عن تراكمات الجلد المتصلب أسفل القدم أو بين أصابع القدم نتيجة ارتداء أحذية غير مناسبة أو نتيجة الوزن الزائد. ويجب تجنب استخدام أي علاج لهذه الحالة أو محاولة إزالتها بأي أداة حادة دون الرجوع للطبيب خاصة لمرضى السكري.
• ظهور حبوب أو بثور فيها ماء، ويحدث ذلك نتيجة ارتداء أحذية ذات مقاس غير مناسب أو ارتداء أحذية بدون جوارب.
• ظهور الوكعة، وهي ورم التهابي في جراب المفصل المشطي في الإصبع الكبير وقد تتطور نتيجة ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي وغيرها من الأسباب.
• جفاف جلد القدمين حيث يتشقق ويسمح بدخول الجراثيم وقد يسبب العدوى.
• نمو حواف الأظافر في الجلد مما يسبب الألم والإحمرار والتورم وقد يتطور الخراج والعدوى. وقد يحدث ذلك نتيجة تقليم الأظافر بشكل غير صحيح أو الضغط الناتج من ارتداء أحذية غير مناسبة.
• ثؤلول أخمصي، وقد تتطور نتيجة الإصابة بفيروس يصيب الطبقة الخارجية من الجلد في باطن القدمين.

للمزيد:

• كيف تميز اعراض القدم السكري؟
• التهاب القدم السكري