انا مريض سكر من النوع الثاني منذ عامين يتراوح السكر التراكمي من 5.7 الى 5.9 اتجنب الطعام طول اليوم الا من بعض المكسرات ولاكن توجد وحبه واحده كبيرة عبارة عن رز وبعد الاكل بساعتين يصل مابين 245 الى 250 يوميا هل يعتبر هذا خطير ام لا مع ان السكر التراكمي جيد

على الرغم من أن مستوى السكر التراكمي لديك قد يعتبر طبيعيا، فإن ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى ما بين 245 و 250 بعد ساعتين من تناول وجبة الأرز يعتبر مرتفعًا. بشكل عام، يعتبر مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من الأكل أقل من 180 ملجم/ديسيلتر طبيعيًا. الارتفاع المتكرر في مستوى السكر بعد الأكل يمكن أن يكون خطيرًا على المدى الطويل، حتى مع وجود مستوى سكر تراكمي جيد. قد يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري مثل تلف الأعصاب والأوعية الدموية والكلى والعينين. من الضروري استشارة طبيبك لمناقشة هذه الارتفاعات في مستوى السكر بعد الأكل. قد يوصي الطبيب بتعديلات في نظامك الغذائي، أو إضافة دواء، أو تغيير توقيت وجرعات الأدوية الحالية للمساعدة في التحكم في مستوى السكر في الدم بعد الوجبات.

هل ترتفع نسبة السكر في الدم مع زيادة عدد ساعات الصيام أم تنخفض؟ لأنني ألاحظ زيادة في معدل السكر خلال الصيام في بعض الحالات، فما سبب ارتفاع السكر اثناء الصيام؟

يرتفع سكر الدم في بعض الحالات بسبب نقص إفراز الأنسولين، خاصةً إذا لم يتم تعديل جرعات الأنسولين بشكل مناسب قبل الصيام، ولأن الجسم عند انخفاض مستويات السكر في الدم يقوم بإفراز السكر المخزن في العضلات والكبد ، مما يؤدي إلى ملاحظة البعض إلى ارتفاع في سكر الدم على الرغم من الصيام. يجدر الذكر أن الجفاف في رمضان قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات سكر الدم خلال الصيام، لذلك يبغي دائمًا على مريض السكر شرب كمية كافية من السوائل خلال ساعات الإفطار، ومن الأسباب الأخرى لارتفاع سكر الدم أثناء الصيام: هرمونات التوتر: إفراز هرمونات التوتر مثل الكورتيزول، الذي يزيد من مقاومة الجسم للأنسولين، مما قد يؤدي إلى ارتفاع سكر الدم. نقص الأنسولين: قد لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين، أو قد لا يستخدمه الجسم بشكل فعال. تناول وجبات غير صحية: تناول وجبات غنية بالسكريات والكربوهيدرات المكررة عند الإفطار والسحور يرفع سكر الدم. بعض الأدوية: بعض الأدوية، مثل مدرات البول، قد ترفع سكر الدم. سوف أوضح لك فيما يلي بعض النصائح للتحكم في سكر الدم أثناء الصيام: استشارة الطبيب: من المهم استشارة الطبيب قبل البدء في الصيام، خاصةً إذا كنت تعاني من مرض السكري. تعديل جرعات الأدوية: قد تحتاج إلى تعديل جرعات أدوية السكري خلال شهر رمضان. اتباع نظام غذائي صحي: تناول وجبات غنية بالألياف والبروتينات والدهون الصحية عند الإفطار والسحور. شرب الكثير من السوائل: شرب الماء بكثرة للحفاظ على رطوبة الجسم. ممارسة الرياضة بانتظام: ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام تساعد على التحكم في سكر الدم. مراقبة سكر الدم بانتظام: قياس سكر الدم بشكل منتظم خلال شهر رمضان وخلال ساعات الصيام بشكل خاص. التوقف عن الصيام إذا لزم الأمر: إذا شعرت بأعراض ارتفاع سكر الدم، مثل التعب الشديد، أو الغثيان، أو العطش الشديد، يجب عليك التوقف عن الصيام واستشارة الطبيب. للمزيد: الصيام ومرض السكري، هل يمكن صيام مريض السكر ما أسباب ارتفاع السكر في الدم؟

انا عندي سكري اعالج بالحبوب ومن المعروف ان مرضى هذا النوع ينزل وزنه لكن انا وزني زائد واريد ان انزله مع االعلم اني امارس رياضة لكن دون جدوى اريد مساعدتكم في تخفيض وزني

انت مصابة بالسكري من النمط الثاني، وأحد العوامل المساعدة في الإصابة بهذا النوع من السكري هو زيادة الوزن ، ويساعد تخفيض الوزن في ضبط مستويات سكر الدم والوقاية من مضاعفات السكري من أصعب المعضلات التي تواجه الأطباء هي إنقاص الوزن ، إذ تتطلب التزام المريض بتوصيات أخصائي التغذية بشأن كمية ونوع الطعام ، وكذلك مستوى النشاط الحركي، إذ يجب أن يكون مدخول الطاقة أقل من المستهلك أنصحك بمراجعة أخصائي التغذية تحياتي

عندى سكر ... وكان وقتها وزنى 100 كيلوا... بس الان وزنى 80 كيلوا واشعر انى مش محتاج الى الانسولين ..هل السمنه عامل مؤثر فى مرض السكر والخسسان عامل مؤثر فى الشفاء ان شاء الله .

نعم بالتاكيد ولكن هو ليس شفاء تام و إنما سيطرة على المرض حيث انه في حالة زيادة الوزن سيعود ظهور المرض

ابني رياضي محترف عمره ١٨ عام، بدأ مؤخرًا يفقد الوزن بشكل مفاجئ على الرغم من التزامه ببرنامجه الغذائي والتدريبي. بعد فحص HbA1c، كانت النتيجة ٦.٧٪، مما أدى إلى تشخيص إصابته بمرض السكري، وصف له الطبيب دواء فيلداجليبتين (Vildagliptin) مرتين يوميًا، ومع بدء العلاج، تحسّنت كتلته العضلية وعاد مستوى HbA1c إلى ٥.٦٪. لكن، ما يثير قلقنا هو أن مستوى C-peptide لديه بدأ بالانخفاض بدلًا من الارتفاع، ما سبب انخفاض C-peptide على الرغم من أن العلاج فعال وتحسّنت مستويات السكر في الدم؟

سأوضح لك سبب هذا الانخفاض، ولكن لا تقلق، فهذه علامة إيجابية وليست سلبية ، فيلداجليبتين هو دواء ينتمي إلى فئة مثبطات إنزيم DPP-4. يعمل هذا الإنزيم على تكسير هرمونين مهمين يُعرفان باسم الإنكريتين (Incretins)، وهما GLP-1 و GIP. هذه الهرمونات تُفرز بشكل طبيعي في الأمعاء بعد تناول الطعام، وتحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين وتثبط إفراز الجلوكاجون. عندما يتناول ابنك فيلداجليبتين، فإن هذا الدواء يمنع تكسير هرمونات الإنكريتين، مما يؤدي إلى: زيادة إفراز الأنسولين: هذا يساعد على خفض مستوى السكر في الدم. تقليل إفراز الجلوكاجون: هذا الهرمون يرفع مستوى السكر، لذا فإن تقليله يساعد في السيطرة على السكر. إلسك تفسير العلاقة بين الأنسولين، الببتيد C، ومستوى السكر: الببتيد C هو منتج ثانوي ينتج عن عملية تصنيع الأنسولين في البنكرياس. لكل جزيء أنسولين يُنتج، يُنتج معه جزيء ببتيد C. لذلك، يُعد مستوى الببتيد C مؤشرًا دقيقًا على كمية الأنسولين التي ينتجها الجسم. في حالة ارتفاع مستوى السكر في الدم (كما كان لدى ابنك في البداية)، يعمل الجسم بجهد أكبر لإنتاج المزيد من الأنسولين لخفض السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الببتيد C. يمكن أن يكون هذا الارتفاع مؤشرًا على أن البنكرياس مرهق بسبب محاولة السيطرة على السكر المرتفع. انخفاض مستوى الببتيد C بعد بدء العلاج هو علامة إيجابية جدًا، وهذا هو السبب: تحسّن حساسية الجسم للأنسولين: يبدو أن فيلداجليبتين، بالإضافة إلى التزام ابنك ببرنامجه الغذائي والتدريبي، قد أدى إلى تحسين استجابة جسمه للأنسولين. تخفيف الإجهاد عن البنكرياس: بعد أن أصبح مستوى السكر في الدم تحت السيطرة بفضل العلاج، لم يعد البنكرياس بحاجة إلى العمل بجهد كبير لإنتاج كميات هائلة من الأنسولين. ببساطة، لم يعد البنكرياس مضطرًا لـ"العمل الإضافي"، مما أدى إلى انخفاض إنتاج الأنسولين، وبالتالي انخفض مستوى الببتيد C بشكل طبيعي.

بالنسبة لمريض السكري من النوع الثاني، ما هو أفضل وقت لقياس مستوى السكر في الدم؟ وهل يجب أن يكون ذلك: صباحًا على الريق؟ بعد الأكل بساعتين؟ أم قبل النوم؟ وكم مرة يُنصح بقياس السكر أسبوعيًا؟ وبخصوص تناول التفاح، هل الأفضل تناوله مباشرة بعد الوجبة أم بمفرده خلال اليوم؟

من المهم لمريض السكري من النوع الثاني أن يتابع مستويات السكر في دمه بانتظام، ولا يوجد وقت واحد يُعتبر الأفضل للجميع، بل يعتمد على خطة العلاج التي يضعها الطبيب. ومع ذلك، هناك أوقات قياس شائعة ومفيدة لتقييم كيفية استجابة الجسم للطعام والنشاط البدني والأدوية: صباحًا على الريق: يُعد هذا القياس مهمًا جدًا لأنه يعكس مستوى السكر في الدم بعد صيام الليل. قبل الوجبات: يساعد هذا القياس في التخطيط للوجبة، وخاصة لمن يستخدمون الأنسولين، كما أنه يتيح تقييم مدى تأثير الأدوية التي يتناولها المريض. بعد الأكل بساعتين: هذا الوقت يُعتبر مهمًا لأنه يوضح مدى تأثير الوجبة على مستوى السكر في الدم. يُنصح عادة بأن يكون مستوى السكر أقل من 180 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من بدء الوجبة. قبل النوم: هذا القياس ضروري لمنع حدوث انخفاض حاد أو ارتفاع في مستوى السكر خلال الليل. أوقات أخرى: قد يطلب منك الطبيب القياس في أوقات إضافية، مثل قبل وبعد التمارين الرياضية، أو عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم، أو عند الشعور بالمرض أو التوتر. بالنسبة لمعظم مرضى السكري من النوع الثاني، يكفي القياس مرة أو مرتين يوميًا، إذا كانت مستويات السكر لديك تحت السيطرة، قد يوصي الطبيب بالقياس بضع مرات في الأسبوع فقط، أما المرضى الذين يستخدمون الأنسولين قد يحتاجون للقياس عدة مرات يوميًا. التفاح فاكهة صحية لمرضى السكري، ولكن الأفضل هو تناوله بشكل كامل مع القشرة للاستفادة من الألياف التي تساعد في إبطاء امتصاص السكر ، ولا يوجد وقت محدد يُعتبر الأفضل لتناول التفاح. يمكنك تناوله كوجبة خفيفة (بمفرده) خلال اليوم بين الوجبات الرئيسية.

سؤال من ذكر 20 سنة

مرض السكري

مشكلة ارتفاع كيرياتنين لمريض سكري

Q: عمري ٢٤ عملت تحليل ادرار وكانت الاعراض فقط عطش شديد وكثرة تبول وكانت نتيجة التراكمي ١١ والطبيعي ١٨٩ بعد الاكل هل انا مصاب بالسكري من النوع الاول ام الثاني

الأعراض وارتفاع السكر التراكمي يشيران إلى إصابتك بمرض السكري، لكن تحديد النوع الأول أو الثاني) يتطلب فحوصات متخصصة.مثل فحص Peptide- لقياس إنتاج الإنسولين ولتحديد النوع لا تؤجل زيارة الطبيب، لأن العلاج الفوري يمنع مضاعفات خطيرة مثل الحماض الكيتوني في النوع الأول أو تلف الأعضاء في النوع الثاني). ويجب عليك متابعه الطبيب والبدا باستخدم الادوية فورا

Q: ماهي النسبة الطبيعية للسكر في الدم وهل هي بين 70-99 على الريق؟ وهل يوجد طريقة أعرف أن السكر مرتفع او منخفض بدون جهاز؟

الطبيعي هو اقل من 100 و يجب عمل الفحص في المختبر

Q: أعاني من الدوخة والصداع، كما لاحظت كثرة دخولي للحمام. هل يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات على الإصابة بمرض السكري؟

سلامتك، أتمنى لك دوام الصحة والعافية، أعراض الدوخة والصداع وكثرة التبول يمكن أن تكون مرتبطة بأسباب مختلفة، والسكري هو أحد هذه الأسباب المحتملة. من المهم عدم الافتراض بأن هذه الأعراض تعني بالضرورة الإصابة بالسكري، ولكن من الجيد أخذ الحيطة والتحقق، ومن الأسباب المحتملة للأعراض: السكري: ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والصداع وكثرة التبول نتيجة لمحاولة الجسم التخلص من السكر الزائد. الجفاف: عدم شرب كمية كافية من الماء يمكن أن يسبب الدوخة والصداع. انخفاض ضغط الدم: قد يسبب الدوخة، خاصة عند الوقوف بسرعة. فقر الدم: يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والتعب والصداع. التهابات المسالك البولية: تسبب كثرة التبول وأحيانًا ألمًا وحرقة. أسباب أخرى: مثل التوتر، قلة النوم، مشاكل في الأذن الداخلية، أو آثار جانبية لبعض الأدوية. لاحظي متى تحدث الأعراض وكم مرة، وهل هناك أي عوامل تزيدها أو تخففها، وإذا كان لديك جهاز قياس السكر في المنزل، يمكنك قياس مستوى السكر في الدم للتأكد، ولكن من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

1 مايو 2025

445

ابي مريض بالسكري بعد إجراء الفحوصات تبين انه يوجد ارتفاع كيرياتنين وبوتاسيوم ما السبب؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

أتمنى لأبيك دوام الصحة والعافية، وبما أنّه مريض سكري، فقد ترتفع لديه نسب الكرياتينين والبوتاسيوم لحالات صحية عدة يمكن السيطرة عليها إذا تمت متابعتها وعدم إهمالها، ومن هذه الحالات:

تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهابات اللاستيرويدية، وبعض مدرات البول.
عوامل غذائية، تتعلق بتناول أطعمة غنية بالبروتين الذي يرفع الكرياتينين، وأطعمة غنية بالبوتاسيوم ترفع مستوى البوتاسيوم.
الجفاف، وعدم شرب كميات مناسبة من الماء والسوائل.
اعتلال الكلى السكري.
التهابات أو انسداد في المجاري البولية، مثل حصى الحالب، أو حصى الكلى.

لذا أنصحكَ بعرض نتائج التحاليل على الطبيب المشرف على علاج والدك، ليفحصه سريريًا، ويتأكد من الأدوية التي يتناولها، وقد يطلب منه المزيد من الفحوصات المخبرية، وبعض الصور، ثم يضع له خطة علاجية جديدة بما يتناسب مع التقييم الحالي لوضعه الصحي.

وأنصح والدك بالتزام التوجيهات التالية التي تسهم في خفض مستويات الكرياتينين والبوتاسيوم لديه، وفي السيطرة على مستويات السكر أيضًا إلى جانب الأدوية التي سيقررها له طبيبه:

الإكثار من شرب الماء بما لا يقل عن 8 أكواب يوميًا.
تجنّب تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر على الإطلاق، وهذا مهم جدًا.
التزام نظام غذائي منخفض البروتين، خصوصًا إذا نصح الطبيب بذلك.
التزام نظام غذائي قليل البوتاسيوم الصوديوم.
تجنّب الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات التي تؤثر في عمل الكلى، مثل الآيبوبروفين والديكلوفيناك، واستبدالها ببديل آمن، واستشر الطبيب بذلك.
ممارسة التمارين الرياضية اللطيفة يوميًا، كرياضة المشي مثلًا، ولمدة لا تقل عن نصف ساعة.

للمزيد:

0 2025-05-04T11:39:06+00:00 /اسئلة-طبية/%D9%85%D8%B1%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A/%D8%A7%D8%A8%D9%8A-%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%B6-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%AD%D9%88%D8%B5%D8%A7%D8%AA-%D8%AA%D8%A8%D9%8A%D9%86-%D8%A7%D9%86%D9%87-%D9%8A%D9%88%D8%AC%D8%AF-1826810#answer-0

د. بنان الحموي

تحاليل مخبرية

تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهابات اللاستيرويدية، وبعض مدرات البول.
عوامل غذائية، تتعلق بتناول أطعمة غنية بالبروتين الذي يرفع الكرياتينين، وأطعمة غنية بالبوتاسيوم ترفع مستوى البوتاسيوم.
الجفاف، وعدم شرب كميات مناسبة من الماء والسوائل.
اعتلال الكلى السكري.
التهابات أو انسداد في المجاري البولية، مثل حصى الحالب، أو حصى الكلى.

الإكثار من شرب الماء بما لا يقل عن 8 أكواب يوميًا.
تجنّب تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر على الإطلاق، وهذا مهم جدًا.
التزام نظام غذائي منخفض البروتين، خصوصًا إذا نصح الطبيب بذلك.
التزام نظام غذائي قليل البوتاسيوم الصوديوم.
تجنّب الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات التي تؤثر في عمل الكلى، مثل الآيبوبروفين والديكلوفيناك، واستبدالها ببديل آمن، واستشر الطبيب بذلك.
ممارسة التمارين الرياضية اللطيفة يوميًا، كرياضة المشي مثلًا، ولمدة لا تقل عن نصف ساعة.

للمزيد: