السلام عليكم ورحمة الله. لدي سؤال أثابكم الله، قبل شهرين ونصف راجعت طبيباً نفسياً لعلاج الاكتئاب من ذكريات الماضي التي بدأت تلاحقني فجأة، والتي بدأت أعيش فيها كأنها حاضر، فوصف لي دواء m20 Escitalopram لكنه لم يحدد مدة استخدامه، سؤالي هو: كم يجب أن أستخدم هذا الدواء ليظهر مفعوله التام؟ وهل هذا الدواء ذو مفعول كاف لحالات الاكتئاب؟ لأنه وحتى الآن وبعد شهرين ونصف من العلاج أشعر بتحسن طفيف في حالتي، هل التحسن التام يحتاج كل هذا الوقت؟ ولكم الشكر والتقدير.

السلام عليكم الدواء(escitaopram) بحاجة لفترة حتى يبداء مفعوله الفترة من اسبوعين الى شهرين تقريبا وانت بحاجة لفترة من 6الى9 شهور للاستمرار في العلاج ولكن ان لم يكن تحسن ممتاز فانت بحاجة الى تغير العلاج او اعادة تقيم للحالة

سؤال من ذكر سنة

أمراض نفسية

الهوس والاكتئاب هل لهم علاج وان كان نعم كم مدة الشفاء وكيف يكون التعامل مع مريض الهوس في حالة الهوس وفي حالة الاكتئاب مع جزيل الشكر والتقدير

Q: هل هناك حالات شفيت تماما من وسواس الخوف من الموت ؟ وهل يأخذ العلاج وقت طويل؟ مع شكري وتقديري

لا بد ان تشفى ومدة العلاج تختلف من مريض لآخر وفِي بعض الحالات قد يستمر العلاج طويل الامد لمنع تكرار الحاله

Q: هل قد يرافق اضطراب المزاج ثنائي القطب ذهان او هلاوس و كلام مع النفس ارجو منكم الاجابة و لكم جزيل الشكر .

هو من أعراضه ما ذكرت علاوي وكلام مع النفس

Q: ماهو الفرق بين نوبات الهلع واضطراب الهلع وهل ممكن ان تستمر النوبه لاكثر من ساعه وهل الاعراض تشبه اعراض الاكتئاب ووسواس الخوف من الموت؟ مع شكري وتقديري

Panic disorder اضطراب الهلع حالة نفسية مُضْعِفة ومزمنة، تتميز بنَوْبَات خوف شديدة ومفاجئة متكررة، مقرونة بشعور غامر بالخطر حتي بدون وجود مصدر خطر حقيقي في معظم الحالات، ترافقها أعراض مثل خفقان القلب، والتعرق، وسرعة التنفس. و يشعر المريض بأنه يفقد السيطرة ويكثر التجنب من اسباب الهلع الرئيسية صدمة غير طبيعية فوق طاقة الفرد ومفاجئة له وتختلف الصدمة حسب طبيعتها و حسب تأثيرها كما ان تأثيرها يختلف باختلاف الافراد الواقعة عليهم ويحتاج الانسان ان يقيم كل ذلك من متخصص لذا من المهم اعطاء تفاصيل للمعالج المتخصص ليتمكن من اعطائك الحلول الاكثر فاعلية نظرا لتشابه الاعراض مع امراض اخرى .

Q: ماهي اعراض وسواس الخوف من الموت بالتفصيل وهل ممكن ان تستمر هذه الاعراض طيلة الوقت؟ مع شكري وتقديري

الموت يكون الهاجس المستمر وكل الأحداث تربط بالموت وأوقعه ومن الممكن تكون مسيطره طول الوقت

Q: هل أخذ مضادات الاكتئاب طيلة حياة مريض الاضطراب الوجداني يسبب له مشكلة؟ مع العلم أنه مريض أيضا بالرهاب الاجتماعي ويتحسن الرهاب بمضاد الاكتئاب. وما نسبة شفائه من هذين المرضين؟

عادة لا يعطى مريض الاضطراب الوجداني مضادات اكتئاب لمده طويله ولكن يبدو ان الطبيب أراد ذلك بسبب الرهاب الاجتماعي ومع كلا المرضين يصلا للاستقرار

Q: هل علاج الاكتئاب له اضرار وكيف نعالج من به حالة اكتئاب؟

اكتئاب المزاج هو اضطراب مزمن يؤثر في قدرة المصاب على الحياة بجوانبها المختلفة كالتغذية، النوم ومشاعره تجاه نفسه او الآخرين تتعدد انماط الاكتئاب : الاكتئاب الرئيسي، الجزئي, غير النموذجي، ما بعد الولادة، ثنائي القطب، الموسمي والذهاني علاج الاكتئاب: مضادات الاكتئاب العلاج النفسي مثل العلاج المعرفي السلوكي والروحي والتدرب على مهارات الاسترخاء والتفكر الارتقائي والتعامل مع الضغوط الصدمات الكهربائية في الحالات المزمنة العلاج الضوئي لحالات الاكتئاب الموسمي العلاج الفيزيائي بممارسة الرياضة توفير شبكة من الدعم المعنوي للمريض بواسطة الاهل والأصدقاء يجب ان يكون هناك تشخيص دقيق ومتابعة من المعالج النفساني

Q: هل الاكتئاب مرض مزمن وكيفية التعايش معه ؟ خصوصا بعد عودته مجددا من تحسن اول حاله ؟!

بعض حالات الاكتئاب مزمنة لا بد أولا من التشخيص الدقيق لحالتك والعوامل المؤثرة فيها ومن ثم تلقي العلاج المناسب والافضل هو دمج الدواء مع العلاج المعرفي السلوكي

Q: ما الفرق بين نوبات الهلع واضطراب الهلع وهل يمكن أن يتخلص الانسان من هذه الاضطرابات بتغيير نمط الحياة والاراده القويه وما هي نسبة الشفاء كل الشكر لجهودكم المبذولة

نوبة الهلع اذا تكررت تصبح اضطراب هلع تغيير نمط الحياة مفيد والحالة تتحسن وتنتهي على الأغلب إلا في الأحوال التي يهمل فيها العلاج او يلجا المريض لتعاطي المهدئات من غير اشراف طبي

Q: كيف اتعامل مع مريض الذهان الحاد وهل اوضح له مرضه اذا سأل عن ذالك

سلامته. الاجابه قد تكون مطوله متشابكه.. المرضى يختلفون ولا يوجد طريقه موحده للتعامل. يعتمد الجواب على عمر المريض ونوعية الذهان وطبيعة وشدة الأعراض وهل المريض يتلقى العلاج ام لا وطبيعة شخصيته قبل المرض ونوعية الدعم الاجتماعي المقدم له.. الخ بعض المرضى يميلون للعزله ولاهمال أنفسهم وبعضهم شكاك يخفي أعراضه وبعضهم صاخب ومتهيج.. الخ البعض تظهر لديه الأعراض من الأوهام والهلاوس بشكل واضح وكبير والبعض يخفيها. المعظم لا يتقبلون العلاج واخرون يتقبلونه. مرضى الذهان في غالبهم لا يدركون او يعترفون بمرضهم (غياب البصيره ألمرضيه) لذا لا يتقبلون الجدل حول أعراضهم ألمرضيه ولكن بمرور الوقت ومع العلاج الفعال تبدأ هذه البصيره بالتحسن التدريجي. من الأفضل دعمهم والتشجيع على اخذ العلاج ومتابعة الطبيب والتركيز على نمط صحي معيشي التغذيه والنظافه والنوم وعدم تعزيز الافكار الوهميه والضلالات ألمرضيه بالموافقه وعدم اللجوء للمشعوذين وغير المختصين. هذه اجابه عامه ولكن والانسب اخذ كل حاله بشكل فردي ومناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج بشكل مباشر. راجيا لكم الصحة والسعاده.