امى مريضة وتم تشخيص مرضها بتزحلق فى الفقرة الرابعة والخامسة وذهبنا الى اكثر من دكتور فى القاهرة ومعظمهم اكدوا ان الحل هو التدخل الجراحى اى اجراء عملية تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير مع العلم انها لايوجد لديها حتى الان اى سقوط بالقدم او تبول لا ارادى والوزن : 89 جئت اسأل هل هناك الم بعد العملية

هبوط القدم والتبول او احتباسه ليست من يحدد الحاجة للعملية وليس من الحكمة الانتظار لحصول ذلك , الالام بعد التثبيت ستكون اقل من الالام الحالية , هناك حالات لاداعي لضغط على الاعصاب من اجل العملية مثلا عدم ثبات الفقرات وعدم استقرارهم يستدعي العملية , تزحلق فقرة على اخرى يستدعي العملية للتخلص والابتعاد عن مضاعفات قد تحصل

السلام عليكم اسمى احمد وسنى 29سنه اقوم بعمل غسيل كلوى من2001 ولكن نتيجة لبعض المشاكل مثل انخفاص حاد فى ضغط الدم والسكر وارتفاع فى نسبة الأميلويد انتقلت لعمل غسيل بريتونى منذ سنه تقريبا وكنت اخذ الكورتيذون لفتره طويله لأرتفاع الأميلويد الذى كان يسبب لى الام فى المفاصل كلها خاصه غظمتى الفخذ اليسرى والكف الأيسر . كنت اخد هوستا كورتين 10مجم ثم انتقلت الى سوليو بريد 10مجم فى اليوم كانت تزيد فى بعض الأيام الى 15مجم ولكن الى عدة ايام فقط وتوقفت عنه منذ شهر تقريبا بعد ما نصحنى دكتور العظام بذلك وهذا بعد مااصبحت اشعر بآلام مبرحة فى عظمة الفخد اليسرى وتبين من اشعه x-ray وجود نسبه عالية من الهشاشه ناتجه عن الغسيل الكلوى وقمت بعمل اشعة رنين على نفس المفصل وكان رأى الدكتور عمل عملية تخريم للمفصل فى اقصى سرعه لتقليل الضغط على المفصل و تسهيل سريان الدورة الدمويه فى هذه المنطقة لكنه غير متأكد من نسبه نجاح العمليه واننا ممكن ان نضطر لتغير المفصل وانامتخوف جدا من عمليه التخريم بسبب التشكك فى نسبه نجاحها افيدونى بسرعه كى يطمئن قلبى وجزاكم الله خيرا.....

اذا ثبت فعلا بالرنين المغناطيسي وجود قلة تروية دموية لرأس الفخذ فهذا يسبب الام شديدة , الحل فعلا ام تخريم راس الفخذ او تبديل المفصل , ولو اخذنا بعين الاعتبار ان احث المفاصل تخدم من عشرين الى ثلاثين عام وبعدها يتم تبديله بمفصل اخر لذا يمكن منح عملية التخريم فرصة للتخفيف من الالم , لكن بشرط اخذ موافقة اخصائي الكلى , من اجل المساعدة في تحسين وضع العضلات لا بد من الرياضة وتحديدا السباحة

انا اعانى من مرض الهيموفيليا (اى نقص فى معامل تجلط الدم 8) و كان يحدث لمفصل الركبه نزيف و تتطلب وضعها فى الجبس مما سبب تيبس فى المفصل مع تشوها و لم يتغير شىء مع العلاج الطبيعى

اهم ماتحتاجه هو تجنب اي اصابة حتى لو كانت طفيفة للركبةلان استمرار الحال سوف يؤدي الى تدمير المقصل وتشوهه بشكل لايمكن من علاجة

اصبت فى اصبع السبابة بيدي اليمنى نتيجة حركة خطأ و لم اذهب للطبيب الا بعد ٤ شهور و تم التشخيص حينها احتمالية قطع و تر داخلى فى السبابة و تم عمل جبيرة لضمان ثبات اليد و لعله يكون مجرد تمزق و يتم الشفاء و بعدها لم يحدث اى تحسن. و تم طلب اشعة رنين هل كل حالات قطع الوتر الداخلى تحتاج جراحة حتى لو جزئي؟

لابد من مراجعه طبيب لتقييم الحاله

السلام عليكم ورحمة الله سؤالى على طريقة علاج الام كسر الحوض حيث ان المريض يعانى من كسر فى الحوض منذ اسبوع ولاكن مع اخذه للأدوية لا يحدث تقدم ملحوظ ولا يستطيع الحركة او النوم؟

يعتمد على مكان الكسر وهل يحتاج الى تداخل جراحي او علاج تحفظي الفترة لاتزال قليلة لشفاء الكسر

تعرضت لاصابة في الجيم من سنة تابعت مع دكتور و في النهاية حقن المفصل بحقنة مسكن. بعد فترة الالم رجع.عملت اشعة رنين حديثة اكدت القطع في الغضروف الليفي الثلاثي في الرسغ. ذهبت لدكتور اخر قالي العملية مش الحل الافضل.رفض فكرة العلاج الطبيعي و نصحني ببعض التمارين في المنزل و تجنب اي حركة تؤدي للالم

العلاج المبدئي لحالات قطع الاوتار و الاربطة يشمل العلاج الدوائي و العلاج الطبيعي و لكن نعطي فرصة للمريض من شهر حتي ٣ شهور ، ثم نعيد تقييم الوضع مرة اخري، اذا كان هناك تحسن و المريض راضي عن حالة الرسغ، يتم الاستمرار في الخطة التحفظية،اما اذا كان هناك عدم رضا من المريض او عدم تحسن، يتم اللجوء للعلاج الجراحي لاصلاح الوتر، حتي يتم العودة للحالة الطبيعية المريض قبل الاصابة

هل يمكن أن أمارس أى نوع من أنواع الرياضة ؟ هذا مع العلم بأننى أجريت عملية غضروف فى الركبة اليمنى بالمنظار وكان مصاحبا لها قطع جزئى فى الرباط الصليبى الأمامى وظللت فى الجبس لمدة 45 يوم ؛ وقد مر على تلك العملية حتى الآن عام ونصف وأصبحت عضلة الفخد بعد أن أجريت تمارين علاج طبيعى لها فى المنزل ليست مقاربة لحجم الفخد الآخر.. فهل يمكن أن أمارس أى نوع من أنواع الرياضة مهما كانت طبيعتها أم ماذا ؟ أفيدونا بالتفصيل وجزاكم الله كل الخير..

لا شيء يمنعك من التمرين وتقوية عضلات الفخذ وزيادة حجم العضلة , كبداية يمكنك السباحة والمشي لمدة شهرين ثم الهرولة بحذر وبعد مرور شهر يمكن ممارسة اي نوع رياضة دون عوائق

انا مصاب بقطع او تلف فى نهايه غضروف القدم اليمنى وقل الطبيب انها تحتاج الى منضار فهل هناك حلول غير اجراء العمليه وهل استطيع لعب الكره ام لا وهل نسبه القطع فى باقى الغضروف تزيد

هل تقصد غضروف الركبة ؟

كيف اساعد زوجى؟ .زوجى يعانى من تأكل فى عظمه الفخذ الايسر وتم عمل الاشعه والفحوصات لاجراع عمليه تغير مفصل الفخذ ولاكن الاطباء نصحوا بتاجيل العمليه الى ما بعد سن الخمسه واربعين ولو امكن ابعد من ذلك لان المفصل الصناعى له عمر افتراضى وهو الان سنه ٤٠ سنه ويعانى من الام فى الظهر والركب وضمور فماذا افعل.

رذا كان لا بد من الجراحة ولا يوجد حل آخر، فما عليك إلا إجرائها، كلام الأطباء صحيح إذا استطاع المريض التحمل ، ولكنه يصبح تنظير غير واقعي إذا كانت حالة المريض سيئة ولا يستطيع الحركة أو العمل.والمفاصل الاصطناعية قد تطورت وتتطور إلى الأفضل وكذلك الطب بشكل عام ، والعمر الافتراضي ربما صحيح حالياً ولمنه ليس أبدياً وقد يمكن تغغيره مستقبلاً بأسهل مما يتصور الأطباء.

عمر26 طول 173 وزن 75 وضعت لكم صورة للاشعة اريد معرفة هل لدي خشونة ام لا, فانا اعاني حالياً من تمزق بسيط في غضروف الركبة اليسرى و حالياً اخضع للعلاج الفيزيائي و احياناً اشعر بسخونة في ركبة اليسرى ما السبب و السؤال الاهم هل غضروف الركبة يستطيع الالتحام بعد تمزقه ام لا و ما هي المدة التي يحتاجها

خشونة من الدرجة اليسيطة ننصح بالعلاج الطبيعي تمزق الغضروف لا يلتئم من تلقاء نفسه

سؤال من أنثى سنة

أمراض العضلات والعظام و المفاصل

كسر فى عظام الحوض نتيجة حادث

16 سبتمبر 2022

558

فتاه فى منتصف العشرينات تعرضت لحادث سير و تم كسر فى عظام الحوض كما فى صورة الاشعةالمرفقة و الاطباء بين رأيين اما عمل تثبيت او علاج تحفظى بدون اى تدخل حتى يقوم العظم بتكوين تكلسات نرجوا توضيح الافضل لحالتها و هل العلاج التحفظى لن يكون له تأثير باقىةالعمر من حيث الحركة و الجلوس او الحمل و الولادة

الملفات المرفقة:

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

بداية أود الإشارة إلى أن تقدير العلاج المناسب لحالة الفتاة يتم من قبل طبيب العظام المختص، وبناءً على عدد من العوامل المختلفة، مثل شدة الحالة، وموقع الكسر، والحالة الصحية للفتاة وقدرتها على الامتناع عن تطبيق جهد عالي على عظام الحوض خلال فترة التعافي.

بشكل عام فإن كسر عظم الحوض الخفيف والمتوسط لا يحتاج تثبيت أو تدخل جراحي ويمكن الاكتفاء بإجراء بعض التدابير البسيطة، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل الأخرى وتقدير الطبيب للحالة، ويمكن الاكتفاء بالإجراءات الآتية:

الحصول على الراحة الكافية مع الحرص على تجنب تطبيق جهد أو ضغط على عظام الحوض إطلاقاً.
قد يطلب الطبيب من الشخص المصاب استخدام أدوات المساعدة على المشي، مثل العكازة، وذلك للحد من الجهد المطبق على عظام الحوض حتى يتم الشفاء بشكل تام.
استخدام بعض الأدوية التي تساهم في التسكين من الألم، والوقاية من تطور بعض المضاعفات الصحية، مثل الأدوية المضادة للتخثر.

يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي أو تثبيت عظم الحوض في الحالات الشديدة من كسر الحوض، والحالات التي لا يكون فيها العظم مستقراً في مكانه المناسب، وقد يتضمن العلاج ما يأتي:

تركيب الدعامة المعدنية الخارجية، والتي تتضمن إدخال أسياخ في الحوض وتثبيتها بشكل جيد لضمان حدوث التئام في العظم المكسور، وفي هذه الحالة تبرز الأسياخ من جانبي الحوض خارج الجسم.
عملية الجر الهيكلي (الإنجليزية: Skeletal Traction)، وفيها يتم تثبيت دعامات معدنية في الحوض مع دعامات خارج الجسم بهدف إعادة حجم الحوض إلى موقعه الطبيعي.
الجراحة المفتوحة والتثبيت الداخلي (بالإنجليزية: Internal Fixation)‏ للعظام، وفيها يتم إجراء عمل جراحي يهدف إلى إعادة العظام المكسورة إلى موقعها الطبيعي في الحوض، ثم تثبيتها بدعامات معدنية داخلية، ثم إغلاق الجرح حتى يتم الشفاء.

أود الإشارة إلى أن كسر عظم الحوض يحتاج ما يقارب 3 أشهر حتى الشفاء الكامل، وبالنسبة لمخاوفك حول مضاعفات كسر عظم الحوض، فإنه من النادر تطور مضاعفات طويلة الأمد تؤثر في الجلوس، والحمل، أو الولادة، وغالباً ما تقتصر هذه المضاعفات على حالات الكسر الشديد، وهو ما لا ينطبق على حالة الكسر لديك.

للمزيد:

الفرق بين إصابات الخلع، والكسر، والالتواء

0 2022-09-24T16:51:14+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B8%D8%A7%D9%85-%D9%88-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%81%D8%A7%D8%B5%D9%84/%D9%81%D9%89-%D9%85%D9%86%D8%AA%D8%B5%D9%81-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B4%D8%B1%D9%8A%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D8%B6%D8%AA-%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AF%D8%AB-%D8%B3%D9%8A%D8%B1-%D9%88-%D8%AA%D9%85-%D9%83%D8%B3%D8%B1-%D9%81%D9%89-%D8%B9%D8%B8%D8%A7%D9%85-1622323#answer-0

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

صيدلاني

بداية أود الإشارة إلى أن تقدير العلاج المناسب لحالة الفتاة يتم من قبل طبيب العظام المختص، وبناءً على عدد من... اقرأ المزيد

الحصول على الراحة الكافية مع الحرص على تجنب تطبيق جهد أو ضغط على عظام الحوض إطلاقاً.
قد يطلب الطبيب من الشخص المصاب استخدام أدوات المساعدة على المشي، مثل العكازة، وذلك للحد من الجهد المطبق على عظام الحوض حتى يتم الشفاء بشكل تام.
استخدام بعض الأدوية التي تساهم في التسكين من الألم، والوقاية من تطور بعض المضاعفات الصحية، مثل الأدوية المضادة للتخثر.

تركيب الدعامة المعدنية الخارجية، والتي تتضمن إدخال أسياخ في الحوض وتثبيتها بشكل جيد لضمان حدوث التئام في العظم المكسور، وفي هذه الحالة تبرز الأسياخ من جانبي الحوض خارج الجسم.
عملية الجر الهيكلي (الإنجليزية: Skeletal Traction)، وفيها يتم تثبيت دعامات معدنية في الحوض مع دعامات خارج الجسم بهدف إعادة حجم الحوض إلى موقعه الطبيعي.
الجراحة المفتوحة والتثبيت الداخلي (بالإنجليزية: Internal Fixation)‏ للعظام، وفيها يتم إجراء عمل جراحي يهدف إلى إعادة العظام المكسورة إلى موقعها الطبيعي في الحوض، ثم تثبيتها بدعامات معدنية داخلية، ثم إغلاق الجرح حتى يتم الشفاء.

للمزيد: