اعتلال الاعصاب السكري

Diabetic neuropathy

اعتلال الاعصاب السكري

ما هو اعتلال الاعصاب السكري

اعتلال الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري على المدى البعيد وهو تلف في الأعصاب في مختلف أنحاء الجسم، وهو شائع عند مرضى السكري حيث أنه قد يؤثر في ما يقارب 60-70 % من الحالات.

و تتراوح الأعراض الناتجة عن الإصابة، فقد لا يشعر المريض بأي أعراض أو قد يشعر بالألم، الخدر وتنميل.

اعتلال الأعصاب السكري شائع مع تقدم العمر، وخاصة أولئك الذين تكون مستويات السكر مرتفعة وغير مسيطر عليها، والذين يعانون من السمنة، وارتفاع دهنيات الدم

يُعد اعتلال العصب السكري من أهم أسباب التقرحات في أرجل مرضى السكري.

بسبب تلف في الأعصاب ومن العوامل المحفزة لهذا التلف هي:

  • التدخين.
  • تقدم العمر بعد 40 عام.
  • انصمام القلب (انسداد في الشرايين التي تصل الدم الى القلب).
  • مرور مدة زمنية طويلة على الاصابة بمرض السكري (وغالباً تزيد عن 25 عاماً).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع دهنيات الدم.
  • السمنة.
  • عدم السيطرة على مستويات السكر في الدم تزيد من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري.

أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية بسبب السكري

  • ألم في الأطراف عادة الأرجل ولكن على المدى البعيد وعندما يكون الإعتلال شديد قد تحصل في الأذرع.
  • الأعصاب الحسية (المسؤولة عن الإحساس)  تكون أكثر عرضة للإصابة.
  • مع مرور الزمن فقدان لنفضة الكاحل والركبة.
  • تنمل أو نخر في الأطراف.

أعراض اعتلال الأعصاب الدانية بسبب السكري

  • تعب عام في الجسم.
  • ألم في أحد الجوانب في المؤخرة، الأرداف والفخد.

أعراض تلف الاعصاب المستقلة

  • لعيان.
  • تقيؤ.
  • إسهال.
  • إمساك.
  • دوار.
  • فقدان الوعي.
  • الشعور بامتلاء المعدة بعد أكل كمية صغيرة من الطعام.
  • عدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل.
  • تبول لا إرادي
  • انتفاخ.
  • صعوبة البلع.
  • خلل الإنتصاب عند الذكور.
  • تعرق شديد.

أعراض تلف الأعصاب البؤري

  • ألم في الصدر.
  • ألم في العيون.
  • تغييرات في الرؤية.
  • ألم في منطقة معينة من الجسم.
  • شلل بيل (الذي هو شلل يحصل في أحد جوانب الوجه).

يعتمد تشخيص مرض اعتلال العصب السكري على:

  • أخذ تاريخ المريض.
  • الفحص السريري.
  • فحوصات الدم المخبرية.
  • فحص مستوى فيتامين ب12.
  • فحص هرمون الغدة الدرقية.
  • تخطيط كهربية العضل.

الإجراءات العلاجية لمعالجة اعتلال العصب السكري:

الحفاظ على مستوى سكر الدم قريب من الهدف الذي يضعه الطبيب، هو العلاج الأول لاعتلال العصب السكري، ومنع حدوث مضاعفات له، وقد تساعد بعض العلاجات الطبيعية، والبديلة في العلاج أيضاً:

العلاج الطبيعي لاعتلال العصبي السكري

  • بعض أنواع العلاج الطبيعي، مثل السباحة، يمكن أن تساعد في علاج الاعتلال العصبي السكري.
  • التمارين ذات التأثير المنخفض هي الأكثر فعالية، حيث أن التمارين عالية التأثير يمكن أن تتسبب فى سرعة تخدر الأعصاب.
  • التأكد من اختيار المعالج الطبيعي الموثوق به الذي يفهم اعتلال الأعصاب السكري ليستطيع مساعدة المريض من خلال طرق العلاج الطبيعي في منع المزيد من تلف الأعصاب.
  • إن الإهتمام المناسب بالنشاط البدني من خلال خبير يمكن أن يمنع حدوث أي مشاكل أخرى.
  • ويجب أن نضع في إعتبارنا، أيضا، أن العلاج الطبيعي يمكنه فقط تهدئة الألم العصبي السكري، ولكن لا يعالج المرض كلياً.
  • الوقاية من صدمات الأرجل.

علاجات بديلة لعلاج اعتلال الأصاب السكري

وقد تم عمل دراسات تدور حول العلاجات البديلة (على الرغم من انها غير مثبته) لعلاج الألم العصبي السكري ومدى فعاليتها، بما في ذلك:

  •  مكملات مثل حمض ألفا ليبويك وأسيتيل- L- كارنيتين.
  • الارتجاع البيولوجي.
  • التأمل.
  • العلاج بالإبر.
  • التنويم المغناطيسي.

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض اعتلال العصب السكري:

  • ينصح بممارسة الرياضة غير الشديدة والتي لا يوجد فيها مقاومة.
  • تناول الطعام المتوازن.
  • الحفاظ على الوزن الصحي.
  • الإمتناع عن التدخين.

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية:

  • الحفاظ على مستوى سكر الدم ضمن الحدود التي يحددها الطبيب، وذلك عن طريق اتباع حمية غذائية مناسبة لمرضى السكر، وممارسة الرياضية بشكل منتظم. 
  • الإمتناع عن التدخين.
  • الإنتباه إلى علامات التنميل والخدران، وإخبار الطبيب في حال ظهورها.
  • فحص القدمين باستمرار، لمعرفة ما اذا كان هناك جرح أو ضربة، لأن عادة ما يفقد مرضى السكري الشعور الكامل بأقدامهم.

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بإعتلال الاعصاب السكري:

  • تقرحات في الأرجل (قدم السكرية).
  • مشاكل في القلب والكلى.
  • تلف في أعصاب العين (اعتلال الشبكية السكري).
  • ضعف الإنتصاب. 
  • أضرار في الكلى لا يمكن علاجها.
  • احتباس سوائل الجسم.
  • فقر دم.

يعد مآل اعتلال الأعصاب السكري سيء لأنه قد يسبب مضاعفات على أجهزة الجسم المختلفة.

https://advancedtissue.com/2015/04/neuropathy-causes-symptoms-and-prevention-for-diabetics/ -  Neuropathy: Causes, Symptoms and Prevention for Diabetics 
 
 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-03-28 18:59:20

عندي تنميل في القدمين و الم في المؤخرة و الفخاد و عملت رنين مغنطيسي و طلع سليم و معنديش ولا سكر ولا ضغط و ماشي بعلاج مع دكتور مخ و اعصاب بقالي ١٠ ايام بس عايز اعرف ايه السبب؟

عندي تنميل في القدمين و الم في المؤخرة و الفخاد و عملت رنين مغنطيسي و طلع سليم و معنديش ولا سكر ولا ضغط و ماشي بعلاج مع مخ و اعصاب بقالي ١٠ ايام بس عايز ايه السبب

1

عندي تنميل في القدمين و الم في المؤخرة و الفخاد و عملت رنين مغنطيسي و طلع سليم و معنديش ولا سكر ولا ضغط و ماشي بعلاج مع مخ و اعصاب بقالي ١٠ ايام بس عا...

النصيحة بإجراء تخطيط أعصاب لأخذ معلومات إضافية

0

2019-03-30 19:08:11

see-answer-arrow

2016-03-05 17:37:30

فتاه 25سنه مصابه بمرض الاعصاب ولم تصاب بنوبه صرع الكبري او دخولها لمستشفي وتاخذ في دواءدبياكين وكيبرا ومصابه بمرض سكر وتخطيط مخ سليم ..هل يعتبر مرض خطير السوال اريد تزويجها

مصابه بمرض الاعصاب ولم تصاب بنوبه صرع الكبري او دخولها لمستشفي وتاخذ في دواءدبياكين وكيبرا ومصابه بمرض سكر وتخطيط مخ سليم هل يعتبر مرض خطير السوال اريد تزويجها

1

مصابه بمرض الاعصاب ولم تصاب بنوبه صرع الكبري او دخولها لمستشفي وتاخذ في دواءدبياكين وكيبرا ومصابه بمرض سكر وتخطيط مخ سليم هل يعتبر مرض خطير السوال ار...

لابد من المتابعة

0

2016-03-07 01:31:15

see-answer-arrow

2015-12-27 17:34:59

ماهي حالة التشنج الحسي وماهي اسبابها وكيفية الوقاية منها وهل هي تابعة الى مرض الصرع ام حالة هبوط السكر

ماهي حالة التشنج الحسي وماهي اسبابها وكيفية الوقاية منها وهل هي تابعة الى مرض الصرع ام حالة هبوط السكر

1

ماهي حالة التشنج الحسي وماهي اسبابها وكيفية الوقاية منها وهل هي تابعة الى مرض الصرع ام حالة هبوط السكر

هي نوع من انواع الصرع. .زيارة في الشحنات الكهربائية للمخ. .ويحس المريض بأشياء تدله عى قرب حصول التشنج فيأخذ حذره من الوقوع و ضرب الرأس. مثل إحساس بالنمنمة او خذلان في الاطراف ، غبش امام العين، دوخة ، مغص ، الام في البطن

0

2015-12-29 10:19:46

see-answer-arrow

2015-10-20 22:25:05

قطع العصب اسفل اصبع اليد واجريت عمليتين قبل 10 سنوات والان اعاني من الم وبعد اجراء تخيطيط الاعصاب تبين اعتلال العصب الحسي المحوري. هل فعلا لا يوجد علاج للحالة

قطع العصب اسفل اصبع اليد واجريت عمليتين قبل سنوات والان اعاني من الم وبعد اجراء تخيطيط الاعصاب تبين اعتلال العصب الحسي المحوري هل فعلا لا يوجد علاج للحالة

1

قطع العصب اسفل اصبع اليد واجريت عمليتين قبل سنوات والان اعاني من الم وبعد اجراء تخيطيط الاعصاب تبين اعتلال العصب الحسي المحوري هل فعلا لا يوجد علاج لل...

ننصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر على العصب المصاب والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتيجة وذلك لتقييم حالة العصب ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله

0

2015-10-21 18:05:07

see-answer-arrow

2015-03-09 15:11:08

اشعر بحرارة مرتفعة اسفل القدمين وانا لا اعاني من السكر فما هي الاسباب

اشعر بحرارة مرتفعة اسفل القدمين وانا لا اعاني من السكر فما هي الاسباب

1

اشعر بحرارة مرتفعة اسفل القدمين وانا لا اعاني من السكر فما هي الاسباب

ليس مرض السكري هو الوحيد الذي يسبب عارض الحرارة اسفل القدمين , ممكن ان يدل ذلك على التهاب او مشاكل الدورة الدموية او الفاريز او الروماتيزم و أيضا ارتفاع افرازات الغدة الدرقية و التهاب الاعصاب و ارتفاع حمض البول في الدم uric acid و انخفاض البوتاسيوم و الاكتئاب . لذلك انصحك بزيارة الطبيب من اجل فحوصات شاملة و العلاج . أتمنى لك الشفاء .

0

2015-03-12 00:17:29

see-answer-arrow

2014-07-22 15:57:38

ما هو الفرق بين إلتهاب الأعصاب واعتلال الأعصاب السكري المحيطي وما علاحه

ما هو الفرق بين التهاب الاعصاب واعتلال الاعصاب السكري المحيطي وما علاحه

1

ما هو الفرق بين التهاب الاعصاب واعتلال الاعصاب السكري المحيطي وما علاحه

التهاب الاعصاب انواع منها التهاب الاعصاب المخية الاثنى عشرة لاسباب مثل العدوى بالميكروبات او السكتات الدماغية مثل الجلطة اونزيف المخ او اصابات الراس ومنها التهابات الاعصاب الطرفية نتيجة للسموم او الاصابات او العدوى اما اعتلال الاعصاب السكرى المحيطى فهو التهاب بمحيط الاعصاب الذاتى او الحسى او الحركى نتيجة ارتفاع السكر بالدم وتاثيره المباشر على الاعصاب المحيطة وتزداد الاعراض المرضية المصاحبة بطول فترة الاصابة فبعد 5 سنوات من المرض يؤثر على الاعصاب الحسية والحركية والذاتية بالاطراف ثم البرود الجنسى وضعف الابصار والعلاج باخذ عقا رالفالايبويك اسيداوجابابنتين تحت اشراف الطبيب وضبط السكر.

0

2014-07-23 23:56:23

see-answer-arrow

2014-06-09 13:17:44

عندي تنميل في الأصابع والركبتين والبطن لا يوجد عندي سكر في البول عندي سكر في الدم 129 ذهبت إلى الطبيب فقال عندك أعصاب ?

عندي تنميل في الاصابع والركبتين والبطن لا يوجد عندي سكر في البول عندي سكر في الدم ذهبت الى الطبيب فقال عندك اعصاب

1

عندي تنميل في الاصابع والركبتين والبطن لا يوجد عندي سكر في البول عندي سكر في الدم ذهبت الى الطبيب فقال عندك اعصاب

التهاب الاعصاب الطرفية الناتج عن مضاعفات مرض السكر على الاعصاب يرتبط اساسا بمدة مرض السكر عند المريض اكثر من نسبة السكر بالدم ويبدا غالبابعد مرور 5سنوات من الاصابة بمرض السكر على شكل تنميل وحرقان وسخونة بالاطراف وهرش بالاعضاء الجنسية وبعد سنوات يعانى المريض من ضعف الانتصاب نتيجة تاثر اعصاب الانتصاب ونقص تدفق الدم للاعضاء التناسلية كما تصاب النساء بالبرود الجنسى ويلى ذلك ضعف فى الابصار نتيجة تاثر اعصاب وشرايين القرنية بالعين بمرض السكر وتعتبر حالتك فى بدايتها وننصح بالعلاج الفا لايبويك اسيد600ملجم فرص ثلاث مرات مع جابابنتين 400كبسولة3مرات يوميابعدالاكل مع المتابعة برسم العصب بالكمبيوتر بانتظام

0

2014-06-09 14:37:56

see-answer-arrow

2010-11-03 05:40:09

كيف اعالج من التهاب السكري في الاعصاب

كيف اعالج من التهاب السكري في الاعصاب

1

كيف اعالج من التهاب السكري في الاعصاب

ماهو سبب اعتلال الاعصاب في السكري؟ باختصار هناك افتراضين او نظريتين الأولى ان ارتفاع السكر او احد مستقلباته في الدم يؤثر على المنطقة المحيطة بالعصب المسماة غمد النخاعين ويخربها ويعري العصب فيصبح مؤلما جدا ومع مرور الزمن يتموت هذا العصب فيفقد الاحساس كليا الثانية ترجح ان السبب يكمن في الاوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الاعصاب بالدم اللازم والتغذية الضرورية ومع مرور الوقت في السكري تنغلق وتنسد وتؤدي لتموت وتخرب في غمد النخاعين المحيط بالعصب وفي مرحلة لاحقة يموت العصب ففي الختام مايزال الجدل والبحث مستمرا عن السبب في التهاب الاعصاب ولكن المؤكد تماما هو ان المحافظة على سكرك طبيعيا هو الخطوة الاولى والاهم في الوقاية من حدوث اعتلال الاعصاب وفي حال حدوث اي من الاعراض التي تحدثنا عنها اخبر طبيبك عنها ليقوم بالتدبير المناسب والعلاج الذي سنتناوله في المقالة القادمة باذن الله ماهي أعراض اعتلال الاعصاب المحيطية؟ لتعرف هل لديك اعتلال اععصاب محيطية اجب عن الأسئلة التالية: · تنميل او حرقان في اصابع القدمين اوالقدمين اوالساقين اواليدين اوالذراعين · احساس بالابر او الدبابيس · الام او معص عضلي · خدر او نقص الاحساس · عدم الاحساس بالبرودة او الحرارة · تزايد الحس ورهافته لاي لمس ولو خفيف · ضعف وضمور عضلي في اليدين والقدمين · نقص الاتزان والاتساق مما يعيق المشي المتوازن وباعتيار ان اعصاب القدمين هي الاطول فهي معرضة للاصابة اكثر من غيرها و ايضا تظهر اصابة الاعصاب من الم او خدر او تنميل او ضعف عضلات في الوركين والفخذين وهنا تسمى إعتلال أعصاب دانية. علاج التهاب الأعصاب في السكري كنا قد تكلمنا في العدد السابق عن التهاب الأعصاب في مرضى السكري وسنستعرض في هذه المقالة العلاجات المتوفرة : في البدء يجب تأكيد تشخيص التهاب الأعصاب ونفي أي أسباب ثانية له غير السكر و الخطوة الأساسية في علاج التهاب الأعصاب هو ضبط السكري بشكل جيد وأيضا تجنب التأرجح والتفاوت في أرقام السكر وكذلك ضبط الشحوم بالأدوية اللازمة وبتعديل نمط الحياة وعلى الرغم من وجود العديد من الأدوية التي اثبت فعاليتها ولكن المرخص به لالتهاب الأعصاب المؤلم هو اثنان pregabalin (lyrica) ,duloxetineb(cymbalta) وهناك عدة أصناف دوائية مستخدمة : مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين وفائدتهما مثبتة وأيضا منخفضة التكلفة وفعالة ولكن الآثار الجانبية لها تحد من استعمالها وخاصة جفاف الفم واحتباس البول وكذلك النعاس والتعب ولذلك ننصح باستخدامها في البداية قبل النوم وبجرعات صغيرة وتزاد تدريجيا عند الضرورة مضادات الاختلاج : دواء غابابنتين (Neurontine ) هو أكثر دواء يستعمل حاليا من اجل آلام التهاب الأعصاب وذو فعالية مثبتة وكذلك الأمر نبدأ بجرعة مسائية صغيرة وتزاد حتى نحصل على التأثير المطلوب وبحد أقصى 3 حبات يوميا وهذا التدرج في إعطاء الدواء حتى حصول الاستجابة يقلل الأعراض الجانبية في حال إعطاء الدواء بجرعات عالية من البدء وهناك دواء شبيه به هو بيرغابالين اثبت فعاليته وبخلاف الأول الذي يعطى 3 مرات يوميا يمكن آن يعطى مرتان ولكن هذه الأدوية تسبب آثار جانبية عصبية مثل الدوخة و النعاس ومن الأدوية مضادات الاختلاج الأخرى توبيرامات Topamax ) وله فائدة في آلام التهاب الأعصاب العوامل الأخرى :دولوكسيتين مضادات الاكتئاب المثبطة لالتقاط السيروتونين الانتقائية ( SSRI) وهو مرخص حاليا لآلام التهاب الأعصاب في حال الآلام الشديدة قد يستخدم أكثر من دواء أو استخدام العلاجات الموضعية أو العلاجات البديلة اعتلال الأعصاب الذاتية اعتلال الأعصاب الذاتية القلبية التي تتجلى بهبوط الضغط الانتصابي وخفة الرأس والضعف والتعب والإغماء أحيانا: في البدء ننصح المريض بالتدرج في الوقوف من وضعية النوم إلى الجلوس ثم الوقوف وكذلك يمكن استعمال الجوارب الضاغطة ويستعان بالأدوية كحل أخير مثل كلونيدين الهضمية : الخذل المعدي الذي يتجلى بعشوائية السكر وعدم ارتباطه بالوجبات أو الألم البطني وحس الامتلاء والشبع المبكر والانتفاخ والعلاج في البدء ننصح المريض بتناول وجبات صغيرة متعددة و يمكن اعطاء عوامل محركة للمعدة مثل فينرغان و سكوبولامين وعوامل اخرى مثل الاريترومايسين ومضادات الاكتئاب و احيانا خلاصة البنكرياس وعوامل اخرى الإمساك : في البدء يننصح المريض بالاكثار من الطعام الغني بالألياف و يستعان الملينات عند اللزوم الإسهال وخاصة الليلي في البدء ينصح بتجربة الألياف الذوابة كالبكتين وتحديد كمية الغلوتين واللاكتوز في الغذاء ومضادات الكولين والمضادات الحيوية الواسعة الطيف و كلونيدين و سوماتوستاتين أما اضطرابات التعرق نستخدم مرطبات الجلد وسكوبولامين الذي يسبب جفافا في الافرازات العرقية واللعابية وغليكوبيرولات بوتوليوم توكسين والموسعات الوعائية لكن اختي شيماء اهم شيء هو السيطرة على نسبة السكر في الدم هو اهم علاج مرض السكري اذا عرفنا كيف نتعامل معه نستطيع ان نعيش عمرنا بدون اي ازعاج يجب اعتبار مرض السكري كصديق ماكر وغدار وسيعيش معنا كل العمر فاذا كنا منتبهين له ويقظين لا يستطيع ان يغدر بنا لكن اذا تناسيناه واهملناه فسيأكلنا ويقضي علينا المهم ان نكون منتبهين له ونسيطر عليه كي لا يسيطر علينا

0

2010-11-09 23:58:55

see-answer-arrow

2010-09-06 12:50:34

احب اسال عن سبب الحاله واكوعلاقه بالسكري اني والدي عمره65عندمرض السكري من اربع سنوات بس حاليا مستقر تقريباوي نفس الفتره رافقته حالة الحديث في النوم وفي الوقت الحاضر ازدادت اكثر حتى لو ينام ساعه تلاحظه يتكلم والكلام بعض الاحيان مفهوم وكانه داخل معركه وفي حركات لليدين حتى مرات يسقط من السريرواتاذىكثير

احب اسال عن سبب الحاله واكوعلاقه بالسكري اني عمرهعندمرض السكري من اربع سنوات بس حاليا مستقر تقريباوي نفس الفتره رافقته حالة الحديث في النوم وفي الوقت الحاضر ازدادت حتى لو ينام ساعه تلاحظه يتكلم والكلام بعض الاحيان مفهوم وكانه داخل معركه وفي حركات لليدين حتى مرات يسقط من السريرواتاذىكثير

1

احب اسال عن سبب الحاله واكوعلاقه بالسكري اني عمرهعندمرض السكري من اربع سنوات بس حاليا مستقر تقريباوي نفس الفتره رافقته حالة الحديث في النوم وفي الوقت...

لا ليس بالضرورة، هذه عادة تحدث بسبب الاجهاد العقلي والنفسي الذي يرافق توترات وضغوطات نفسية أثناء النهار، وتظهر بشكل أكبر عند النوم بعد الطعام مباشرة لأن المعدة والأمعاء تحد من حركة الحجاب وبالتالي التسبب في اضطراب التنفس ونقص الأكسجين الذي يسبب اضطراب في نشاطات الدماغ وبالتالي تظهر هكذا أحلام

0

2010-09-08 10:31:03

see-answer-arrow

2010-01-08 23:00:03

لي أخت عمرها 38 سنه غير سكريه لديها التهاب اعصاب طرفيه وقيل لها ان الركبه اكبر من عمرها ب 10 سنوات تناولات ابر مقويه ومكنات دون فائده شو الحل الامر يزداد سوء

لي اخت عمرها غير سكريه لديها التهاب اعصاب طرفيه وقيل لها ان الركبه اكبر من عمرها ب سنوات تن ت ابر مقويه ومكنات دون فائده شو الحل الامر يزداد سوء

1

لي اخت عمرها غير سكريه لديها التهاب اعصاب طرفيه وقيل لها ان الركبه اكبر من عمرها ب سنوات تن ت ابر مقويه ومكنات دون فائده شو الحل الامر يزداد سوء

اي الم سببه التهاب الاعصاب او تعرضها للضغط وهذه الحساسية عندك يعني ان اعصابك شديدة الحساسية ، ننصحك بتناول الادوية التالية :دواء نيوروتون 400مغم وعند الشفاء والرغبة في ايقافه فيجب ان يكون تدريجيا 2- مسكن للالم مثل تايلينول او بروفن 3 -احدث علاج هو دواء لايركا

0

2010-01-17 12:53:52

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics