أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

أولا أنا أنصحك بعمل صورة تلفزيونية (ألتراساوند) للبطن مع التركيز على الكبد والمرارة والقولون وعمل تحليل للبراز للبحث عن طفيليات في الأمعاء لأنها تحدث مثل هذه الأعراض. مبدئيا قد يكون التهاب القولون يـعرف الدكتور الصغير القولون بأنه اسم للأمعاء الغليظة, والتي تمتد علوا من أسفل الجهة اليمنى في التجويف البطني إلى ما تحت الأضلاع, ثم عرضا إلى الجهة اليسرى, ثم نزولا إلى أسفل الجهة اليسرى في الحوض, وتتكون من مجموعة عضلات دائرية وطولية تتقلص بصورة منتظمة, بحسب ما يصلها من نبضات عصبية عن طريق الجهاز العصبي غير الإرادي, وبحسب كمية ونوعية الطعام. أما مرض القولون فيراد به (القولون العصبي) وهو اضطراب يحدث في عمل القولون بسبب عصبي ـ في الغالب ـ فيؤدي إلى انقباضات قوية, ومتكررة لعضلات القولون ينتج عنها ألم شديد في معظم أجزاء البطن, ويصاحب ذلك اضطراب في وظائف الإخراج ـ أحيانا إمساك, وأحيانا إسهال ـ مع شعور بالامتلاء, والانتفاخ في البطن, واحتباس الريح, وقد يشكو المريض أيضا حموضة, وحرارة في المعدة, وآلاما متنوعة في الجسم كله. والعلاج يكون بمجموعة من الاجراءات ، هي : 1- اجراءات وقائية : الراحة , و تجنب الاطعمة الحارة و البهارات , مضغ الطعام جيداً , الاقلال من الوجبات الدسمة المليئة بالدهنيات و الحليب , و يستعاض عنهما باللبن الرايب , و الاكثارمن الخضراوات الخضراء لمقاومة الامساك . 2- ادوية تساعد على الهضم مثل Danzen او Ananase ,Festal ,Dysflatyl 3- ادوية مهدئة للتقلصات و المغص مثل Buscopan او Allospasmin 4- ادوية مهدئة للاعصاب بما فيها العصب الحائر مثل: Librium , cipram pamelor,Prozac , و يقول العلماء ان ماده( السيروتونين) التي تفرزها الشبكه العصبيه في جدار القناه الهضميه من اعلى الى اسفل تحدث تنشيطا في حركه الجهاز الهضمي فاذا زادت هذه الماده ينتقل الطعام بسرعه مما يزيد من حركه القولون و بالتالي تؤدي لحاله امساك مزمن هذا يعني ان المرض ينتج عن اختلال في افراز ماده( السيرتونين) في جدار القناه الهضميه اما بالزياده او النقصان فتسبب يا اسهال او امساك و تشير الاحصائيات الى ان 20% من شعوب العالم مصابون بهذا المرض و تتاثر حالاتهم بالحاله النفسيه و تغيير الجو و لخبطة الطعام و ان القولون العصبي قسمان قولون عصبي ممسك و قولون عصبي مسهل و مشكله القولون العصبي ان اعراضه متشا بكه مع امراض اخري للقولون مثل الاميبا و البلهارسيا والقولون التقرحي، و عسر الهضم و البواسير ، وقد تم اكتشاف دواء جديد اعتمدته منظمة الغذاء والدواء الأمريكية اسمه التجاري زالماك وهو يقضي على . اعراض المرض الشائعه خلال 6 أسابيع اما اسمه العلمي فهو ( تيجاسيرود) وهو اول عقار في مجموعه الادويه الجديده التي تسمي منشطات مستقبلات السيروتونين و جاء اعتماد هذا العقارربناء على تجارب اكلينيكيه اظهرت انه يوفر الراحه من الالام و التقلصات و الانتفاخ و الامساك و جميع الاعراض المصاحبه لمرض القولون العصبي ، و الجرعه الموصوفه من قبل الاطباء حبة صباحا وحبة مساء لمدة 6 أسابيع

ننصحك بعمل صورة أشعة للصدرلمعرفة وضع الرئتين والعضاء المحيطة بها

عدد كريات الدم البيضاء مرتفع عندك بنسبة بسيطة وفي الغالب ليس له علاقة باستعمالك للكلوميد ويستحسن بك مراجعة طبيبك للتاكد من عدم وجود التهابات لديك,تسبب هذا الارتفاع.

المواد الممنوع أكلهابسبب ارتفاع الكوليستيرول هي جميع المواد الدهنية مثل الشحم والسمنة والزبدة ولحم الضأن والحليب كامل الدسم ومشتقاته كاللبن والجبنة البيضاء والصفراء (فروماج) والبيض والجاتوهات والشيكولاتة، ولكن كان هناك إعتقاد خاطئ عند الناس وهو أن المكسرات ممنوعة لأنها ترفع الكوليستيرول والآن أظهرت الدراسات أن المكسرات تخفض الكوليستيرول الضار ولكن باعتدال . أما ما يمنع بسبب ارتفاع حامض البول فهي اللحوم الحمراء بأنواعها والحليب ومشتقاته ويسمح بقطعة دجاج منزوعة الجلد أو سمك سردين أو تونة أو سمك طازج مشوي ومنزوع الجلد أيضا

حبذا لو أفصحت عن طبيعة الورم ومدته وكيفية تلاشيه ولون الجلد الذي فوقه، ودرجة حرارته، ودرجة صلابته ، وهل يحدث في الساقين أو أنه محدود في واحدة فقط

قد يكون ما يسمى الإرتجاع المريئي أو فتق الحجاب الحاجز لذا ننصخك أولا عمل صورة ملونة للمرئ والمعدة لمعرفة المرض وبعد ذلك يكون الهلاج أما بالنسبة لفتق الحجاب الحاجز فالأفضل احراء صورة شعاعية ملونة للتأكد من وجودها أو عدمه، ويمكن اصلاجها باجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق وحباطته ، أما بالنسبة للإرتجاع المريئي وهو ارتداد الطعام من المعدة الى المرئ بسبب وجود عيب في العاصرة الصمام) بين المعدة والمرئ. . والعلاج يكون بعدم الأكل في ساعة متأخرة من الليل أو مباشرة قبل النوم,وتجنب المقليات والحوامض ,وتناول وجبات خفيفة ومتعددة بدلا من وجبة واحدة ثقيلة ,ويجب الإقلاع عن التدخين وعدم الاضطجاع بعد الأكل وانما البقاء على هيئة الجلوس, وانقاص الوزن الزائد ,وارتداء ملابس فضفاضة وتجنب الملابس الضيقة ,وتناول حبة من دواء أوميبرازول يوميا ,يوميا من دواء مالوكس مص أو مضغ بعد الأكل مع ليبراكس قبل الأكل بنصف ساعة على الأقل مع دواء دانزن أو دايجيستيل

ما دام عندك قولون معروف فهذا الألم بسبب القولون وما تحسينه قد يكون تقلصات القولون ، استمري على علاج القولون وإن شاء الله مشافية