TSH صفر مع علاج التروكسين بعد استئصال الغدة الدرقية
إجابات الأطباء على السؤال
بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي، وذلك من أجل الوصول إلى حالة تسمى سوي الدرقية بعد الحصول على الجرعة المناسبة، حيث أن الحصول على جرعة غير كافية أو جرعة زائدة قد يسبب خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرقية وما ينتج عن كل منها من مضاعفات.
وعندما تكون نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية أقل من المعدل الطبيعي مع ظهور هرمونات الغدة الدرقية ضمن الحد الطبيعي، فقد يدل ذلك على فرط نشاط الدرقية تحت الإكلينيكي، والذي ينتج في معظم الحالات عن تناول جرعة عالية من هرمون الغدة الدرقية التعويضي (التروكسين 150 ميكروغرام)، أو غيرها من الأسباب. وإن الخطوة الأولى في علاج مثل هذه الحالات، تكون عن طريق إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع للتأكد من استمرار الحالة أو زوالها، مع ضرورة تقييم كل حالة لوحدها وتحديد كل مما يلي:
- مستويات TSH، حيث أن النسبة الطبيعية بين 0.5-4 mIU/L، وفي حال كانت أقل من 0.1-0.4 mIU/L تكون منخفضة، وفي حال كانت أقل من 0.1 mIU / L تكون مكبوتة.
- عمر المريض، حيث أن عمر المريض أكثر من 60 سنة يستدعي ضرورة تلقي العلاج في الوقت المناسب.
- وجود مشاكل صحية خاصة في القلب، العظام وغيرها.
ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص مع إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع، وتحديد الحد الطبيعي الخاص بك من تحليل TSH حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي، وقد يلجأ الطبيب إلى التعديل على الجرعة في حال استمرار انخفاض نسبة TSH بنسبة لا تتعدى 25% من الجرعة الكلية، مع ضرورة إعادة التحاليل بعد التعديل على الجرعة وكل 3 أشهر بصورة دورية بعد ذلك.
للمزيد:
3 2022-08-03 15:52:27بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي، وذلك من أجل الوصول إلى حالة تسمى سوي الدرقية بعد الحصول على الجرعة المناسبة، حيث أن الحصول على جرعة غير كافية أو جرعة زائدة قد يسبب خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرقية وما ينتج عن كل منها من مضاعفات.
وعندما تكون نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية أقل من المعدل الطبيعي مع ظهور هرمونات الغدة الدرقية ضمن الحد الطبيعي، فقد يدل ذلك على فرط نشاط الدرقية تحت الإكلينيكي، والذي ينتج في معظم الحالات عن تناول جرعة عالية من هرمون الغدة الدرقية التعويضي (التروكسين 150 ميكروغرام)، أو غيرها من الأسباب. وإن الخطوة الأولى في علاج مثل هذه الحالات، تكون عن طريق إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع للتأكد من استمرار الحالة أو زوالها، مع ضرورة تقييم كل حالة لوحدها وتحديد كل مما يلي:
- مستويات TSH، حيث أن النسبة الطبيعية بين 0.5-4 mIU/L، وفي حال كانت أقل من 0.1-0.4 mIU/L تكون منخفضة، وفي حال كانت أقل من 0.1 mIU / L تكون مكبوتة.
- عمر المريض، حيث أن عمر المريض أكثر من 60 سنة يستدعي ضرورة تلقي العلاج في الوقت المناسب.
- وجود مشاكل صحية خاصة في القلب، العظام وغيرها.
ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص مع إعادة التحاليل بعد 2-4 أسابيع، وتحديد الحد الطبيعي الخاص بك من تحليل TSH حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي، وقد يلجأ الطبيب إلى التعديل على الجرعة في حال استمرار انخفاض نسبة TSH بنسبة لا تتعدى 25% من الجرعة الكلية، مع ضرورة إعادة التحاليل بعد التعديل على الجرعة وكل 3 أشهر بصورة دورية بعد ذلك.
للمزيد:
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من ذكر سنة
عمري 33 اجريت عملية قبل عامين وازيلت الغدة الدرقية بشكل كامل نتيجة تضخمها ، الان اخذ ثايروكسين 100 ولكن معدل...
سؤال من أنثى سنة
انا استأصلت الغدة الدرقية استئصالا كليا قبل أربع سنوات و آخذ حبوب اليوثيروكس مدى الحياة، و لغاية الآن لم أثبت...
سؤال من ذكر سنة 27
يترجف جسدي بالكامل ل4 او 5مرات عند اول النوم هل الحالة هذه طبيعية علماً اني قمت بأستئصال الغدة الدرقية والآن...
سؤال من أنثى سنة
ماذا تعني نسبة 0.173 لفحص ال TSH علما اني اعاني من خمول الغدة الدرقية منذ سنتين واخذ جرعة 200 مايكروغرام...
سؤال من ذكر سنة
مستئصل نصف الغدة الدرقية واتناول قرص التروكسين 50 حتى لا يتضخم الجزء الباقى والتحاليل طبيعية هل الجرعة كافية على المدى...
سؤال من أنثى سنة
انا سيدة متزوجة, العمر 33 سنة. ليس لدي اطفال حتى الان. تم استصال كامل للغدة الدرقية منذ 10 اشهر واخذ...
سؤال من أنثى سنة 44
هل يجب اخذ علاج لهرمون البىولاكتين في هذه الحالة علما اني استأصلت الغدة الدرقية منذ ٤ اشهر
سؤال من ذكر سنة
اليك نتيجة تحليل هرمونات الغدة الدرقية علما بانه تم استأصال الغدة منذ اكثر من سنتينTT3=163TT4=12.6TSH=.01 هل مطلوب تعديل الجرعة
سؤال من أنثى سنة 27
لو سمحتم والدتي قامت بعمل عملية لاستئصال الغدة الدرقية من 26 سنه و الطبيب لم يصف لها علاج تعويضي قامت...
سؤال من ذكر سنة 27
عملت تحليل الغدة الدرقية TSH وكانت النتيجة 0.005 علما اني استئصلت الغدة بالكامل وعم اخذ العلاج المعوض ثلاثة حبات يوميا...
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
تعليقات الزائرين
مرحبا عندي هرمون الغدة 0،7ماعم يزبط عم ارفع الحب 100لما بيرتفع برفع الحب 200بعد استشارت الطبيب ماعما يزبط الحل انا مستئصله الغدة
انا نتائج تحليل الغدة الذرقية 0.036 tsh w t4 28.56 هل هذا طبيعي علما ان انا عاملة عملية استئصال كلي للغدة الذرقية واشرب دواء ليفنتيروكس
مستئصلة الغدة الدرقية وأتناول التروكسين 100 تحليل tsh.09 هل أقلل الجرعة أم أزودها
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره