أسئلة واجابات طبية صحة الطفل

إن الأم العنكبوتية هي الطبقة الوسطى من الأغشية السحائية التي تحيط بكل من الدماغ والحبل الشوكي، وتقع الأم العنكبوتية مباشرة أسفل غشاء الأم الجافية ويقع أسفل منها غشاء الأم الحنون. ويتميز غشاء الأم العنكبوتية بكل مما يلي:

• غشاء الأم العنكبوتية لا يحتوي على أي أعصاب أو أوعية دموية.
• غشاء الأم العنكبوتية له مظهر يشبه شبكة العنكبوت، ولذلك سمي غشاء الأم العنكبوتية بهذا الاسم، حيث يحتوي على نتوءات من الأنسجة الضامة المتصلة بغشاء الأم الحنون.
• يوجد حيز أو فراغ أسفل غشاء الأم العنكبوتية قبل غشاء الأم الحنون ويسمى الحيز تحت العنكبوتية، حيث يحتوي على السائل النخاعي الذي له العديد من الوظائف وأهمها حماية الدماغ.
• يتكون غشاء الأم العنكبوتية من البروتينات وألياف الكولاجين.
• يوجد زغابات عنكبوتية تبرز من غشاء الأم العنكبوتية تتصل مع غشاء الأم الجافية، وتعمل كأنها شبكة تواصل بين السائل النخاعي والجهاز الوريدي في الجسم.

للمزيد:

• أسباب التهاب السحايا، وهل هو معد؟
• أعراض التهاب السحايا وعلاماته

إن المقصود بالشبكة العنكبوتية في الدماغ هو الحيز تحت العنكبوتية أو الفضاء تحت العنكبوتية،  وهو الحيز الذي يفصل بين كل من الغشاء العنكبوتي والغشاء الرقيق الذي يغلف المخ الذي يسمى الأم الحنون. ويحتوي هذا الحيز في الدماغ على كل مما يلي:

• الأنسجة الضامة الدقيقة.
• القنوات التي تحتوي على السائل النخاعي.
• الأفرع الخاصة بالشرايين والأوردة الدماغية.

وإن منطقة الحيز تحت العنكبوتية صغير في الدماغ الطبيعي للشخص السليم، إلا أنها تقسم إلى جزأين وظيفيين عن طريق غشاء رقيق يسمى غشاء شبه لمفي تحت العنكبوتية، وبالتالي يعمل على تقسيم تدفق السائل النخاعي لأقسام وفئات مختلفة كما له دور في حالات الالتهاب العصبي أو التهاب النسيج العصبي.

كما تجدر الإشارة إلى أن الحيز تحت العنكبوتية يمتد نحو حول الحبل الشوكي ويسمى الحيز تحت العنكبوتية الشوكي، ويوجد بين الأم العنكبوتية و الأم الحنون في العمود الفقري من الجمجة إلى الفقرة العجزية (S2) في نهاية العمود الفقري، أي أنها مساحة كبيرة تحتوي خلالها على نسبة كبيرة من السائل النخاعي.

للمزيد:

• 10 أعراض تسبق الجلطة الدماغية
• أنواع السكتات الدماغية

عند الحديث عن قاعدة الدماغ فإنه يقصد بها الجزء الذي يسمى جذع الدماغ، الذي يعد بمثابة الامتداد السفلي للدماغ والذي يربط الدماغ بالحبل الشوكي، ويعمل على نقل الإشارات العصبية بين أجزاء الجسم المختلفة وبين قشرة الدماغ. وتتكون قاعدة الدماغ أو جذع الدماغ بصورة رئيسية من 3 أجزاء، يمكن توضيحها كما يلي:

• الدماغ المتوسط (بالإنجليزية: midbrain)، حيث أنه مسؤول بصورة رئيسية عن حركة العين.
• الجسر أو جسر فارول (بالإنجليزية: pons)، حيث أنه مسؤول عن حركة العين وأجزاء الوجه، بالإضافة إلى الحفاظ على التوازن، والتحكم بحاسة السمع.
• النخاع المستطيل أو البصلة (بالإنجليزية: medulla oblongata)، حيث أنه مسؤول عن عملية التنفس والبلع والتحكم بضغط الدم وضربات القلب.

ويجب الإشارة إلى أن تعرض قاعدة أو جذع الدماغ للإصابة يرتبط بحالات موت الدماغ، حيث أنه مسؤول عن العديد من الوظائف الحيوية التي لا يستطيع الشخص العيش بدونها. كما يجب العلم أن عدد الأعصاب القحفية التي تنشأ في الدماغ عددها 12 عصباً، إلا أن 10 من هذه الأعصاب تنشأ من جذع الدماغ وهي مسؤولة عن الحواس الخمسة، وعملية البلع، وحركة كل من اللسان والأكتاف والرقبة.

للمزيد:

• حقائق غريبة عن الدماغ الايمن والايسر
• شيخوخة الدماغ.. هل هي أمر طبيعي؟

لا يمكنك الحكم على إصابتك بمرض الصرع لمجرد وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، إلا أنه يوجد بعض الأعراض الشائعة التي تدل على إصابة الشخص بالصرع والتي تستدعي مراجعة الطبيب المختص فور ظهور أي منها والتي تختلف حسب نوع الصرع، ومن هذه الأعراض ما يلي:

• الفقدان للوعي.
• الارتعاش في العضلات والحركات غير المنضبطة في العضلات.
• التحديق والنظر في الفراغ.
• الارتباك، والاضطرابات في كل من التفكير والفهم والكلام.
• التغيرات في الحواس.
• الشعور بالتنميل والخدران.
• القشعريرة.
• الاضطرابات في معدلات التنفس وضربات القلب.
• الاضطرابات النفسية، من الخوف والقلق وغيرها.

وبغض النظر عن الأعراض التي قد يعاني منها الشخص، فإنه لا يمكن تأكيد الإصابة بمرض الصرع إلا من خلال الإجراءات التشخيصية من قبل الطبيب المختص والتي تشمل ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أي أسباب محتملة تسبب الصرع من الالتهابات أو الأورام وغيرها.
• التخطيط أو تخطيط كهربية الدماغ،من أجل قياس النشاط الكهربائي في الدماغ وتحديد أي أنماط غير طبيعية.

للمزيد:

• أسباب الصرع وعوامل الخطر
• أعراض الصرع البسيط.. نوبات جسدية ونفسية

يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية المضادة للصرع التي تعطى عن طريق الوريد أو العضل في حال عدم القدرة على إعطاء المريض الأدوية المضادة للصرع عن طريق الفم، ومن أبرز مضادات الصرع التي تكون على شكل حقن ما يلي:

• الأدوية المضادة للصرع على شكل حقن التي تعطى في حالات النوبات الطارئة: الحقن عن طريق الوريد أو عن طريق العضل التي تحتوي على أي من لورازيبام، أو ديازيبام، أو ميدازولام، أو كلونازيبام. إلا أن الأدوية التي تنتمي إلى البينزوديازيبين قد تسبب الاضطرابات في الجهاز التنفسي أو انخفاض ضغط الدم وغيرها.
• الحقن التي تحتوي على الفينيتوين، إلا أنه قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وغيرها.
• الحقن التي تحتوي على الفوسفنتوين.
• الحقن التي تحتوي على حمض الفالبرويك، وليفيتيراسيتام، ولاكوساميد.
• الحقن التي تحتوي على الكاربامازيبين، أو لاموتريجين، أو توبيراميت لا تزال قيد الدراسة.

ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص حول الحقن لعلاج الصرع وتوضيح سبب اللجوء للحقن، من أجل تحديد طريقة العلاج المناسبة وطريقة إعطاء الدواء المناسبة، وتحديد وجود المادة الفعالة الضرورية لعلاج حالة الطفل كتركيبة صيدلانية على شكل حقن.

للمزيد:

• مرض الصرع عند الاطفال
• أسباب الصرع وعوامل الخطر

يجب العلم أنه لا يكفي فقط تشخيص مرض الصرع عند الشخص بل يجب تحديد نوع النوبات وغيرها من العوامل من أجل تحديد العلاج المناسب، ومن أبرز أسماء الأدوية المستخدمة في حالات الصرع ما يلي:

• بريفاراسيتام، حيث يستخدم إلى جانب أدوية أخرى لعلاج النوبات الجزئية للمرضى فوق عمر 16 سنة.
• الكانابيديول، حيث يستخدم في حالات النوبات الشديدة التي يصعب علاجها.
• كاربامازيبين، حيث يستخدم في حالات التشنجات التوترية اليرمعية، والجزئية، والمختلطة.
• سينوباميت، حيث يستخدم في حالات نوبات الصرع الجزئية في البالغين.
• ديازيبام أو لورازيبام وغيرها من البنزوديازيبين، حيث تستخدم في العلاج قصير الأمد لجميع أنواع النوبات.
• ايسليكاربازيبين اسيتات، حيث يستخدم لوحده أو مع أدوية أخرى لعلاج النوبات الجزئية.
• ايثوسكسيميد، حيث يستخدم في حالات النوبة الصرعية المصحوبة بغيبوبة.
• فلباميت، حيث تستخدم بصورة نادرة في حال عدم فاعلية الأدوية الأخرى في حالات النوبات الجزئية والمعممة.
• فينفلورامين، حيث تستخدم في النوبات عند الأطفال فوق سن عامين الذين يعانون من متلازمة دريفت.
• لاموتريجين، وتستخدم بصورة رئيسية في حالات النوبات الجزئية، والمعممة، والمختلطة.
• ليفيتيراسيتام، حيث يستخدم مع مضادات الصرع الأخرى في حالات النوبات الجزئية، و النوبات المعممة الأولية، و نوبات الرمع العضلي.
• الفينوباربيتول، وهو أقدم مضادات الصرع الذي لا يزال يستخدم حتى هذا الوقت في علاج معظم أنواع النوبات.
• الفينيتوين، حيث له دور في التحكم بالنوبات الجزئية، والنوبات التوترية اليرمعية.
• بريجابالين، حيث يستخدم مع مضادات الصرع الأخرى في حالات النوبات الجزئية.
• توبيراميت، حيث يستخدم مه مضادات الصرع الأخرى في حالات النوبات الجزيئة، النوبات التوترية اليرمعية.
• حمض فالبرويك، حيث له دور في حالات النوبات الجزئية، والنوبات التوترية اليرمعية، و النوبة الصرعية المصحوبة بغيبوبة.

ينصح بضرورة تجنب استخدام أي من الأدوية المضادة للصرع أو مضادات النوبات أو مضادات الاختلاج دون الرجوع للطبيب المختص أولاً.

للمزيد:

• هل هناك نظام غذائي لمرضى الصرع؟
• أسباب الصرع وعوامل الخطر

يتكون الدماغ من العديد من الأجزاء ومنها المخيخ الذي يقع في الجزء الخلفي السفلي من الدماغ، ولا يشكل إلا نسبة قليلة من إجمالي وزن الدماغ ولكنه بالمقابل يحتوي على نسبة كبيرة من الخلايا العصبية في الدماغ.

ويوجد العديد من الوظائف الذي يعد المخيخ مسؤولاً عنها في جسم الإنسان، ومن أبرز هذه وظائف المخيخ ما يلي:

• المحافظة على اتزان الجسم وتوازنه عند الحركة خاصة، حيث يحتوي المخيخ على مناطق استشعار تستطيع الكشف عن أي اضطرابات في الحركة والتوازن مع القدرة على إرسال إشارات عصبية من أجل تعديل أي اضطراب.
• العمل على ضبط حركات العضلات في الجسم عن طريق تنسيق الإشارات بين الدماغ والعضلات.
• التحكم بحركة العين وحاسة البصر.
• المهارات الحركية للسيطرة على حركات المفاصل والعضلات.
• التحكم بالمزاج.
• العمل على تحليل ومعالجة وفهم اللغة والكلمات عند استقبالها.

للمزيد:

• حقائق غريبة عن الدماغ الايمن والايسر
• شيخوخة الدماغ.. هل هي أمر طبيعي؟