الاعتلال العصبي السكري

Diabetic Neuropathy

ما هو الاعتلال العصبي السكري

الاعتلال العصبي السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري على المدى البعيد وهو تلف في الأعصاب في مختلف أنحاء الجسم، وهو شائع عند مرضى السكري حيث أنه قد يؤثر في ما يقارب 60-70 % من الحالات.

و تتراوح الأعراض الناتجة عن الإصابة، فقد لا يشعر المريض بأي أعراض أو قد يشعر بالألم، والخدر والتنميل.

اعتلال الأعصاب السكري شائع مع تقدم العمر، وخاصة أولئك الذين تكون مستويات السكر مرتفعة وغير مسيطر عليها، والذين يعانون من السمنة، وارتفاع دهنيات الدم. 

يُعد الاعتلال العصبي السكري من أهم أسباب التقرحات في أقدام مرضى السكري.

انواع الاعتلال العصبي السكري

يوجد عدة أنواع من اعتلال الاعصاب السكري حسب الأعصاب المتأثرة، وهي تقسم إلى:

  • اعتلال الأعصاب الطرفية.
  • اعتلال الأعصاب اللاإرادية.
  • اعتلال الأعصاب البؤري.
  • اعتلال الأعصاب الدانية.

يحدث الاعتلال العصبي السكري عندما تتلف الأعصاب في الجسم، ومن اهم العوامل التي تسبب هذا التلف:

  • التدخين.
  • تقدم العمر بعد 40 عام.
  • انصمام القلب (انسداد في الشرايين التي تصل الدم الى القلب).
  • مرور مدة زمنية طويلة على الاصابة بمرض السكري (وغالباً تزيد عن 25 عاماً).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع دهنيات الدم.
  • السمنة.
  • عدم السيطرة على مستويات السكر في الدم تزيد من خطر الإصابة باعتلال الاعصاب السكري.

اقرأ أيضاً: مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة

قد يسبب الاعتلال العصبي السكري العديد من الأعراض المختلفة والمتنوعة، ونستعرض فيما يلي أهم اعراض اعتلال الاعصاب السكري.

اعراض اعتلال الاعصاب المحيطية بسبب السكري

عادةً يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية الأعراض التالية:

  • ألم في الأطراف عادة القدمين، ولكن على المدى البعيد وعندما يكون الاعتلال العصبي السكري شديداً قد تحصل في الذراعين.
  •  تكون الأعصاب الحسية (المسؤولة عن الإحساس) أكثر عرضة للإصابة.
  • فقدان لنفضة الكاحل والركبة مع مرور الزمن.
  • تنمل أو نخر في الأطراف.

اقرأ أيضاً: اعتلال الأعصاب بين الحقيقة والوهم

اعراض اعتلال الاعصاب الدانية بسبب السكري

اعتلال الأعصاب الدانية هو نوع نادر من الاعتلال العصبي السكري، وهو عادةً يصيب المرضى الذين تجاوزت أعمارهم 50 عاماً، وهو يؤثر بشكل أساسي على منطقة الفخذين والأرداف. عندما تتأثر الأعصاب الدانية باعتلال الاعصاب السكري، قد تظهر الأعراض التالية:

  • تعب عام في الجسم.
  • ألم حاد في أحد الجوانب في المؤخرة، والأرداف والفخذ.

اقرأ أيضاً: السكري خرافات ومعتقدات خاطئة

اعراض تلف الاعصاب اللاإرادية

قد يطال اعتلال الاعصاب السكري الاعصاب التي تتحكم بوظائف الجسم اللاإرادية أيضاً، ويسبب الأعراض التالية:

  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • إسهال.
  • إمساك.
  • دوار.
  • فقدان الوعي.
  • الشعور بامتلاء المعدة بعد أكل كمية صغيرة من الطعام.
  • عدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل.
  • تبول لا إرادي.
  • انتفاخ.
  • صعوبة البلع.
  • خلل الإنتصاب عند الذكور.
  • تعرق شديد.

اقرأ أيضاً: علاقة مرض السكري والجماع عند النساء والرجال

اعراض تلف الأعصاب البؤري

قد يصاب مريض السكري أيضاً بتلف الأعصاب البؤري، والذي يؤثر في عصب واحد أو مجموعة واحدة من الأعصاب، فتظهر الأعراض في المنطقة المتأثرة فقط. وقد يترافق بالأعراض التالية:

  • ألم في الصدر.
  • ألم في العيون.
  • تغييرات في الرؤية.
  • ألم في منطقة معينة من الجسم.
  • شلل بيل (الذي هو شلل يحصل في أحد جوانب الوجه).

اقرأ أيضاً: العلاقة بين مرض السكري وصحة العين

يعتمد تشخيص مرض الاعتلال العصبي السكري على العديد من الفحوصات والتحاليل التي يطلبها الطبيب. وقد يتضمن فحص الاعتلال العصبي السكري ما يلي:

  • أخذ التاريخ المرضي الكامل للمريض.
  • الفحص السريري.
  • فحوصات الدم المخبرية.
  • فحص مستوى فيتامين ب12.
  • تخطيط كهربية العضل.
  • فحص لمستوى الإحساس في الأطراف.

اقرأ أيضاً: تشخيص مرض السكري وما قبل السكري

تتضمن الإجراءات العلاجية لعلاج الاعتلال العصبي السكري الحفاظ على مستوى سكر الدم قريباً من الهدف الذي يضعه الطبيب، ويتعبر الحفاظ على مستويات السكر في الدم العلاج الأول لاعتلال العصب السكري، ومنع حدوث مضاعفات له.

وقد تساعد بعض العلاجات الطبيعية، والبديلة في العلاج أيضاً، نذكر بعضاً منها فيما يلي:

العلاج الطبيعي لاعتلال العصبي السكري

يمكن أن تساعد بعض أنواع العلاج الطبيعي مثل السباحة في علاج الاعتلال العصبي السكري. وتعتبر التمارين ذات التأثير المنخفض هي الأكثر فعالية، حيث أن التمارين عالية التأثير يمكن أن تتسبب فى سرعة تخدر الأعصاب.

يجب التأكد من اختيار المعالج الطبيعي الموثوق به الذي يفهم اعتلال الاعصاب السكري ليستطيع مساعدة المريض من خلال طرق العلاج الطبيعي في منع المزيد من تلف الأعصاب السكري.

إن الاهتمام المناسب بالنشاط البدني من خلال خبير يمكن أن يمنع حدوث أي مشاكل أخرى. ويجب أن نضع في اعتبارنا أيضاً أن العلاج الطبيعي يمكنه فقط تهدئة الألم العصبي السكري، ولكن لا يعالج المرض كلياً.

كما يجب على المريض الوقاية من صدمات القدمين للوقاية من القدم السكري.

اقرأ أيضاً: علاج مرض السكري النوع الثاني

علاجات بديلة لعلاج الاعتلال العصبي السكري

وقد تم عمل دراسات تدور حول العلاجات البديلة (على الرغم من انها غير مثبتة) لعلاج التهابات الاعصاب في مرض السكري ومدى فعاليتها، بما في ذلك:

  •  مكملات مثل حمض ألفا ليبويك وأسيتيل- L- كارنيتين.
  • الارتجاع البيولوجي.
  • التأمل.
  • العلاج بالوخز بالإبر.
  • التنويم المغناطيسي.

اقرأ أيضاً: هل الخلايا الجذعية علاج جذري للسكري ؟

كما يتضمن العلاج أيضاً المساعدة على التعايش مع المضاعفات الناتجة عن الاعتلال العصبي السكري، وقد تساعد الأمور التالية:

  • وصف مزلق مهبلي في حالة جفاف المهبل.
  • وصف دواء لعلاج ضعف الانتصاب إن احتاج المريض.
  • نصح المريض بتناول وجبات صغيرة والتقليل من الألياف والدهون إن تأثرت عملية الهضم. 
  • العناية الطبية بالقدم السكري.

اقرأ أيضاً: علامات مبكرة لمرض السكري يجب عدم تجاهلها

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض اعتلال الاعصاب السكري:

  • المحافظة على المستويات الطبيعية للسكر في الدم.
  • ينصح بممارسة الرياضة غير الشديدة والتي لا يوجد فيها مقاومة.
  • تناول الطعام المتوازن.
  • الحفاظ على الوزن الصحي.
  • الإمتناع عن التدخين.

اقرأ أيضاً: اضرار مرض السكر على النساء

للوقاية من اعتلال الاعصاب السكري يجب اتباع التعليمات التالية:

  • الحفاظ على مستوى سكر الدم ضمن الحدود التي يحددها الطبيب، وذلك عن طريق اتباع حمية غذائية مناسبة لمرضى السكر، وممارسة الرياضية بشكل منتظم. للمزيد: غذاء مرضى السكري (حمية السكر)
  • الإمتناع عن التدخين.
  • الانتباه إلى علامات التنميل والخدران، وإخبار الطبيب في حال ظهورها.
  • فحص القدمين باستمرار، لمعرفة ما اذا كان هناك جرح أو ضربة، لأن عادة ما يفقد مرضى السكري الشعور الكامل بأقدامهم، ويمكن العناية بالقدمين باتباع النصائح التالية:
    • ارتداء حذاء أو خف طوال الوقت، وعدم المشي دونهما.
    • تقليم أظافر القدمين بشكل دوري، وبعناية فائقة لتجنب جرح أصابع القدمين.
    • غسل القديمن يومياً بماء دافئ وتجفيفهما برفق.
    • ارتداء جوارب ملائمة وتغييرها يومياً، مع الحرص على ألا تكون ضيقة.
    • تفقد القدمين يومياً ويتضمن ذلك باطن القدم وبين الأصابع، وإن صعب تفقد باطن القدم يمكن للمريض استسخدام مرآة أو الاستعانة بأحد أفراد العائلة.

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالاعتلال العصبي السكري:

  • تقرحات في القدم.
  • مشاكل في القلب والكلى.
  • تلف في أعصاب العين (اعتلال الشبكية السكري).
  • ضعف الانتصاب. 
  • أضرار في الكلى لا يمكن علاجها.
  • احتباس سوائل الجسم.
  • فقر دم.

يعد مآل الاعتلال العصبي السكري سيئاً لأنه قد يسبب مضاعفات على أجهزة الجسم المختلفة.

Carmella Wint, Matthew Solan, and Brian Wu. Everything You Should Know About Diabetic Neuropathy. Retrieved on the 16th of June, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/diabetic-neuropathy 

Diabetes website editorial team. Neuropathy. Retrieved on the 16th of June, 2021, from:

https://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetes-neuropathy.html 

Advanced tissue website. Neuropathy: Causes, Symptoms and Prevention for Diabetics. Retrieved on the 16th of June, 2021, from:

https://advancedtissue.com/2015/04/neuropathy-causes-symptoms-and-prevention-for-diabetics/ 

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

لدي تنميل مستمر في قدمي ويدي ومنطقة حساسة لدي سكر بدم نمط اتناولحبات ميتفورمين وحبة اونجليزا لداء سكر لم يذهب تنميل واصبح لدي اعتلال اعصاب

السكري قد يسبب اعتلال أعصاب بعد سنوات من تشخيصه،وخاضه إذا كان غير منضبط،وعادة تبدأ الأعراض بخدر وحرق ليلي في القدمين وماتلبث أن تنتقل لليدين بعد أشهر وقد سنوات. تشخص بتخطيط الأعصاب وتعالج بضبط السكر وقد يلجأ لبعض مضادات الاختلاج أو الاكتئاب لتخفيف الأعراض المزعجة
see-answer-arrow

ما سبب عدم الاستجابة للادوية الاعتلال العصبي على الرغم من انني لا اعاني من مرص السكر

مش كل الحالات تستجيب للعلاج الدوائي،ولكن في حالات الاعتلال العصبي المزمن المعروف السبب نعالج السبب فيتحسن المريض و الحالات الغير معروف سببها تغلب في العلاج و لكن يوجد أدوية حديثة ممكن باذن الله تساعدك مثل pregabalin,cymbalta,راجع طبيبك لوصف العلاج المناسب
see-answer-arrow

انا عندى السكر وا عندى اعصاب الوجه دائما بتآلمنى

ممكن يكون عندك التهابات في العصب السابع للوجه او التهاب اطراف الاعصاب أيضاً وانت لا تدري فيفضل عمل تخطيط اعصاب(EMG ).للتاكد ... ينصح بالمحافظة على السكر، و اخذ مقويات للأعصاب مجموعة ب ابر . أخذ دواء الفا ليبويك اسيد 600مجم مرتين يوميا قبل الأكل ب 40 دقيقة
see-answer-arrow

ماهو علاج اعتلال الاعصاب المحيطية لدى مرضى السكر

مرض مزمن إلتهابات أطراف الأعصاب ناتج عن مرض السكر. .ينصح بأخذ علاج فيتامينات مجموعة ب مقوية للأعصاب وتزيل الخذلان و النمنمة و علاج اسبرين أطفال، ألفا ليبويك اسيد 600مجم مرتين يوميا قبل الأكل ب 40 دقيقة ، ممكن أخذ دواء كربمازبين 200 مجم مساءً. . العلاج يستمر لعدة أشهر
see-answer-arrow

ماهو علاج اعتلال الاعصاب المحيطية الناتجة م̷ـــن مرض السكر

هذا الاعتلال هو ناتج عن الارتفاع في مستوى السكر في الدم، و انت لم تذكري ما هو السكر عندك . عند انخفاض السكر الى المستوى المقبول تبدأ النهايات العصبية بالتحسن و طبعا يصف الطبيب بعض الفيتامينات بالاخص فيتامينات المجموعة B. فيجب العمل على اتباع ارشادات الطبيب المعالج و المراجعة الدائمة للوصول الى المستوى المقبول للسكر .
see-answer-arrow

علاج اعتلال الاعصاب الطرفية

على حسب السبب لذلك ننصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر على الاطراف وتحليل نسبة السكر بالدم وتحليل هرمونات الغدة الدرقية وصورة دم كاملة والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج وذلك للتشخيص النهائى لسبب اعتلال الاعصاب الطرفية ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow

هل مرض السكر يودي الى اعتلال الاطراف وماهو العلاج لاعتلال الاطراف

بالتاكيد مرض السكر من اهم اسباب التها الاعصاب الطرفية وعلاجه بالادوية مثل حقن ب-مركب ممتد المفعول خقنة اسبوعيا مع كبسولات بريجابالين75ملجم كبسولة بعد الافطار والعشاء يوميا ع اقراص ادينوسين ترافوسفيت قرصين بعد الافطار يوميا والاستمرار على العلاج بانتظام مدة 6شهور على الاقل مع المتابعة الشهرية وابلاغنا بتحسن الحالة شهريا
see-answer-arrow

ما الوقت يسغرقه مريض السكري لكي يشفا من مرض اعتلال الاعصاب الا طراف رغم انه ياخذ الدواء و من خمسة اشهر ولكن دون تحسن وتزداد

اعتلال الاعصاب الطرفية لدى مرضى السكري يكون نتيجة لتراكم بعض المواد الناتجة عن تمثيل السكر في الدم في الاعصاب الطرفية للجسم مما يؤدي الى اعراض فقد الاحساس والشكوى من الام في الاطراف المصابة وقد ينتهي بضعف عام في وظيفة العضلات التي تغذيها الاعصاب الطرفية الى الان لايوجد حل او علاج مثبت للتخفيف من تدهور الاعصاب ولكن يجب على جميع مرضى السكري بنوعيه التقيد بالاتي 1- المحافظة على نظافة الاقدام وتفقدها بشكل دوري لانها تكون عرضة للاصابة بتقرحات والتهابات حادة قد تؤدي الى مضاعفات خطيرة , وبالاخص تفقد المنطقة الواقعة بين الاصابع ز 2- المحافظة على مستوى السكر في الدم عند مستوياته المقبولة حسب العمر والعلاج الموصوف ومتابعة ذلك عند الطبيب المعالج 3- ارتداء احذية وقفازات تمنع الرطوبة والتعرض للاصابة هبوط القدم حسب ما ذكر في السؤال هو اصابة الاعصاب التي تغذي مجموعة العضلات المسؤولة عن رفع اصابع وباطن القدم عن الارض مما يؤدي بالمريض الى المشي بطريقة تبدو وكأنه يجر قدمه على الارض .
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,596خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الأمراض العصبية
تقوية الاعصاب
الأمراض العصبية تقوية الاعصاب 22 مايو 2021
مرض السكري
اعتلال الشبكية اضطراب شائع بين مرضى السكري
مرض السكري اعتلال الشبكية اضطراب شائع بين مرضى السكري 29 سبتمبر 2013
مرض السكري
اعتلال المفاصل السكري
مرض السكري اعتلال المفاصل السكري 19 يونيو 2012
مرض السكري
اعتلال الكلى السكري
مرض السكري اعتلال الكلى السكري 9 يونيو 2012
الأمراض العصبية
 اعتلالات الأعصاب الطرفية
الأمراض العصبية اعتلالات الأعصاب الطرفية 12 نوفمبر 2011
مرض السكري
مخاطر اعتلال الكلى السكري وعلاجه
مرض السكري مخاطر اعتلال الكلى السكري وعلاجه 15 ديسمبر 2010

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة