أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

يعود تطبل البطن أو ما يعرف بغازات البطن الى الهواء المتكون في المعدة نتيجة للأكل السريع وابتلاع كميات كبيرة من الهواء، كما يمكن ان يكون نتيجة لشرب المشروبات المكربنة أو للتدخين أو لمضغ اللبان أو الحديث وفمك ملآن بالأكل أو لأكل بعض المأكولات الطبيعية التي تسبب كثرتها بعض الغازات مثل البقوليات. ويقوم الجسم بمحاولة إخراج هذه الغازات من احدى فتحات الجسم، يسبب تراكم الهواء تمدد البطن أو بمعنى أصح انتفاخ البطن. 
والأطفال الرضع سواء من يتغذى منهم على حليب الأم أو الذين يرضعون من الرضَّاعة يبتلعون الهواء وهم يرضعون وقد يلزم ذلك شيء من المضايقة إذا لم يطردوا الهواء عن طريق التكريع وذلك بأن يوضع الرضيع على كتف أمه أو المرضعة وتربت علي ظهره برفق مرتين في أثناء الرضاعة ومرة بعد انتهائها. واحياناً يكون وجود الهواء في البطن لدى البالغين رد الفعل لأطعمة جديدة كثيرة وحارة أو الأطعمة الفاسدة أو تناول الطعام والشخص متعب أو في حالة توتر عاطفي ويشعر الشخص بالمضايقة والألم ويمكن أن يكون الألم شديداً حتى أنه يشخص أحياناً على أنه جلطة قلبية. 
تتألف غازات البطن من مزيج لخمسة أنواع من الغازات، وهي النيتروجين والهيدروجين وثاني أكسيد الكربون وغاز الميثان وغازات الكبريت.
• المكونات الغازية ذات الرائحة هي ثلاثة أنواع لدى غالبية الناس. وهي مركبات سكاتول، ومركبات إندول، ومركبات غاز الكبريت. وغالبية هذه الغازات ذات الرائحة تنتج حينما تهضم البكتيريا الصديقة أنواعا من السكريات في القولون.
• الغازات الموجودة في الجهاز الهضمي لها مصدران. الأول، ما يتم بلعه من هواء خلال عملية البلع للأطعمة أو المشروبات أو بلع اللعاب. والثاني ما تنتجه البكتيريا الصديقة خلال هضم السكريات في القولون.
• الغازات التي تدخل الجهاز الهضمي عبر عملية بلع الهواء، غنية بالنيتروجين أو بثاني أكسيد الكربون.
• الغازات التي تنتجها البكتيريا الصديقة في القولون تكون غنية بالهيدروجين أو غاز الميثان.
• البروتينات والدهون لا تتسبب البتة في الغازات، بل هي السكريات.
• الأرز هو المنتج النباتي الوحيد الذي لا يتسبب في الغازات.
• لبن الزبادي هو الوحيد الذي لا يتسبب في الغازات من بين جميع أنواع الحليب ومشتقات الألبان.
نصائح لمنع تكون الغازات:
1. تناول الطعام ببطء، وعدم الاستعجال في إلحاق اللقمة باللقمة دونما راحة فيما بينهما. وكذلك الحرص على مضغ الطعام في الفم، وبشكل جيد.  وهذا مفيد جدا لإعطاء راحة للمريء وللمعدة في استقبال الطعام، ومفيد لإعطاء فرصة للطعام كي يمتزج بسائل اللعاب، الذي يحتوي أيضا على أنزيمات تسهل عملية هضم السكريات، وبالتالي تقل احتمالات وصول السكريات بشكل غير مهضوم إلى القولون، وبالتالي تقليل احتمالات نشوء الغازات.
2. التقليل من مضغ العلك، ومن تناول الحلويات الصلبة، ومن شرب المشروبات الغازية من خلال مصاصة (straw). والسبب أن هذه الأشياء كلها تزيد من ابتلاع المرء للهواء، وبالتالي زيادة كمية الهواء في البطن.
3. تجنب تناول وجبة الطعام عند التوتر أو الغضب أو الاستعجال لقلة الوقت للاستمتاع بالوجبة ولحسن تناولها.
4. تجنب التدخين، لأنه يزيد من فرص بلع الهواء.
5. الحرص على ممارسة الرياضة البدنية. والحقيقة أن الرياضة ترفع من مستوى حركة الأمعاء، وبالتالي سهولة إخراج الغازات.
6. ولا يقتصر دور الرياضة على سهولة إخراج الغازات، بل إنها تعمل بالفعل البدنية على تقليل فرصة إنتاج الغازات في الأمعاء.


فرط التعرق في اليدين والقدمين له عدة أسباب وهي :ارتفاع درجة حرارة الجو وزيادة المجهود والنشاط والرياضة ,وعند الغضب والخوف والتوتر وهذه حالات فسيولوجية عادية. أما أسباب فرط التعرق غير العادي فهي : فرط انتاج الغدة الدرقية , وانخفاص سكر الدم ,وزيادة افراز الغدة النخامية, ومرض الشلل الرعاشي . والعلاج يكون بمعالجة السبب وكذلك باستخدام حقن البوتولينيوم الموضعية التي تمنع خروج الناقل الكيماوي المسؤول عن تحفيز انتاج العرق وهي طريقة ناجحة وسليمة وآمنة , وكذلك العلاج الجراحي وذلك بقطع غدة العرق أو قطع العصب الودي المغذي للمنطقة.

أكثر الأعراض التي يشكو منها مريض القرحة الهضمية هي الآلآم الحارقة ، ويكون سبب الألم هو التقرح الحاصل في الأغشية المخاطية نفسها في حين أن ملامسة أحماض المعدة للقرحة نفسها هو ما يجعل الألم يسوء .. ويتميز ألم القرحة بأنه : 1. يكون في منطقة أعلى البطن مابين السرة وأسفل القفص الصدري . 2. قد تستمر الآلام من دقائق إلى عدة ساعات . 3. يسوء الألم خاصة بين الوجبات عندما تكون المعدة خاوية من الطعام . 4. بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل من هذه الآلام المزعجة . 5. يخف الألم مؤقتاً عند تناول أطعمة معينة تقوم بمعادلة حمض المعدة ، أو بعد أخذ مضادات الحموضة (الأدوية التي تقلل من إفراز حمض المعدة) . 6. تختفي الأعراض عادة لمدة تتراوح ما بين عدة أيام إلى عدة أسابيع لتعود للظهور مرة أخرى في دورة ألم جديدة . من الأعراض والعلامات للقرحة الهضمية في الحالات المتقدمه: 1. التقيؤ الدموي ويتراوح لون الدم ما بين الأحمر القاني والداكن بسبب حصول نزيف من القرحة . 2. نزول الدم مع البراز وقد يكون لون البراز أحمر أو أسود . 3. قد يشعر المريض أحياناً بغثيان واستفراغ . 4. فقدان الشهية . 5. فقدان غير مفسر للوزن . ويلاجظ عدم وجود انتفاخات

عليك عمل فحص للبراز ومراجعة طبيبك،والمسألة بسيطة، ربما كان تسمم غذائي أو جراثيم أو طفيليات.

هناك عدة اسباب لحدوث الاجهاض المتكرر وهي : 1..عيوب بالكروموسومات الوراثيه 2..أسباب مناعية، وتعد هذه من أكثر الأسباب المؤدية الى تكرار حدوث الإجهاض، وتكون نتيجة نشوء مضادات أجسام مناعية تهاجم خلايا الأوردة الدموية لدى الأم تؤدي الى زيادة تجلط الدم وزيادة قابلية الأوعية الدموية المشيمية للانسداد، او قد يحصل الإجهاض بسبب عدم صنع مضادات أجسام مناعيه ويتم الكشف عنها بإجراء الفحوص المفصلة المتعلقة بالتخثر الدموي thrombophelia tests 3.. اسباب هرمونيه مثل نقص بهورمون البروجسترون الذي يفرزه الجسم الاصفر بعد الاباضه، او خلل بهورمونات الغده الدرقيه 4. او الامراض المزمنه 5. تكيس على المبايض 6. عيوب خلقيه في الرحم او وجود حاجز في الرحم لذلك انصحك بمراجعه طبيبك النساذيه قبل حصول الحمل لاجراء الفحوصات الازمه ومنها الفحوصات التى تتعلق بتخثر الدم وكذلك تنظير للرحم. وبعد استشاره طبيبك فقد تكوني بحاجه الى اخذ مميعات دم عند حصول الحمل واحيانا" قبل ذلك. اما بالنسبه الى الذئبه الحمراء فعادةً يكون مصاحب باعراض اخرى ولكن يمكنك اجراء فحوصات الدم المتعلقه به اذا كان هناك شك بوجوده ولكن بعد استشاره طبيبك.

ما دام الطبيب شخص السبب بانه حساسية(عدم تحمل) اللاكتوز قيطاب منك الإلتزام بعدم شرب الحليب لوحده بينما يمكنك أكل اللبن الرايب بغعتدال للأن اللبن يحتوي على بكتيريا تصنع انزيم اللاكتيز، ويوجد في الصيدليات أنزيم الللاكتيز على شكل محلول أو أقراص فيمكنك تناول قرص او بضع نقط قبيل شرب الجليب وللفائدة أقدم لك هذه المعلومات الوافية عن حساسية اللاكتيز عدم تحمل اللاكتوز أو حساسية اللاكتوز: واللاكتوز هو احد المواد السكرية الموجودة في منتجات الحليب. كما انه يضاف الى انواع الطعام الاخرى واذا لم يتم هضم اللاكتوز جيدا فأنه لا يتحلل بشكل تام مما يسبب لبعض الاشخاص اعراضا مرضية وخطيرة هل علي القلق بشأن حساسية اللاكتوز؟ لا لانها ليست خطرة اذا سارعت بالتوقف والتقليل من تناول الطعام ومنتوجات الحليب التي تحتوي على سكر اللاكتوز لماذا تعاني معدتي مشكلة في هضم اللاكتوز؟ لا تستطيع هضم اللاكتوز لانك ليس لديك بما فيه الكفاية من انزيم اللاكتاز ( lactase enzyme.) وذلك لان الامعاء الدقيقة بحاجة الى انزيم اللاكتاز لمساعدتك في هضم سكر اللاكتوز كيف سأشعر واعرف ان كنت اعاني من حساسية اللاكتوز ؟ وذلك بعد تناولك لتلك الاطعمة التي تحتوي على اللاكتوز ستشعرين بالغثيان في معدتك وألم في بطنك(مغص),ربما ايضا ستعاني من غازات اسهال تورم في المعدة كيف للطبيب ان يجري لي فحص حساسية اللاكتوز ؟ اجراء الفحص عن طريق النفس او تحليل الدم وذلك بعد ان يطلب منك الطبيب بتناول شراب حلو وفيه سكر اللاكتوز وبعدها يحدد لك الطبيب ان كنت تعاني من هذا النوع من الحساسيات ما الاجرات التي يجب ان اتبعها ضد حساسية اللاكتوز ؟ ان تقلل قدر الاستطاع من تناول الحليب والاطعمة التي تحتوي على اللاكتوز والاطعمة هي : الايس كريم الحليب العصائر المصنعة الكريم الزبده بعض الاجبان الجبن الابيض اللبن الرائب (الزبادي) ما هي الاطعمة الجاهزة التي تحتوي على اللاكتوز ؟ اللاكتوز مضاف في الاطعمة المجمدة , الخبز الكورن فلكس اللحوم المجمدة كالمرتديلا الكاتشب والمايونيز الحلويات والبسكويت كيف لي ان اعرف عند التسوق الاطعمة التي تحتوي على اللاكتوز؟ وذلك عند شرائك لاي منتج انظري الى محتوياته , وان وجدتي تلك المواد فأعرفي انها تحتوي على اللاكتوز والمواد هي الزبد الجبن القشطة الحليب المجفف اللاكتوز الحليب مواد حليبِ صلبة مصل الحليب هل بأستطاعتي تناول اطعمة تحتوي على اللاكتوز؟ نعم ولكن بكمية قليلة , مثل اللبن الرائب ماذا عن الحمية والاطعمة التي تتوافر بها الكالسيوم ؟ السلمون المعلّب بالعظامِ السردين اللفتِ القرنبيط وجبنة التوفو اما عن استخدام اقراص الكالسيوم فلا ينصح بها !

أتمنى لك السلامة، وأود التوضيح أنه عند ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الجسم، يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والغنية بالكربوهيدرات البسيطة والسكريات المضافة، ومن الأطعمة التي يفضل تجنبها في حال المعاناة من ارتفاع الدهون الثلاثية ما يأتي:

• اللحوم الدهنية مثل اللحم الأحمر الدهني.
• الأسماك الدهنية مثل السلمون والسردين والتونة.
• الأطعمة المقلية مثل البطاطس المقلية والأجبان المقلية والدجاج المقلي.
• منتجات الألبان كاملة الدسم مثل الحليب الكامل الدسم والجبن الدهني.
• الحلويات الغنية بالسكريات المضافة والدهون المشبعة مثل الحلويات الجاهزة والكعك والبسكويت.

أما بالنسبة للأطعمة المسموحة والمناسبة فتتضمن الآتي:

• اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج والأسماك منخفضة الدهون مثل القد والقرنيط.
• الخضروات والفواكه الطازجة والمجمدة.
• الأطعمة العالية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والبقوليات.
• منتجات الألبان قليلة الدسم مثل الحليب قليل الدسم والجبن المبشور قليل الدسم.
• الأطعمة المحضرة بطرق صحية.

للمزيد:

• تعرف على كيفية علاج ارتفاع الدهون الثلاثية
• هل يوجد علاج سريع للدهون الثلاثية؟