يمكن أن يشير الحرق أو الوخز أو التنميل في القدمين إلى حدوث مضاعفات خطيرة عند مرضى السكري، حيث أنه ينتج عن اعتلال الأعصاب المحيطية (بالإنجليزية: Peripheral neuropathy) أو تلف الأعصاب في القدمين، الذي يعد من أكثر المضاعفات شيوعاً وخطورة لمرض السكري.
يصبح مرضى السكري غير قادرين على الإحساس بأقدامهم عند إصابتهم باعتلال الاعصاب السكري، فهم لا يشعرون بالألم عند تعرض اقدامهم للإصابات كالجروح والقروح، مما يؤدي إلى تفاقم هذه الإصابات، وقد يصل فيهم المآل في بعض الأحيان إلى البتر، لذلك من المهم محاولة منع تلف الأعصاب المحيطة، والوقاية منها قبل حدوثها.
نتحدث هنا بشكل خاص عن علاج حرقة القدمين لمرضى السكري، وكيفية السيطرة عليها والتعايش معها. [1]
علاج حرقة القدمين لمرضى السكري
يمكن أن تحدث حرقة القدمين عند مريض السكري الذي يعاني لسنوات طويلة من ارتفاع السكر في الدم دون السيطرة على مستوياته، إلى أن يصل به الحال إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية تدريجياً، ويشعر المريض بهذه الحرقة غالباً في ساعات الليل، وتكون متقطعة أو مستمرة وتتراوح من خفيفة إلى شديدة، كما يمكن أن تقتصر الحرارة والألم على باطن القدمين، ولكنها قد تؤثر أيضاً على الجزء العلوي من القدمين والكاحلين وحتى أسفل الساقين، ويعتمد علاجها على علاج السبب، وفيما يلي نقدم بعض النصائح التي تساعد في تخفيف وعلاج حرقة القدمين لمرضى السكري. [2,3]
ضبط مستوى السكر في الدم
من الممكن القول أن أول وأفضل طريقة لعلاج حرقة القدمين لمرضى السكري هي المحافظة على مستويات السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية، بحيث تصل نسبة السكر في الدم قبل وجبات الطعام إلى 70 إلى 130 ملغ / ديسيلتر، وبعد الوجبات إلى أقل من 180 ملغ /ديسيلتر، ويكون ذلك من خلال الالتزام بحمية غذائية خاصة بمرضى السكري، وتناول أدوية السكري التي يصفها الطبيب للمريض بانتظام. [1]
الالتزام بروتين يومي للعناية بالقدمين
يمكن لمريض السكري القيام بروتين يومي للعناية بالقدمين من خلال نقع القدمين في الماء لمدة 15 دقيقة على الأقل، مما يوفر راحة مؤقتة للقدمين، مع ضرورة تجنب الماء البارد. [1]
عدم تعريض القدمين لمصادر الحرارة
من البديهي أن تجنب تعريض القدمين لأي مصدر من مصادر الحرارة أمر ضروري لعلاج حرقة القدمين عند مرضى السكري. [3]
رفع القدمين
يمكن أن يساعد رفع القدمين والساقين على الوسائد لتصبح بمستوى أعلى من مستوى الجسد لمدة 10 دقائق يومياً في علاج حرقة القدمين عند مرضى السكري. [3]
تناول مسكنات الألم
لعلاج حرقان الرجل لمرضى السكر يمكن تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب كالآيبوبروفين، والنابروكسين. [3]
تناول المكملات الغذائية
قد يؤدي حدوث نقص في أحد الفيتامينات إلى زيادة الشعور بحرقة القدمين عند مرضى السكري، لذلك ينصح بتناول المكملات الغذائية للمرضى الذين يعانون من نقص الفيتامينات حسب إرشادات الطبيب. [3]
تناول مضادات الاكتئاب
يمكن لتناول مضادات الاكتئاب (بالإنجليزية: Antidepressants) للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب حسب وصفة الطبيب المساعدة في علاج الألم المزمن المرتبط بالاعتلال العصبي، وخصوصاً مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. [3]
تناول الأدوية المضادة للتشنج
يساعد تناول الأدوية المضادة للتشنج أو مضادات الاختلاج (بالإنجليزية: Anti-seizure or anticonvulsant drugs) حسب وصفة الطبيب في علاج الألم المزمن، مثل دواء جابابنتين، أو كاربامازيبين، أو بريجابالين وغيرها. [3]
العلاج الطبيعي
قد يستلزم الأمر الذهاب إلى جلسات العلاج الطبيعي في أحد المراكز المتخصصة عند أخصائي العلاج الطبيعي لعلاج حرقان الرجل لمرضى السكر. [3]
استخدام التركيبات التقويمية
من الممكن أن ينصح الطبيب المريض باستخدام التركيبات التقويمية (بالإنجليزية: Orthotic devices) مثل وسادات القدم وحشوات الأحذية للتخفيف من حرقة القدمين لمرضى السكري. [3]
استخدام الكريمات الموضعية
توجد كريمات ومراهم موضعية في الصيدليات لا تحتاج لوصفة طبية وتستخدم لعلاج حرقة القدمين والألم الناتج عنها، وخاصةً تلك التي تحتوي على مادة الكابسيسين. [3]
اقرأ أيضاً: كيف تميز اعراض القدم السكري؟
الوقاية من حرقة القدمين عند مرضى السكري
يوجد العديد من الأساليب والممارسات التي ينصح بها مريض السكري لتجنب حدوث اعتلال القدم السكري الذي يسبب حرقة القدمين، ومن الأمثلة على هذه النصائح ما يلي: [1,3]
- ممارسة التمارين الرياضية، حيث تساعد ممارسة النشاط البدني بشكل مستمر دون انقطاع على الوقاية من حرقة القدمين لمرضى السكري، ومن الأمثلة على الأنشطة البدنية المفيدة لخفض السكر في الدم المشي لمدة 15 إلى 30 دقيقة يومياً.
- جدولة مواعيد مراجعة الطبيب بانتظام للكشف عن أي مضاعفات في القدمين، أو بحثاً عن أي إصابات أو تغيرات في الجلد.
- منع المريض من المشي حافياً.
- اختيار الأحذية بعناية بحيث توفر التهوية المناسبة للقدمين.
- ارتداء جوارب نظيفة وجافة وتغييرها فوراً عندما تتعرق القدمين.
اقرأ أيضاً: التهاب القدم السكري
عوامل خطر الاصابة بالاعتلال العصبي السكري
بما أن السبب الرئيسي لحرقة القدمين عند مرضى السكري هو اعتلال العصبي السكري، فمن المهم الحديث عن عوامل خطر الإصابة به، حيث يزداد خطر الإصابة باعتلال الأعصاب في الحالات التالية: [2]
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- الأشخاص المدخنون.
- الأشخاص المدمنون على شرب الكحول.