MRI FINDING : no significant disc bulge or frank herniation no paraspinal soft tissue lesions vertebral hemangioma in d2 is noted maintained cervical curve preserved height and bright signal of the cervical discs normal dimension of cervical sp

اذن سبب الضغط على جذور الاعصاب فى الفقرة الصدرية الثانيةd2سببه الvertebral hamangiomaوبذلك يحتاج المريض الى مراجعة الزميل استشارى جراحة المخ والاعصاب فى بلدك لازالة الورم

تعرضت لضربة قوية على مستوى الراس فوق الاذن الى جانب العين و بعد ثلاثة ايام بدا سائل لزج بالنزول على مستوى الحلق وهو شفاف ابيض يميل الى الاصفرار و بعد ٣ أسابيع ازداد الوضع سوءا و ظهرت الأعراض التالية -دوار شديد ومستمر - عند السجود في الصلاة يسيل بعض الماء الصافي بشكل قطرات متقطعة بكميات قليلة -فقدان التوازن في بعض الاحيان -الم رهيب على مستوى الراس -عدم احتمال ارتفاع الضوضاء والضجيج على الاطلاق وحتى التركيز مع شخص في حديث ما او التركيز في القراءة سيببان الم شدشد -عدم احتمال اشعة الضوء والأطباء يؤكدون سلامة رأسي و ان مشكلتي نفسية

تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق. ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية. ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال: فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن. التصوير المقطعي المحوسب (CT). التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs). تصوير النخاع. صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي). وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل: الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين. الحرص على التروية بشكل جيد. إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب. تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس. وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس.

سؤال من أنثى 30 سنة

جراحة الأعصاب

Mr ahmad is year old admitted for adult department at am complain of r

9 نوفمبر 2013

1350

Mr ahmad is 23 year old admitted for adult department at 11 am complain of right lower extremities fracture initial V/S were Tem=39 P=90 BP=120/70 RR= 10 I need Assessment . Dignosis . planning . Intervention . Evaluation