أسئلة واجابات طبية أمراض الغدد الصماء

Hi. From the description, ur daughter is having a condition called ''Premature adrenarche''. This is considered to be a variant of normal puberty but not a true precocious puberty, high DHEA-S is part of premature activity of the adrenal gland. I suggest to do bone age x-ray of the left wrist and to do baseline blood tests for the master gland of the brain (pituitary gland) for the following hormones:LH. FSH and estradiol. Please do also baseline test for the thyroid gland as well (TSH and T4).Watchful waiting and periodic monitoring is the main stay of treatment.Agents that suppress puberty such as monthly decapeptyl injections are of doubtful benefit in her case but may be needed after sometime.Hope u find it useful.

سلامتك، التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الصدر يمكن أن يكون له عدة أسباب، ومن المهم تحديد السبب الصحيح للعلاج المناسب. في الشباب، قد يكون التهاب الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة ناتجًا عن:

• العدوى: وهي السبب الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون عدوى بكتيرية أو فيروسية، مثل التهاب الحلق، أو التهاب في الرئة، أو عدوى جلدية في منطقة الصدر أو الذراع. الجهاز الليمفاوي يعمل على مكافحة العدوى، فتنتفخ الغدد الليمفاوية كرد فعل.
• الالتهابات غير المعدية: في بعض الحالات، يمكن أن تتورم الغدد الليمفاوية بسبب رد فعل التهابي لا يرتبط بعدوى، مثل بعض أمراض المناعة الذاتية.
• التأثيرات الجانبية للأدوية: بعض الأدوية قد تسبب تضخمًا في الغدد الليمفاوية كأثر جانبي.
• أسباب أخرى أقل شيوعًا: مثل الأورام (وهو أمر نادر الحدوث في الغدد الليمفاوية نفسها أو انتشار أورام من أماكن أخرى)، ولكن هذا الاحتمال يكون أقل في عمر الشباب.

يعتمد العلاج بشكل كلي على السبب الكامن وراء الالتهاب:

• إذا كان السبب عدوى بكتيرية: سيصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة.
• إذا كان السبب عدوى فيروسية: غالبًا ما يشفى الجسم من تلقاء نفسه، وقد يصف الطبيب علاجات لتخفيف الأعراض مثل المسكنات أو خافضات الحرارة.
• في حالات أخرى: قد يحتاج الطبيب إلى علاجات موجهة للحالة المحددة.

نصائح عامة:

• الراحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة يساعد الجسم على التعافي.
• السوائل: شرب كميات كافية من الماء والسوائل.
• تجنب الضغط: حاول تجنب أي ضغط أو احتكاك على المنطقة المصابة.

يجب ضبط السكر بشكل جيد بتعديل جرعات الانسولين تحت اشراف الطبيب . ثم الطبيب يتابع اية شكاوى متبقية

النتيجة عالية جدا وهذا يدل على حالة سكري مهمل لديك ويجب علاجه بشكل جاد وسريع

كلامك ناقص ومشتت . غير واضح ماهي مشكلتك الان . نحتاج نعرف هل ورم الغدة خبيث ام سليم وكم تأخذين من دواء الغدة وآخر تحليل للغدة . بالنسبة للصورة يجب المتابعة مع طبيب جراحة الصدر

سلامتك، أتفهم قلقك بشأن نتائج تحليل TSH التي تقترب من الصفر، خاصة بعد استئصال الغدة الدرقية والتزامك بتناول دواء ليفوثيروكسين. دعيني أوضح لكِ الأمر:

• TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) هو هرمون تفرزه الغدة النخامية في الدماغ. وظيفته الأساسية هي تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرموناتها (T3 و T4).
• بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل، لا يعود هناك غدة درقية لإنتاج الهرمونات بنفسها. لذلك، فإن جرعة ليفوثيروكسين التي تتناولينها (وهو هرمون T4 اصطناعي) هي المسؤولة عن تعويض وظيفة الغدة الدرقية.
• عندما يكون مستوى TSH منخفضًا جدًا (يقترب من الصفر)، فهذا يشير عادةً إلى أن كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم كافية أو ربما زائدة قليلاً. في هذه الحالة، لا تحتاج الغدة النخامية إلى إفراز الكثير من TSH لأنها ترى أن هناك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية في الدورة الدموية.

هل هذا طبيعي؟

في حالة استئصال الغدة الدرقية بالكامل، فإن وجود TSH منخفض جداً أو يقترب من الصفر يعتبر أمراً شائعاً وطبيعياً لدى العديد من المرضى الذين يتناولون جرعات مناسبة من ليفوثيروكسين. الهدف الأساسي للعلاج بعد استئصال الغدة الدرقية هو إعطاء جرعة تعويضية من الهرمون تمنع الأعراض، وفي نفس الوقت قد يؤدي ذلك إلى تثبيط TSH.

هل تحتاجين لتغيير الجرعة؟

بما أن نتائج تحليل Free T3 و Free T4 ضمن الحدود الطبيعية، فهذا مؤشر جيد على أن الجرعة الحالية من ليفوثيروكسين توفر المستوى المطلوب من الهرمونات النشطة في الجسم. غالباً ما يتم الحفاظ على TSH منخفضاً في هذه الحالات لتجنب أي نشاط متبقي محتمل للخلايا السرطانية (إذا كان سبب الاستئصال هو سرطان الغدة الدرقية) أو ببساطة لضمان التعويض الكامل.

ومع ذلك، فإن الحكم النهائي على ما إذا كانت الجرعة تحتاج إلى تعديل يعتمد على تقييم شامل يشمل:

• الأعراض التي تشعرين بها: هل تعانين من أي أعراض مثل زيادة ضربات القلب، العصبية، الأرق، فقدان الوزن (أعراض زيادة الهرمون)، أو الشعور بالبرد، الإرهاق، زيادة الوزن، جفاف الجلد (أعراض نقص الهرمون)؟
• تاريخك الطبي: خاصة إذا كان سبب استئصال الغدة الدرقية هو سرطان الغدة الدرقية، حيث تختلف الأهداف العلاجية.
• النتائج المعملية الكاملة: مع الأخذ في الاعتبار نطاقات المختبر الذي أجريت فيه التحاليل.

Hi. It looks like he is having overactive thyroid gland. TSH level is inversely proportional to the activity of thyroid gland. He has to do further blood tests to assess the severity and the cause of overactivity such as T3 T4 and TSH receptor antibody titer along with thyroid ultrasound. Hope u find it useful.