أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

البولينا فى الد م BloodUrea تتكون البولينا فى الكبد من إتحاد الآمونيا وثانىأكسيد الكربون كنواتج للتمثيل العذائى للمواد البروتينية و الكربوهيدراتية 0 وتزيد كلما زاد تكسير أوتناول المواد البروتينية (يتم إرتشاح البولينا من خلال مرشحات جلوميريولسGlumerulis فى الكلى) المعدل الطبيعى للبولينا :- فى الدم من 15 -45 mg/dl فى البول من 20 - 40 gr/24h ترتفع نسبة البولينا فى الدم للأسباب الآتية :- 1 - حالات نقص كفاءة الكلى 2 - حالات زيادة تكسير البروتينات سواء كانت من الطعام أو من بروتينات الجسم 3 - حالات نزيف الجهاز الهضمى 4 - حالات الحمى الشديدة يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية : · امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من الآمونيا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة · زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي . · الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية . تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي . لذلك لا يعتبر زيادة نسبة البولينا فى الدم وحدها دليل على عدم كفاءة الكلى

سؤالك غير واضح من ماذا دمك متلوث ما هي عوارضك كيف علمت ذلك هل هناك فحوصات

اريد شرح لان سؤالك عام جدا ارجو التحديد والتفسير واعطاء معلومات وافرة وواضحة

سؤالك مكرر واجابتي هي نفسها اريد توضيح لاستطيع الاجابة

اوضح لي ماذا تقصد بتلوث الدم وبماذا متلوث حتى استطيع الاجابة

هناك عدة طرق يتم استخدامها في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن. و يختلف اختيار طريقة العلاج المناسبة من شخص إلى آخر تبعا لعدة عوامل: إذا كانت أول إصابة بالمرض أو أنها متكررة ( عودة المرض مرة أخرى ). نوع الورم الليمفاوي. مرحلة المرض التي وصل إليها المريض. الحالة الصحية للمريض و عمره. و قد كان العلاج الأساسي للورم الليمفاوي الغير هودجكن هو العلاج الكيميائي ( الكيماوي )، لكن حديثا يتم الجمع بين العلاج الكيميائي و العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة Monoclonal Antibody Therapy و التي قد تستخدم أحيانا وحدها في العلاج. و هناك أيضا العلاج الإشعاعي لكنه يكون مفيد و فعال في حالات معينة عندما يكون السرطان موجود في مكان واحد محدد بالجسم أو مكانين على الأكثر. و في بعض الحالات يحتاج العلاج استخدام جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي. مما يؤدي إلى تدمير النخاع العظمي، و الذي يمكن إصلاحه باستخدام زرع ( نقل ) خلايا جذعية Stem Cells Transplantation. و بعض المرضى المصابون بالنوع البسيط ( الكسول ) من الليمفوما Indolent lymphoma لا يشتكون من أي أعراض في البداية و لا يحتاجون لبدء العلاج مباشرة، فقط تتم متابعتهم عن طريق الكشف الطبي المستمر و الفحوصات الدورية و هذا ما يسمى المتابعة و الانتظار Watch & Wait. طرق العلاج المختلفة للورم الليمفاوي الغير هودجكن: علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن بالأجسام المضادة أحادية النسيلة NHL Monoclonal Antibody Therapy يعتبر العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة أحدث طرق العلاج الحالية لليمفوما، و قد مثل تطوره أكبر تقدم في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن في السنوات الأخيرة. و الأجسام المضادة أحادية النسيلة المستخدمة في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن هي مابثيرا Mabthera ( الريتوكسيماب Rituximab). و هو فعال في علاج بعض الأنواع الشائعة من الليمفوما. و يتم استخدامه منفردا في بعض الحالات، و في حالات أخرى يستخدم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. و استخدامه بجانب العلاج الكيميائي لا يزيد من الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي. على العكس في عديد من المرضى يزيد العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة من فاعلية العلاج الكيميائي، كما يزيد من فرص الشفاء عما إذا تم استخدام العلاج الكيميائي وحده. و الهدف من العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة هو تحطيم و القضاء على خلايا الورم الليمفاوي الغير هودجكن ( الخلايا السرطانية ) دون إلحاق الأذى بالخلايا الأخرى الطبيعية

اخصائي الدم هو عادة اختصاصي أمراض الدم، وتابع للأمراض الباطنية أخصائي الأوعية الدموية هو عادة اختصاصي جراحة الأوعية الدموية، وهو تابع للجراحة. أرجو التوضيح أكثر عن قصدك. إذا أمكن.