أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

ماالمقصود بالفيروس في السؤال وشكرا

الخطوة الأساسية لعلاج القولون العصبي هي تجنب الأطعمة المسببة لتهيج القولون، حيث يمكن الاستعاضة عن منتجات الألبان باللبن الرائب الذي يحتوي على البكتيريا النافعة التي تفرز إنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم اللاكتوز المسبب لتهيج القولون، والإكثار من شرب الماء، وتجنب شرب المشروبات الغازية، وتناول وجبات قليلة الدهون وغنية بالكربوهيدرات

١- معالجة السبب. ٢- الامساك الاولي:محاولة التبرز يوميا في موعد محدد. ٣- زيادة حجم الكتلة البرازية :حمية غنية بالخضار اضافة الى معالجة دوائية. ٤-يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. ٥- يجب أن يحتوي لغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضروات باستمرار.وليس بين الحين والآخر ويجب أن يكون صحن الخضرواتهو الرئيسي في كل وجبة ٦-يجب تناول قدر كاف من السوائل. الأدوية - أخذ دواء مسهل ، إذا طال الإمساك - يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز يمكن تناول دواء دوفالاك ملعقة أكل قبل كل وجبة تناول دواء باسكوبان حبة قبل كل وجبة - ينصح باستعمال لبوس (جليسرين) بالشرج أثناء الأمراض الحادة وعقب العمليات الجراحية وعند السفر حيث يؤدى الى نتيجة سريعة. - ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم، وهو يؤدى الى تشحيم الأمعاء وعيوبه أنه قد يتسرب خلال فتحة الشرج ويلوث الملابس، كما أنه يمنع امتصاص فيتامينات ( أ، د، ه، ك )، ويمكن تجنب ذلك باعطائه عقب تناول الطعام بساعتين أو ثلاث. - حالات الإمساك التى ترجع الى الاستخدام المستمر للمسهلات قد لاتستجيب للنظام السابق وحده، وقد تحتاج لاعطاء ملين خفيف مثل (المانيزيا) لعدة أيام٤ راجع إمساك في القاموس.

أولا أنا أنصحك بعمل صورة تلفزيونية (ألتراساوند) للبطن مع التركيز على الكبد والمرارة والقولون وعمل تحليل للبراز للبحث عن طفيليات في الأمعاء لأنها تحدث مثل هذه الأعراض. مبدئيا قد يكون التهاب القولون يـعرف الدكتور الصغير القولون بأنه اسم للأمعاء الغليظة, والتي تمتد علوا من أسفل الجهة اليمنى في التجويف البطني إلى ما تحت الأضلاع, ثم عرضا إلى الجهة اليسرى, ثم نزولا إلى أسفل الجهة اليسرى في الحوض, وتتكون من مجموعة عضلات دائرية وطولية تتقلص بصورة منتظمة, بحسب ما يصلها من نبضات عصبية عن طريق الجهاز العصبي غير الإرادي, وبحسب كمية ونوعية الطعام. أما مرض القولون فيراد به (القولون العصبي) وهو اضطراب يحدث في عمل القولون بسبب عصبي ـ في الغالب ـ فيؤدي إلى انقباضات قوية, ومتكررة لعضلات القولون ينتج عنها ألم شديد في معظم أجزاء البطن, ويصاحب ذلك اضطراب في وظائف الإخراج ـ أحيانا إمساك, وأحيانا إسهال ـ مع شعور بالامتلاء, والانتفاخ في البطن, واحتباس الريح, وقد يشكو المريض أيضا حموضة, وحرارة في المعدة, وآلاما متنوعة في الجسم كله. والعلاج يكون بمجموعة من الاجراءات ، هي : 1- اجراءات وقائية : الراحة , و تجنب الاطعمة الحارة و البهارات , مضغ الطعام جيداً , الاقلال من الوجبات الدسمة المليئة بالدهنيات و الحليب , و يستعاض عنهما باللبن الرايب , و الاكثارمن الخضراوات الخضراء لمقاومة الامساك . 2- ادوية تساعد على الهضم مثل Danzen او Ananase ,Festal ,Dysflatyl 3- ادوية مهدئة للتقلصات و المغص مثل Buscopan او Allospasmin 4- ادوية مهدئة للاعصاب بما فيها العصب الحائر مثل: Librium , cipram pamelor,Prozac , و يقول العلماء ان ماده( السيروتونين) التي تفرزها الشبكه العصبيه في جدار القناه الهضميه من اعلى الى اسفل تحدث تنشيطا في حركه الجهاز الهضمي فاذا زادت هذه الماده ينتقل الطعام بسرعه مما يزيد من حركه القولون و بالتالي تؤدي لحاله امساك مزمن هذا يعني ان المرض ينتج عن اختلال في افراز ماده( السيرتونين) في جدار القناه الهضميه اما بالزياده او النقصان فتسبب يا اسهال او امساك و تشير الاحصائيات الى ان 20% من شعوب العالم مصابون بهذا المرض و تتاثر حالاتهم بالحاله النفسيه و تغيير الجو و لخبطة الطعام و ان القولون العصبي قسمان قولون عصبي ممسك و قولون عصبي مسهل و مشكله القولون العصبي ان اعراضه متشا بكه مع امراض اخري للقولون مثل الاميبا و البلهارسيا والقولون التقرحي، و عسر الهضم و البواسير ، وقد تم اكتشاف دواء جديد اعتمدته منظمة الغذاء والدواء الأمريكية اسمه التجاري زالماك وهو يقضي على . اعراض المرض الشائعه خلال 6 أسابيع اما اسمه العلمي فهو ( تيجاسيرود) وهو اول عقار في مجموعه الادويه الجديده التي تسمي منشطات مستقبلات السيروتونين و جاء اعتماد هذا العقارربناء على تجارب اكلينيكيه اظهرت انه يوفر الراحه من الالام و التقلصات و الانتفاخ و الامساك و جميع الاعراض المصاحبه لمرض القولون العصبي ، و الجرعه الموصوفه من قبل الاطباء حبة صباحا وحبة مساء لمدة 6 أسابيع

ننصحك بعمل صورة أشعة للصدرلمعرفة وضع الرئتين والعضاء المحيطة بها

عدد كريات الدم البيضاء مرتفع عندك بنسبة بسيطة وفي الغالب ليس له علاقة باستعمالك للكلوميد ويستحسن بك مراجعة طبيبك للتاكد من عدم وجود التهابات لديك,تسبب هذا الارتفاع.

المواد الممنوع أكلهابسبب ارتفاع الكوليستيرول هي جميع المواد الدهنية مثل الشحم والسمنة والزبدة ولحم الضأن والحليب كامل الدسم ومشتقاته كاللبن والجبنة البيضاء والصفراء (فروماج) والبيض والجاتوهات والشيكولاتة، ولكن كان هناك إعتقاد خاطئ عند الناس وهو أن المكسرات ممنوعة لأنها ترفع الكوليستيرول والآن أظهرت الدراسات أن المكسرات تخفض الكوليستيرول الضار ولكن باعتدال . أما ما يمنع بسبب ارتفاع حامض البول فهي اللحوم الحمراء بأنواعها والحليب ومشتقاته ويسمح بقطعة دجاج منزوعة الجلد أو سمك سردين أو تونة أو سمك طازج مشوي ومنزوع الجلد أيضا