تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...TSH صفر مع علاج التروكسين بعد استئصال الغدة الدرقية
1 أغسطس 2022
24570
أجريت استئصال كامل للغدة الدرقية من ٣ سنوات ومنتظمة على جرعة التروكسين ١٥٠ مللي .. تحليل free t3 - free t4 في الحدود الطبيعية لكن TSH يقترب من الصفر ... هل هذا طبيعي أم أحتاج تغيير جرعة ؟
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن
3
2022-08-01T01:25:59+00:00
![shear on whatsapp]()
إجابات الأطباء على السؤال
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي، وذلك من أجل الوصول إلى حالة تسمى سوي الدرقية بعد الحصول على الجرعة المناسبة، حيث أن الحصول على جرعة غير كافية أو جرعة زائدة قد يسبب خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرقية وما ينتج عن كل منها من مضاعفات.
وعندما تكون نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية أقل من المعدل الطبيعي مع ظهور هرمونات الغدة الدرقية ضمن الحد الطبيعي، فقد يدل ذلك على فرط نشاط الدرقية تحت الإكلينيكي، والذي ينتج في معظم الحالات عن تناول جرعة عالية من هرمون الغدة الدرقية التعويضي (التروكسين 150 ميكروغرام)، أو غيرها من الأسباب. وإن الخطوة الأولى في علاج مثل هذه الحالات، تكون عن طريق إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع للتأكد من استمرار الحالة أو زوالها، مع ضرورة تقييم كل حالة لوحدها وتحديد كل مما يلي:
- مستويات TSH، حيث أن النسبة الطبيعية بين 0.5-4 mIU/L، وفي حال كانت أقل من 0.1-0.4 mIU/L تكون منخفضة، وفي حال كانت أقل من 0.1 mIU / L تكون مكبوتة.
- عمر المريض، حيث أن عمر المريض أكثر من 60 سنة يستدعي ضرورة تلقي العلاج في الوقت المناسب.
- وجود مشاكل صحية خاصة في القلب، العظام وغيرها.
ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص مع إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع، وتحديد الحد الطبيعي الخاص بك من تحليل TSH حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي، وقد يلجأ الطبيب إلى التعديل على الجرعة في حال استمرار انخفاض نسبة TSH بنسبة لا تتعدى 25% من الجرعة الكلية، مع ضرورة إعادة التحاليل بعد التعديل على الجرعة وكل 3 أشهر بصورة دورية بعد ذلك.
للمزيد:
3 2022-08-03T15:52:27+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%85%D8%A7%D8%A1/%D8%A7%D8%AC%D8%B1%D9%8A%D8%AA-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A6%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D9%83%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%84%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D9%85%D9%86-%D8%B3%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D9%85%D9%86%D8%AA%D8%B8%D9%85%D8%A9-%D8%B9%D9%84%D9%89-1606289#answer-0
بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي،... اقرأ المزيد
بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي، وذلك من أجل الوصول إلى حالة تسمى سوي الدرقية بعد الحصول على الجرعة المناسبة، حيث أن الحصول على جرعة غير كافية أو جرعة زائدة قد يسبب خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرقية وما ينتج عن كل منها من مضاعفات.
وعندما تكون نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية أقل من المعدل الطبيعي مع ظهور هرمونات الغدة الدرقية ضمن الحد الطبيعي، فقد يدل ذلك على فرط نشاط الدرقية تحت الإكلينيكي، والذي ينتج في معظم الحالات عن تناول جرعة عالية من هرمون الغدة الدرقية التعويضي (التروكسين 150 ميكروغرام)، أو غيرها من الأسباب. وإن الخطوة الأولى في علاج مثل هذه الحالات، تكون عن طريق إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع للتأكد من استمرار الحالة أو زوالها، مع ضرورة تقييم كل حالة لوحدها وتحديد كل مما يلي:
- مستويات TSH، حيث أن النسبة الطبيعية بين 0.5-4 mIU/L، وفي حال كانت أقل من 0.1-0.4 mIU/L تكون منخفضة، وفي حال كانت أقل من 0.1 mIU / L تكون مكبوتة.
- عمر المريض، حيث أن عمر المريض أكثر من 60 سنة يستدعي ضرورة تلقي العلاج في الوقت المناسب.
- وجود مشاكل صحية خاصة في القلب، العظام وغيرها.
ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص مع إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع، وتحديد الحد الطبيعي الخاص بك من تحليل TSH حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي، وقد يلجأ الطبيب إلى التعديل على الجرعة في حال استمرار انخفاض نسبة TSH بنسبة لا تتعدى 25% من الجرعة الكلية، مع ضرورة إعادة التحاليل بعد التعديل على الجرعة وكل 3 أشهر بصورة دورية بعد ذلك.
للمزيد:
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
3 أغسطس 2022
please do serum free T4 and T3 as well. Hope u find it useful.
1
2022-08-01T19:15:29+00:00
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%85%D8%A7%D8%A1/%D8%A7%D8%AC%D8%B1%D9%8A%D8%AA-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A6%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D9%83%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%84%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D9%85%D9%86-%D8%B3%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D9%85%D9%86%D8%AA%D8%B8%D9%85%D8%A9-%D8%B9%D9%84%D9%89-1606289#answer-1
please do serum free T4 and T3 as well. Hope u find it useful. اقرأ المزيد
please do serum free T4 and T3 as well. Hope u find it useful.
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
1 أغسطس 2022
Hi. I first need to the reason of surgery. Was there any tumors in the thyroid gland? Was it just simply enlarged or there was some serious condition? If there was no thyroid cancer then u need reduce the dose to 125 ug per day and repeat the TSH after 6 weeks. Our aim is to keep the TSH in the range of (0.5 to 3). Please do free
1
2022-08-01T19:14:44+00:00
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%85%D8%A7%D8%A1/%D8%A7%D8%AC%D8%B1%D9%8A%D8%AA-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A6%D8%B5%D8%A7%D9%84-%D9%83%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%84%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D9%85%D9%86-%D8%B3%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D9%85%D9%86%D8%AA%D8%B8%D9%85%D8%A9-%D8%B9%D9%84%D9%89-1606289#answer-2
Hi. I first need to the reason of surgery. Was there any tumors in the thyroid gland? Was it just... اقرأ المزيد
Hi. I first need to the reason of surgery. Was there any tumors in the thyroid gland? Was it just simply enlarged or there was some serious condition? If there was no thyroid cancer then u need reduce the dose to 125 ug per day and repeat the TSH after 6 weeks. Our aim is to keep the TSH in the range of (0.5 to 3). Please do free
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
1 أغسطس 2022
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من ذكر سنة
عمري 33 اجريت عملية قبل عامين وازيلت الغدة الدرقية بشكل كامل نتيجة تضخمها ، الان اخذ ثايروكسين 100 ولكن معدل...
سؤال من أنثى سنة
انا استأصلت الغدة الدرقية استئصالا كليا قبل أربع سنوات و آخذ حبوب اليوثيروكس مدى الحياة، و لغاية الآن لم أثبت...
سؤال من ذكر سنة 28
يترجف جسدي بالكامل ل4 او 5مرات عند اول النوم هل الحالة هذه طبيعية علماً اني قمت بأستئصال الغدة الدرقية والآن...
سؤال من أنثى سنة
ماذا تعني نسبة 0.173 لفحص ال TSH علما اني اعاني من خمول الغدة الدرقية منذ سنتين واخذ جرعة 200 مايكروغرام...
سؤال من ذكر سنة
مستئصل نصف الغدة الدرقية واتناول قرص التروكسين 50 حتى لا يتضخم الجزء الباقى والتحاليل طبيعية هل الجرعة كافية على المدى...
سؤال من أنثى سنة
انا سيدة متزوجة, العمر 33 سنة. ليس لدي اطفال حتى الان. تم استصال كامل للغدة الدرقية منذ 10 اشهر واخذ...
سؤال من أنثى سنة 45
هل يجب اخذ علاج لهرمون البىولاكتين في هذه الحالة علما اني استأصلت الغدة الدرقية منذ ٤ اشهر
سؤال من ذكر سنة
اليك نتيجة تحليل هرمونات الغدة الدرقية علما بانه تم استأصال الغدة منذ اكثر من سنتينTT3=163TT4=12.6TSH=.01 هل مطلوب تعديل الجرعة
سؤال من أنثى سنة 28
لو سمحتم والدتي قامت بعمل عملية لاستئصال الغدة الدرقية من 26 سنه و الطبيب لم يصف لها علاج تعويضي قامت...
سؤال من ذكر سنة 28
عملت تحليل الغدة الدرقية TSH وكانت النتيجة 0.005 علما اني استئصلت الغدة بالكامل وعم اخذ العلاج المعوض ثلاثة حبات يوميا...
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
مقالات طبية
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
6776
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
7629
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
التعليقات
3 تعليق
مرحبا عندي هرمون الغدة 0،7ماعم يزبط عم ارفع الحب 100لما بيرتفع برفع الحب 200بعد استشارت الطبيب ماعما يزبط الحل انا مستئصله الغدة
انا نتائج تحليل الغدة الذرقية 0.036 tsh w t4 28.56 هل هذا طبيعي علما ان انا عاملة عملية استئصال كلي للغدة الذرقية واشرب دواء ليفنتيروكس
مستئصلة الغدة الدرقية وأتناول التروكسين 100 تحليل tsh.09 هل أقلل الجرعة أم أزودها