فصائل الدم (زمرة الدم) | Blood group

ما هو فصائل الدم (زمرة الدم)

فصائل الدم، أو زمرة الدم، صفات موروثة تُحدَّد بحسب مستضدات على سطح كريات الدم الحمراء. أشهر نظامين لتصنيفها هما ABO والعامل الريسوسي RhD؛ ومعرفتهما مهمة قبل نقل الدم وخلال متابعة الحمل. [1][2]

فصائل الدم وأنواعها

يقسم نظام ABO الدم إلى أربع مجموعات بحسب وجود المستضدين A وB على الكريات الحمراء، وليس بحسب وجود أجسام مضادة على سطحها: [1]

• A: تحمل المستضد A، وتوجد عادة أجسام مضادة لـB في البلازما.
• B: تحمل المستضد B، وتوجد عادة أجسام مضادة لـA في البلازما.
• AB: تحمل المستضدين A وB، ولا توجد عادة أجسام مضادة لهما في البلازما.
• O: لا تحمل المستضدين A وB، وتوجد عادة أجسام مضادة لكليهما في البلازما.

فصائل الدم النادرة

تختلف شيوع الفصائل بين البلدان والمجموعات السكانية، لذلك لا توجد قائمة نسب واحدة تمثل العالم كله. كما توجد مستضدات أخرى خارج ABO وRhD قد تجعل الدم نادرًا وتؤثر في اختيار وحدات مناسبة للنقل. [2]

النظام الريسوسي RhD

وجود المستضد RhD يعني أن الفصيلة موجبة (+)، وغيابه يعني أنها سالبة (−). وبدمج ذلك مع ABO نحصل على الفصائل الثماني الشائعة: A+ وA− وB+ وB− وAB+ وAB− وO+ وO−. [1][2]

وراثة فصائل الدم

تنتقل الصفات التي تحدد فصيلة الدم من الوالدين. وقد تحمل بعض الفصائل تركيبات جينية مختلفة، لذلك لا تُستنتج فصيلة الطفل دائمًا من اسم فصيلة أحد الوالدين وحده، ولا تُستخدم فصائل ABO لإثبات النسب أو نفيه. [2]

كيفية معرفة فصيلة الدم

تُحدَّد الفصيلة بتحليل عينة في المختبر باستخدام اختبارات للمستضدات والأجسام المضادة. وقبل نقل الدم تُجرى أيضًا فحوص التوافق؛ فلا يكفي حمل بطاقة قديمة أو معرفة اسم الفصيلة لاختيار الدم المناسب. تعرّف على فحص فصيلة الدم. [1][2]

فصيلة الدم والحمل

لا يعني اختلاف فصيلة الأم والجنين حدوث مضاعفات حتمًا. إذا كانت الأم سالبة RhD والجنين موجبه، فقد تتكون لدى الأم أجسام مضادة تؤثر في كريات دم الجنين. لذلك تُجرى فحوص أثناء الحمل، ويحدد فريق الرعاية الحاجة إلى الوقاية بـanti-D أو إلى متابعة إضافية إذا كانت الأجسام المضادة موجودة بالفعل. [3]

للمزيد: العامل الريسوسي وعلاقته بالحمل.

فصائل الدم والتبرع

قد يحتاج المريض إلى كريات حمراء أو صفائح أو بلازما بحسب حالته، وتختلف قواعد اختيار المكوّن والتوافق بينها. لهذا يتولى بنك الدم اختيار المكوّن المناسب وفحصه. [4]

نقل الدم بين الفصائل

عند الحديث عن كريات الدم الحمراء ضمن نظام ABO فقط، يكون التوافق المبسط للتبرع: A إلى A وAB، وB إلى B وAB، وAB إلى AB، وO إلى مجموعات ABO الأربع. لكن يجب أيضًا مراعاة RhD والمستضدات الأخرى وفحوص التوافق. هذه القاعدة لا تنطبق على البلازما، ولا تُستخدم لاتخاذ قرار نقل الدم ذاتيًا. [1][2]

تُستخدم كريات O السالبة في بعض حالات الطوارئ قبل معرفة فصيلة المريض، ولا يعني وصفها بالمتبرع العام أنها تعفي من تقييم المختص أو تصلح لكل مكونات الدم. وقد يهدد نقل دم غير متوافق الحياة. [1][2]

شروط التبرع بالدم

تختلف شروط السن والوزن وفترات الانتظار بحسب البلد ونوع التبرع. يراجع مركز التبرع التاريخ الصحي والأدوية ويُجري الفحوص اللازمة لتحديد الأهلية والكمية المناسبة؛ لا تُعمَّم كمية أو شروط مأخوذة من بلد واحد على الجميع. [5]

للمزيد: التبرع بالدم.