أسئلة واجابات طبية جراحة عامة

يمكن أن تكون باسور خارجي ، لا يسبب مشاكل إلا عند تخثر الدم داخله يصيح مؤلما في حال وجود شرخ شرجي مزمن سابق تكون بسببه، يجب الفحص السريري للتقييم وتقديم العلاج او اذا امكن تزويدي بصورة للمنطقة ، اذا كانت بواسير خارجية تحتاج لعلاج ، اذا كانت لحمية من الجلد لا تحتاج ، اذا كانت لحمية مم داخل الشرج أو المستقيم تحتاج لإزالة

عملية الشرخ الشرجي تكون بعمل جرح جانبي ما نسميه على الساعة الثالثة على خاتم الشرج مع قطع جزئي للعضلات الخاصة بصمام الشرج، لتقليل الشد والضغط عليه مما يؤدي إلى التئام جرح الشرخ المزمن  في حال وجود لحمية نتيجة الشرخ المزمن يمكن استئصالها أو إبقاءها لا تأثير لها، بالنسبة للجرح نفسه والشرخ نفسه ، لا يتم المساس به أو إزالته ، فقط العملية تكو بالجرح الجانبي المذكور أعلاه

التليف هو التكون الطبيعي للأنسجة لتكوين الندبة مكان العملية بغض النظر عن مكانها في الجسم بالعادة يبقى مكان جراحة النواسير منطقة يمكن اعتبارها صلبة قليلة مكان المسار الخاص يالناسور يمكن أن يكون ما بالصورة مكان الفتحة الخارجية للناسور ، لا يمكن التحديد لعدم فحص المريضة قبل ذلك

بالعادة تشخيص mesentric lymphadenitis هو التشخيص الذي تم منحه لك، لكن هذا التشخيص لا يستمر لمدة سنتين ولا بستمر الألم طيلة هذه المدة إلا إذا كان هناك مسبب متكرر لتهيج العقد الليمفاوية، وما قاله طبيب الباطني من ناحية الحجم صحيح ، لكن لا يجوز أن يستمر الألم أنا برأيي إذا كانت الفحوصات المعمولة قديمة أكثر من سنة اعادة صورة التلفزيون وفحص الدم CBC and CRP والتوجه للخزعة الجراحية اذا حجم العقد الليمفاوية اكبر من 1 سم

العملية ضرورية بعد انخفاض الالتهاب لتقليل نسبة رجوع كيس الشعر بعد العملية فلو أجريت العملية على كيس شعر ملتهب فنسبة الرجوع تصل إلى 30-40٪

التحليل يقول أنه عينة من الغدة الدرقية الغدة الدرقية عند تضخمها قد يكون تضخما حميدا وقد يكون تضخما خبيثا لا يتم التشخيص فقط من تقرير العينة ، التشخيص يتم بالفحص السريري والتاريخ المرضي والتصوير التلفزيوني للغدة والعقد الليمفاوية ، وإذا كان هناك امتداد للصدر نحتاج للتصوير الطبقي، التحليل المرسل نتيجته ليست قطعية، يتوقع وجود المرض الخبيث في الرقية، لكن مشكلة العينة بالإبرة أن في نسبة خطأ، أنا في رأيي إعاد الخزعة قبل الذهاب إلى الاستئصال الكامل ، ليس لتجنب العملية بل الوصول إلى التشخيص الصحيح والتخطيط المناسب للعملية، يعني لو كانت العينة حميدة وحجم الغدة كبير وتقوم بعمل أعراض ضغط على القصبة الهوائية والمريء ستحتاج إلى عملية استئصال ولو كانت العينة خبيثة فحسب نوعها ستحتاج تصوير طبقي وتحتاج إلى تنظيف واستئصال العقد الليمفاوية المجاورة وهذان المثالان ليس للحصر

لا يشترط أن يكون صديد أو قيح ويمكن أن يكون التهاب متكرر ، يجب التقييم في البداية بالتصوير التلفزيوني الحديث والقياس الدقيق للحجم ، يم التوجه إلى أخذ عينة منها للتشخيص أنا بالإبرة او بالاستئصال الجراحي وبعد النتيحة النهائية للتشريح يتم التواصل مجددا لاستكمال العلاج