اعتلال العصب السكري | Diabetic Neuropathy

اعتلال العصب السكري

ما هو اعتلال العصب السكري

اعتلال العصب السكري، أو الاعتلال العصبي السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري على المدى البعيد وهو تلف في الأعصاب في مختلف أنحاء الجسم، وهو من المضاعفات الشائعة لدى مرضى السكري حيث أنه قد يؤثر في ما يقارب 60-70 % من الحالات.

و تتراوح الأعراض الناتجة عن الإصابة، حيث يمكن ألا يشعر المريض بأي أعراض أو قد يشعر بالألم، والخدر، والتنميل.

يصبح اعتلال الأعصاب السكري شائعاً مع تقدم العمر، وخاصة لدى الأشخاص الذين تكون مستويات السكر لديهم مرتفعة وغير مسيطر عليها، والذين يعانون من السمنة، وارتفاع دهنيات الدم. 

يعد اعتلال العصب السكري من أهم أسباب التقرحات في أقدام مرضى السكري. [1] [2]

انواع اعتلال العصب السكري

يوجد عدة أنواع من تلف الاعصاب السكري حسب الأعصاب المتأثرة، حيث تقسم إلى:

  • اعتلال الأعصاب الطرفية.
  • اعتلال الأعصاب اللاإرادية.
  • اعتلال الأعصاب البؤري.
  • اعتلال الأعصاب الدانية. [3]

يحدث اعتلال العصب السكري عندما تتلف الأعصاب في الجسم، ومن أهم العوامل التي تسبب هذا التلف:

  • التدخين.
  • انصمام القلب (انسداد في الشرايين التي تصل الدم الى القلب).
  • مرور مدة زمنية طويلة على الإصابة بمرض السكري (وغالباً تزيد عن 25 عاماً).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع دهنيات الدم.
  • السمنة.
  • عدم السيطرة على مستويات السكر في الدم تزيد من خطر الإصابة باعتلال الاعصاب السكري. [2]

اقرأ أيضاً: مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة

قد يسبب اعتلال العصب السكري العديد من الأعراض المختلفة والمتنوعة، ونستعرض فيما يلي أهم اعراض اعتلال الاعصاب السكري.

اعراض اعتلال الاعصاب المحيطية بسبب السكري

عادةً يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية الأعراض التالية:

  • ألم في الأطراف عادة القدمين، ولكن على المدى البعيد وعندما يكون اعتلال العصب السكري شديداً قد تحصل في الذراعين.
  •  تكون الأعصاب الحسية (المسؤولة عن الإحساس) أكثر عرضة للإصابة.
  • فقدان لنفضة الكاحل والركبة مع مرور الزمن.
  • تنمل أو نخر في الأطراف.

اقرأ أيضاً: اعتلال الأعصاب بين الحقيقة والوهم

اعراض اعتلال الاعصاب الدانية بسبب السكري

اعتلال الأعصاب الدانية هو نوع نادر من اعتلال العصب السكري، وهو عادةً يصيب المرضى الذين تجاوزت أعمارهم 50 عاماً، وهو يؤثر بشكل أساسي على منطقة الفخذين والأرداف. عندما تتأثر الأعصاب الدانية بتلف الاعصاب السكري، يمكن أن تظهر الأعراض التالية:

  • تعب عام في الجسم.
  • ألم حاد في أحد الجوانب في المؤخرة، والأرداف، والفخذ.

اقرأ أيضاً: السكري خرافات ومعتقدات خاطئة

اعراض تلف الاعصاب اللاإرادية بسبب السكري

قد يطال الاعتلال العصبي السكري الأعصاب التي تتحكم بوظائف الجسم اللاإرادية أيضاً، ويسبب الأعراض التالية:

  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • إسهال.
  • إمساك.
  • دوار.
  • فقدان الوعي.
  • الشعور بامتلاء المعدة بعد أكل كمية صغيرة من الطعام.
  • عدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل.
  • تبول لا إرادي.
  • انتفاخ.
  • صعوبة البلع.
  • خلل الانتصاب عند الذكور.
  • تعرق شديد.

اقرأ أيضاً: علاقة مرض السكري والجماع عند النساء والرجال

اعراض تلف الأعصاب البؤري

قد يصاب مريض السكري أيضاً بتلف الأعصاب البؤري، والذي يؤثر في عصب واحد أو مجموعة واحدة من الأعصاب، فتظهر الأعراض في المنطقة المتأثرة فقط. وقد يترافق بالأعراض التالية:

  • ألم في الصدر.
  • ألم في العيون.
  • تغييرات في الرؤية.
  • ألم في منطقة معينة من الجسم.
  • شلل بيل (الذي هو شلل يحدث في أحد جانبي الوجه). [1]

اقرأ أيضاً: العلاقة بين مرض السكري وصحة العين

يعتمد تشخيص مرض اعتلال العصب السكري على العديد من الفحوصات والتحاليل التي يطلبها الطبيب. وقد يتضمن فحص اعتلال العصب السكري ما يلي:

  • أخذ التاريخ المرضي الكامل للمريض.
  • الفحص السريري.
  • تخطيط كهربية العضل.
  • فحص لمستوى الإحساس في الأطراف. [1] [2]

اقرأ أيضاً: تشخيص مرض السكري وما قبل السكري

تتضمن الإجراءات العلاجية لعلاج العصب السكري الحفاظ على مستوى سكر الدم قريباً من الهدف الذي يضعه الطبيب، ويعتبر الحفاظ على مستويات السكر في الدم العلاج الأول لاعتلال العصب السكري، ومنع حدوث مضاعفات له.

وقد تساعد بعض العلاجات الطبيعية، والبديلة في العلاج والوقاية من التهاب الاعصاب بسبب السكر، نذكر بعضاً منها فيما يلي.

العلاج الطبيعي لاعتلال العصبي السكري

يمكن أن تساعد بعض أنواع العلاج الطبيعي مثل السباحة في علاج اعتلال العصب السكري. وتعتبر التمارين ذات التأثير المنخفض هي الأكثر فعالية، حيث أن التمارين عالية التأثير يمكن أن تتسبب فى الشعور بالألم.

يجب التأكد من اختيار المعالج الطبيعي الموثوق به الذي يفهم التهاب العصب السكري ليستطيع مساعدة المريض من خلال طرق العلاج الطبيعي في منع المزيد من تلف الأعصاب السكري.

إن الاهتمام المناسب بالنشاط البدني من خلال خبير يمكن أن يمنع حدوث أي مشاكل أخرى. ويجب أن نضع في اعتبارنا أيضاً أن العلاج الطبيعي يمكنه فقط تهدئة الألم العصبي السكري، ولكن لا يعالج المرض كلياً.

كما يجب على المريض الوقاية من صدمات القدمين للوقاية من القدم السكري. [1] [4]

اقرأ أيضاً: علاج مرض السكري النوع الثاني

كما يتضمن العلاج أيضاً المساعدة على التعايش مع المضاعفات الناتجة عن اعتلال العصب السكري، وقد تساعد الأمور التالية:

  • وصف مزلق مهبلي في حالة جفاف المهبل.
  • وصف دواء لعلاج ضعف الانتصاب إن احتاج المريض.
  • نصح المريض بتناول وجبات صغيرة والتقليل من كمية الألياف والدهون في حال تأثيرها على عملية الهضم. 
  • العناية الطبية بالقدم السكري. [1]

اقرأ أيضاً: علامات مبكرة لمرض السكري يجب عدم تجاهلها

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض اعتلال الاعصاب السكري:

  • المحافظة على المستويات الطبيعية للسكر في الدم.
  • ينصح بممارسة الرياضة غير الشديدة والتي لا يوجد فيها مقاومة.
  • تناول الطعام المتوازن.
  • الحفاظ على الوزن الصحي.
  • الامتناع عن التدخين. [3]

اقرأ أيضاً: اضرار مرض السكر على النساء

للوقاية من اعتلال الاعصاب السكري يجب اتباع التعليمات التالية:

  • الحفاظ على مستوى سكر الدم ضمن الحدود التي يحددها الطبيب، وذلك عن طريق اتباع حمية غذائية مناسبة لمرضى السكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم. للمزيد: غذاء مرضى السكري (حمية السكر)
  • الإمتناع عن التدخين.
  • الانتباه إلى علامات التنميل والخدران، وإخبار الطبيب في حال ظهورها.
  • فحص القدمين باستمرار، لمعرفة ما إذا كان هناك جرح أو ضربة، لأن عادة ما يفقد مرضى السكري الشعور الكامل بأقدامهم. [1] [2]

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة باعتلال العصب السكري:

  • تقرحات في القدم.
  • مشاكل في القلب والكلى.
  • ضعف الانتصاب. 
  • ضعف المثانة وسلس البول.
  • الألم المزمن.
  • الاكتئاب.
  • مشاكل في الرؤية. [2] [3]

يعد مآل اعتلال العصب السكري سيئاً لأنه قد يسبب مضاعفات على أجهزة الجسم المختلفة.

اقرأ أيضاً: هل الخلايا الجذعية علاج جذري للسكري ؟

[1] Carmella Wint, Matthew Solan, and Brian Wu. Everything You Should Know About Diabetic Neuropathy. Retrieved on the 20th of October.

[2] Diabetes website editorial team. Neuropathy. Retrieved on the 20th of October.

[3] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Diabetic Neuropathy. Retrieved on the 20th of October, 2021.

[4] Yvette Brazier. What to know about diabetic neuropathy. Retrieved on the 20th of October, 2021.

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى

في الأمراض العصبية

ماهو علاج اعتلال الاعصاب المحيطية لدى مرضى السكر

مرض مزمن إلتهابات أطراف الأعصاب ناتج عن مرض السكر. .ينصح بأخذ علاج فيتامينات مجموعة ب مقوية للأعصاب وتزيل الخذلان و النمنمة و علاج اسبرين أطفال، ألفا ليبويك اسيد 600مجم مرتين يوميا قبل الأكل ب 40 دقيقة ، ممكن أخذ دواء كربمازبين 200 مجم مساءً. . العلاج يستمر لعدة أشهر

سؤال من أنثى

في الأمراض العصبية

ماهو علاج اعتلال الاعصاب المحيطية الناتجة م̷ـــن مرض السكر

هذا الاعتلال هو ناتج عن الارتفاع في مستوى السكر في الدم، و انت لم تذكري ما هو السكر عندك . عند انخفاض السكر الى المستوى المقبول تبدأ النهايات العصبية بالتحسن و طبعا يصف الطبيب بعض الفيتامينات بالاخص فيتامينات المجموعة B. فيجب العمل على اتباع ارشادات الطبيب المعالج و المراجعة الدائمة للوصول الى المستوى المقبول للسكر .

سؤال من أنثى

في الأمراض العصبية

علاج اعتلال الاعصاب الطرفية

على حسب السبب لذلك ننصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر على الاطراف وتحليل نسبة السكر بالدم وتحليل هرمونات الغدة الدرقية وصورة دم كاملة والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج وذلك للتشخيص النهائى لسبب اعتلال الاعصاب الطرفية ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية