أتمنى لك السلامة، قد يكون هناك عدة أسباب محتملة لاستمرار الأعراض على الرغم من الفحوصات الطبيعية وتناول الأدوية الموصوفة، وسأبينها لك على النحو الآتي:

• التهابات أو تقرحات صغيرة في الجهاز الهضمي: قد لا تظهر هذه الالتهابات أو التقرحات الصغيرة في التنظير، لكنها قد تسبب الألم والغثيان.
• مشاكل في المرارة أو البنكرياس: على الرغم من أن التحاليل طبيعية، قد تكون هناك مشاكل طفيفة في وظائف المرارة أو البنكرياس تسبب هذه الأعراض.
• القولون العصبي: يمكن أن يسبب القولون العصبي أعراضًا مشابهة مثل الألم والغثيان وتغير لون البراز.
• الإمساك المزمن: قد يؤدي الإمساك المزمن إلى تراكم البراز الداكن وتغير لونه لاحقًا.
• أسباب نفسية: في بعض الأحيان قد يؤثر التوتر والقلق على الجهاز الهضمي ويسببان هذه الأعراض.

وأنصحك بالعودة طبيبك لإجراء المزيد من الفحوصات والتحاليل، أو استشارة طبيب آخر مختص بأمراض الجهاز الهضمي للحصول على رأي ثاني بشأن الأعراض المستمرة التي تعاني منها، بهدف تشخيص الحالة بشكل دقيق وبالتالي علاجها بالأدوية المناسبة.

وهناك بعض التدابير المنزلية التي من شأنها تخفيف ألم المعدة والغثيان والأعراض الأخرى المزعجة:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من الوجبات الكبيرة؛ فقد يساعد ذلك في تخفيف الغثيان وتقليل الضغط على الجهاز الهضمي.
• تجنب الأطعمة الدهنية والحارة، والأطعمة التي قد تزيد من تهيج الجهاز الهضمي وتفاقم الأعراض.
• اشرب الكثير من الماء؛ فقد يساعد الماء في تسهيل حركة الأمعاء ومنع الإمساك.
• مارس تمارين الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل أو اليوجا، بهدف تخفيف التوتر والقلق اللذين قد يساهمان في الأعراض.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف؛ حيث تساعد الألياف في تحسين حركة الأمعاء ومنع الإمساك. 
• مارس التمارين الرياضية البسيطة بشكل منتظم.

للمزيد:

• تعرف على دلالات قوام ولون البراز
• أسباب ألم المعدة المفاجئ، ومتى يكون خطيراً

قد يكون الإسهال الناتج عن الملين قد سبب تهيجًا شديدًا في منطقة الشرج، او الإجهاد أثناء الإمساك والإسهال يمكن أن يؤدي إلى تفاقم البواسير الموجودة أو ظهورها، لذالك انصحك بزياره الطبيب لتقييم حالتك ووصف العلاج المناسب.

أتمنى لك الشفاء العاجل، يبدو أنّ الأعراض التي تعاني منها مرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي، خاصةً أنك تعاني من الانتفاخ وسوء الهضم في بعض الأحيان، ومن الأسباب المحتملة لهذه المشكلة، ما يأتي:

• القرحة الهضمية.
• التهاب المعدة.
• متلازمة القولون العصبي.
• التهاب المرارة.
• وجود مشكلة في البنكرياس أو الكبد.

وبما أنّ الألم شديد أنصحك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الهضمية والباطنية في أقرب وقت، لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب الدقيق، وبالتالي وصف العلاج المناسب، ومن المهم إعلام الطبيب إذا كنت تعاني من أي مرض مزمن أو تتناول أدوية محددة من قبل.

وسأبين لك فيما يأتي بعض التدابير المنزلية التي قد تخفف من ألم البطن والتقلصات التي تشعر بها تحت الصدر:

• تجنب الأطعمة التي تزيد من الغازات والانتفاخات مثل البقوليات والملفوف والمشروبات الغازية.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من تناول وجبات كبيرة.
• مارس التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي أو اليوجا للمساعدة وتحسين الهضم.
• قلل التوتر قدر الإمكان.
• اشرب شاي الأعشاب الدافئ، مثل شاي البابونج أو النعناع لتهدئة الجهاز الهضمي.
• اشرب كميات كافية من الماء.

للمزيد:

• أسباب ألم المعدة المفاجئ
• اسباب وعلاج عسر الهضم

من الضروري مراجعة طبيب متخصص في الجهاز الهضمي لتقييم حالتك بشكل دقيق. قد تكون هناك أسباب أخرى للأعراض التي تعاني منها غير جرثومة المعدة وحدها، خاصة مع عدم وجود آلام في المعدة وعدم وضوح شيء في السونار. قد تحتاج إلى فحوصات إضافية لتحديد سبب الألم في أسفل البطن والظهر وارتفاعه للصفاق.

أتمنى لكِ السلامة، أنصحكِ بأن تراجعي أقرب مركز طبي على الفور، فقد تدل هذه الأعراض على مشكلة خطيرة، وقد تتضمن الأعراض الواردة ما يلي:

• التهاب الكبد الفيروسي: قد يكون سبب اصفرار الجسم الإصابة بأحد أنواع الفيروسات المسببة لالتهاب الكبد.
• حصى المرارة: يمكن أن تسبب ألمًا في المعدة، خاصة بعد تناول وجبات دسمة، بالإضافة إلى الغثيان والقيء.
• مشاكل في البنكرياس: مثل التهاب البنكرياس، يمكن أن يؤدي إلى ألم في المعدة، وفقدان الشهية، والغثيان، والتعب.
• فقر الدم: قد يسبب التعب والخمول، وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى شحوب في لون الجلد.

كما وضحت لكِ فإن هذه ليست أعراض بسيطة ولا تحتمل التأخر في مراجعة الطبيب، لأن التأخر في الكشف عن المسبب قد يؤدي إلى تطور مضاعفات صحية خطيرة.

للمزيد:

• علاج اليرقان عند الكبار والصغار
  
• ما هي ألوان القيء وما هي دلالاتها المرضية؟