TSH صفر مع علاج التروكسين بعد استئصال الغدة الدرقية

icon 1 أغسطس 2022
icon 24570
أجريت استئصال كامل للغدة الدرقية من ٣ سنوات ومنتظمة على جرعة التروكسين ١٥٠ مللي .. تحليل free t3 - free t4 في الحدود الطبيعية لكن TSH يقترب من الصفر ... هل هذا طبيعي أم أحتاج تغيير جرعة ؟
WhatsApp Icon هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي، وذلك من أجل الوصول إلى حالة تسمى سوي الدرقية بعد الحصول على الجرعة المناسبة، حيث أن الحصول على جرعة غير كافية أو جرعة زائدة قد يسبب خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرقية وما ينتج عن كل منها من مضاعفات.

وعندما تكون نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية أقل من المعدل الطبيعي مع ظهور هرمونات الغدة الدرقية ضمن الحد الطبيعي، فقد يدل ذلك على فرط نشاط الدرقية تحت الإكلينيكي، والذي ينتج في معظم الحالات عن تناول جرعة عالية من هرمون الغدة الدرقية التعويضي (التروكسين 150 ميكروغرام)، أو غيرها من الأسباب. وإن الخطوة الأولى في علاج مثل هذه الحالات، تكون عن طريق إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع للتأكد من استمرار الحالة أو زوالها، مع ضرورة تقييم كل حالة لوحدها وتحديد كل مما يلي:

  • مستويات TSH، حيث أن النسبة الطبيعية بين 0.5-4 mIU/L، وفي حال كانت أقل من 0.1-0.4 mIU/L تكون منخفضة، وفي حال كانت أقل من 0.1 mIU / L تكون مكبوتة.
  • عمر المريض، حيث أن عمر المريض أكثر من 60 سنة يستدعي ضرورة تلقي العلاج في الوقت المناسب.
  • وجود مشاكل صحية خاصة في القلب، العظام وغيرها.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص مع إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع، وتحديد الحد الطبيعي الخاص بك من تحليل TSH حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي، وقد يلجأ الطبيب إلى التعديل على الجرعة في حال استمرار انخفاض نسبة TSH بنسبة لا تتعدى 25% من الجرعة الكلية، مع ضرورة إعادة التحاليل بعد التعديل على الجرعة وكل 3 أشهر بصورة دورية بعد ذلك.

للمزيد:

3 2022-08-03T15:52:27+00:00

بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي،... اقرأ المزيد

بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي، وذلك من أجل الوصول إلى حالة تسمى سوي الدرقية بعد الحصول على الجرعة المناسبة، حيث أن الحصول على جرعة غير كافية أو جرعة زائدة قد يسبب خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرقية وما ينتج عن كل منها من مضاعفات.

وعندما تكون نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية أقل من المعدل الطبيعي مع ظهور هرمونات الغدة الدرقية ضمن الحد الطبيعي، فقد يدل ذلك على فرط نشاط الدرقية تحت الإكلينيكي، والذي ينتج في معظم الحالات عن تناول جرعة عالية من هرمون الغدة الدرقية التعويضي (التروكسين 150 ميكروغرام)، أو غيرها من الأسباب. وإن الخطوة الأولى في علاج مثل هذه الحالات، تكون عن طريق إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع للتأكد من استمرار الحالة أو زوالها، مع ضرورة تقييم كل حالة لوحدها وتحديد كل مما يلي:

  • مستويات TSH، حيث أن النسبة الطبيعية بين 0.5-4 mIU/L، وفي حال كانت أقل من 0.1-0.4 mIU/L تكون منخفضة، وفي حال كانت أقل من 0.1 mIU / L تكون مكبوتة.
  • عمر المريض، حيث أن عمر المريض أكثر من 60 سنة يستدعي ضرورة تلقي العلاج في الوقت المناسب.
  • وجود مشاكل صحية خاصة في القلب، العظام وغيرها.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص مع إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع، وتحديد الحد الطبيعي الخاص بك من تحليل TSH حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي، وقد يلجأ الطبيب إلى التعديل على الجرعة في حال استمرار انخفاض نسبة TSH بنسبة لا تتعدى 25% من الجرعة الكلية، مع ضرورة إعادة التحاليل بعد التعديل على الجرعة وكل 3 أشهر بصورة دورية بعد ذلك.

للمزيد:

please do serum free T4 and T3 as well. Hope u find it useful. 1 2022-08-01T19:15:29+00:00
please do serum free T4 and T3 as well. Hope u find it useful. اقرأ المزيد
please do serum free T4 and T3 as well. Hope u find it useful.
Hi. I first need to the reason of surgery. Was there any tumors in the thyroid gland? Was it just simply enlarged or there was some serious condition? If there was no thyroid cancer then u need reduce the dose to 125 ug per day and repeat the TSH after 6 weeks. Our aim is to keep the TSH in the range of (0.5 to 3). Please do free  1 2022-08-01T19:14:44+00:00
Hi. I first need to the reason of surgery. Was there any tumors in the thyroid gland? Was it just... اقرأ المزيد
Hi. I first need to the reason of surgery. Was there any tumors in the thyroid gland? Was it just simply enlarged or there was some serious condition? If there was no thyroid cancer then u need reduce the dose to 125 ug per day and repeat the TSH after 6 weeks. Our aim is to keep the TSH in the range of (0.5 to 3). Please do free 
altibbi logo

احصل على إجابتك خلال ثوانٍ مع سينا

اسأل الآن سينا يقدم لكِ الإجابة في ثوانٍ

starts اسأل سينا الآن go to Sina

التعليقات

3 تعليق

مها البلح
مها البلح
24 ديسمبر 2022

مرحبا عندي هرمون الغدة 0،7ماعم يزبط عم ارفع الحب 100لما بيرتفع برفع الحب 200بعد استشارت الطبيب ماعما يزبط الحل انا مستئصله الغدة

زائر
زائر
1 مارس 2023

انا نتائج تحليل الغدة الذرقية 0.036 tsh w t4 28.56 هل هذا طبيعي علما ان انا عاملة عملية استئصال كلي للغدة الذرقية واشرب دواء ليفنتيروكس

A
A
18 أغسطس 2023

مستئصلة الغدة الدرقية وأتناول التروكسين 100 تحليل tsh.09 هل أقلل الجرعة أم أزودها

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الغدد الصماء

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
فيتامين ك للمواليد مقالات طبية
النساء ومرض ألزهايمر أخبار طبية
مصادر فيتامين ك مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
altibbi logo

احصل على إجابتك خلال ثوانٍ مع سينا

اسأل الآن سينا يقدم لكِ الإجابة في ثوانٍ

starts اسأل سينا الآن go to Sina
خطوة واحدة أقرب للحصول على معلومات طبية موثوقة
اسأل سينا
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
سؤال من أنثى 27 سنة

بدات بتناول بذور اليقطين فلاحظت لخبطة في الدورة الشهرية بعدما كانت تاتي كل يوم تحديدا جاءت الدورة مرتين في شهر والمرة الثانية بدون الم او مغص او اي اعراض جانبية ولم يسبق ان تاتيني الدورة متقدمة ابدا واوقفت اخذ بذور اليقطين بعدها هل امور طبيعية لموازنة الهرمونات