أسئلة واجابات طبية جراحة عامة

إذا كان الألم فقط عند الإخراج كالشعور بالحرقة مع وجود او دون دم خفيف مع الإخراج يكون لديك شق / شرخ شرجي اذا كان هناك الام مع الاخراج فقط مع وجود كتل محسوسة وقت الاخراج يكون لديك بواسير وفيها جروح اذا كان الالم مستمرا مع او دون اخراج يكون لديك بواسير خارجية متخثرة او كيس صديد جانب الشرج الأغلب انه لديك شرخ شرجي يكون العلاج على النحو التالي : 1, مغطس ماء دافئ لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات يوميا بحيث تجلس في الماء الدافئ ع الاقل يكون ارتفاعه في البانيو 10-15 سم دون أي إضافات 2. اخذ دواء ملين ( ليس مسهل ) مثل Normalax 17 gm مرة واحد يوميا مساء 3. وضع مخدر موضعي بخاخ او جل قبل الاخراج وعند الالم ويجيب وضعه قبل استعمل الحمام بخمس دقائق وبعد كل اخراج يجيب عمل مغطس ماء دافئ خلال ايام يذهب الوجع اذا بقي الوجع لاكثر من اسبوعين او لا يظهر اي علامات شقاء فد تحتاج الي فحص تحت التخدير العام وعملية جراحية بسيطة

الأغلب أن ما لديك هو باسور خارجي ومتوقع خروج الدم منه في حال الجرح في هذه الحالة لا فائدة من الادوية الموصوفة لكن الحل يكون بمغاطس الماء الظافئ بمكن ان تكون الحبة كيس خراج ، في هذه الحالة تحتاجين المضاد الحيوي

يجب الفحص لتقيم الحاله من الاحتمال أن تكون ناصور شرجى أو بواسير يجب الفحص لتقيم الحاله و وصف العلاج أو الفحوصات المناسبه

تكرار حدوت تجمع الخراج او عدم ازالة الناسور كاملا

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، وبما أنّه قد مرّ أكثر من ستة أسابيع على العملية ولم يلتئم الجرح للآن والألم في ازدياد، فهذا قد يعني أنّ هناك سببًا يمنع الشفاء، وليس مجرّد بطء طبيعي، ومن هذه الأسباب المحتملة:

• وجود التهاب مزمن أو بكتيري داخل الجرح.
• تشنج عضلة الشرج الداخلية، وهو ما يمنع الدم من الوصول للجرح فيتأخر الشفاء.
• الإمساك المزمن أو البراز القاسي.
• وجود بواسير داخلية أو شرخ جانبي مصاحب، ولم تتم ملاحظته أثناء العملية.
• تكون نسيج ليفي أو ندبة داخلية تمنع الالتئام.
• نقص تروية دموية موضعية أو مشاكل في التغذية.

وأنصحك بمراجعة طبيبك مرة أخرى، واطلب منه أن يفحصك بالمنظار، أو تحت تخدير موضعي، ليتأكد من عدم وجود ناسور صغير أو خراج داخلي، وفيما إن كان الجرح فعلًا من الشرخ الأصلي وليس شرخًا جديدًا، ولتقييم عضلة الشرج إن كانت متشنجة ليصرف أدوية ومراهم تخفف تشنجها، وأحيانًا قد يضطر لعمل مزرعة بكتيرية من الإفرازات لمعرفة نوع الجرثومة، لصرف المضاد الحيوي الأنسب والأفضل.

 

وأما بخصوص استفسارك عن حاجتك لإعادة العملية، فليس بالضرورة أن تحتاج لإجرائها مرة أخرى، لكن قد يلجأ الطبيب لإعادتها في بعض الحالات، مثل:

• استمرّ الألم والجرح مفتوح أكثر من 8 أسابيع دون تحسن واضح رغم العلاج المحافظ.
• ثبت وجود تشنج عضلي مزمن يمنع الاتئام.
• وُجد ناسور صغير يحتاج تدخلًا جراحيًا بسيطًا.

وأطمئنكَ أنّ العملية الثانية غالبًا ما تكون أصغر وأخف من الأولى، ونتائجها ممتازة إذا أجراها طبيب مختص وخبير.

 

وجود البواسير الداخلية لا توحي بالحجم الحقيقي للبواسير وتفرز مخاط ودم ويمكن ان يكون هناك ناسور داخلي بسبب الخراج

يصعب اعطاء الجواب الشافي دون التقييم السريري بالاغلب ان ما لديك غازات مع الامساك الذي يحدث خلال الحمل وقد يسبب الشق / الشرخ الشرجي