هل قراءة ١٩٩ بجهاز قياس السكر تمثل نسبة السكر ام الكلكوز . و هل هذه القراءة تشير الى ارتفاع في السكر . علما ان هذه القراءة في المنزل و بعد ساعتين من تناول الافطار

هذا السكر في الدم بكل أنواعه وهذه القراءة مرتفعة يجب مراجعة الطبيب

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

مريض بالسكر من النوع الثاني التراكمي 6.4 الضغط 155/ 90 والألبومين 1+ ونصحني الطبيب المعالج باستعمال كابوتين 25 ملجم قرص واحد بعد العشاء . سؤالي : هل نسبة الألبومين تمثل خطورة وما هي الأدوية التي يمكن استعمالها لضبط هذه النسبة:أفيدوني

أنصحك بالمتابعة مع اختصاصي باطني يعرف حالتك ويعالجك باستمرار.

والدتي عمرها 50 سنه مريضة بالسكر النوع الثاني وقريب تم معرفتها بذلك حيث ﻻتعاني من امراض سابقا ونسبة السكر فالدم نتيجة التحليل 350 بعد الاكل، 286 في الصوم،326 معدل الشهور الماضية ،تم صرف حبوب لتنظيم السكر في الدم ولكنها تمانع استخدام الادويه،سؤالي هل هناك اطعمة اومشروبات تخفض نسبة السكر فالدم او اي علاج طبيعي ؟وكذلك كم اعلى نسبة قد تصل وماترتيبها في النوع الثاني بالنسبة لدرجة السكر في الدم؟

لاننصح بأي علاجات بديلة ويجب الالتزام بالعلاج المقرر من قبل الطبيب و لانستطيع تحديد شدة المرض الا من خلال المتابعة الدورية في عيادة الطبيب

سؤال من ذكر سنة

مرض السكري

ماهي القراءة المستهدفة لنتائج تحليل السكري في حالة تناول المنظم يوميا

Q: انا متحدية لمرض السكري،منذ 10 سنوات،للمحافظة على معدل السكر في الدم احقن جسمي بسولوستار في الصباح والمساء مع الاستغناء عن الانسولين السريع،ما الآثار الجانبية.؟

السولوستار لا يغطي سكر الطعام فيبقى السكر غير منتظم إذا كنتي لا تريدين اكثر من ابرتين يوميا فعليكي استخدام الانسولين المخلوط نوفوميكس٧٠/٣٠ مرتين يوميا

Q: مريض سكري نوع ثاني هل استطيع الاعتماد على تحليل السكر التراكمي كل ثلاث اشهر للاطمئنان على كيفية التحكم بالسكر لدي بدون الحاجة الي المتابعة اليومية بالقياس بجهاز سكري المنزلي .

ممكن اذا كان علاج السكرى يعتمد على الأقراص إما لو كان العلاج بالإنسولين فيجب عمل تحاليل منزليه يوميا

Q: هل زيادة الجرعة الدوائية من الحبوب لمريض السكرى من النوع الثانى للمحافظة على مستوىنسية السكر بالدم تؤثربالسلب علىكفاءة أداء البنكرياس بمرور الوقت؟ برجاء الافادة وشكرا

لكل من خوافض السكر الفموية جرعة قصوى ينبغي عدم تجاوزها، وشخصياً لا أنصح حتى بالاقتراب من الجرعة القصوى، بل اللجوء إلى خيارات أخرى مثل إضافة صنف آخر بآلية عمل مختلفة أو البدء بالانسولين، وأفضّل خيار البدء بمرحلة مبكرة باستخدام الانسولين وعدم انتظار أن تنهك البانكرياس بالعمل بالطاقة القصوى تحياتي

Q: الحل للتحكم في السكري النوع الاول الحل لتخزين قلم الانسولين والطريقة الصحيحة لدلك المأكولات المتوازنة للسكري مع العلم انني اتناول السكر عند انخفاض نسبة السكر الى 60م/غ

مفتاح الحل هو النظام و الانضباط في كميات واوقات الاكل والانسولين و اماكن الحقن ولتحديد الغذاء المناسب يجب مراجعة اخصائي النغذية

Q: عندي ارتفاع في السكر التراكمي هو 10 هل يمكن تخفيض السكر بالحميه والرياضة بدون استخدام اقراص ادويه وذالك لعدم قبول لنفس للاقراص

السكر التراكمى مرتفع جدا لذا يجب إستخدام الأدوية بجانب النظام الغذائى و الرياضة فى حالة حدوث أثار جانبية لنوع من الأقراص يتم إستبداله بنوع أخر و ليس إيقاف العلاج