يعاني المصابون بمرض السكري من مضاعفات عديدة تؤثر على أجسادهم، واحدة من هذه المضاعفات هي الإصابة بالقدم السكري، التي تحدث نتيجة ارتفاع الجلوكوز في الدم لفترات طويلة دون السيطرة على مستوياته، مما يتسبب بإحداث مشكلتين رئيسيتين يؤديان إلى رفع خطر الإصابة بالقدم السكري، وهما تلف الأعصاب الطرفية وتلف الأوعية الدموية المحيطية. [1]

يؤدي حدوث تلف في الأعصاب الطرفية في القدمين نتيجة مرض السكري إلى فقدان الإحساس بهما، حيث قد يصاب المريض بجروح أو تقرحات دون أن يشعر بها، ومن ناحية أخرى يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى صعوبة الشفاء من هذه الجروح والقروح، وإصابة القدمين بالعدوى، نتيجة عدم وصول الدم والأكسجين بشكل كاف لكلتا القدمين. [1]

يجاوب هذا المقال سؤال ما هي أعراض القدم السكري؟ كما يتحدث أيضًا عن المضاعفات التي تحدث للقدم في حال لم يسيطر المريض على المشكلة، ويحافظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم.

أعراض القدم السكري

تختلف أعراض القدم السكري من شخص لشخص، ومنها ما يظهر مبكرًا كعلامات أولية، ومنها ما يظهر متأخرًا بعد التقاط القدم للعدوى أو التهابها، نوضحهم تاليًا:

أعراض القدم السكري المبكرة

قد يلاحظ مريض السكري بعض الأعراض والعلامات المبكرة التي تشير إلى إصابته بالقدم السكري، وتشمل هذه الأعراض ما يلي: [1][2]

  • تغير في لون جلد القدمين.
  • الاحمرار.
  • تغير في درجة حرارة جلد القدمين.
  • فقدان الشعور بالحرارة، أو البرودة، أو الألم في القدمين.
  • خدران أو إحساس بالوخز نتيجة انخفاض تدفق الدم.
  • تورم في القدمين أو في الكاحلين.
  • ألم في الساقين.
  • رائحة كريهة غير معتادة للقدمين.

أعراض القدم السكري المتأخرة

قد لا يلاحظ المريض ظهور أعراض القدم السكري المبكرة أو يهملها، ومع مرور الوقت تبدأ أعراض القدم السكري في التطور وتظهر على الشكل التالي:  [1][3]

  • ظهور تقرحات مفتوحة في القدمين وعدم التئامها بشكل طبيعي وسريع، وذلك لضعف الدم المتدفق إلى القدمين.
  • انغراس الأظافر في اللحم.
  • ظهور فطريات على الأظافر.
  • الإصابة بمسامير القدم أو الشذبات.
  • جفاف الجلد وتشققه، وخصوصًا عند منطقة الكعب بسبب عدم قدرة الجسم على التحكم في رطوبة الجلد.

بالإضافة إلى الأعراض المتأخرة السابقة، فقد يعاني مريض السكري من أعراض جهازية تظهر على جسده عند حدوث التهاب في القدم السكري بسبب إصابتها بالعدوى، وتشمل هذه الأعراض ما يلي: [2]

  • الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • القشعريرة. 
  • صعوبة السيطرة على مستويات السكر في الدم.

يستوجب ظهورهذه الأعراض مراجعة الطبيب فورًا لتجنب حدوث المضاعفات الخطيرة.

اقرأ أيضًا: علاج حرارة القدمين لمرضى السكري

مضاعفات القدم السكري

تحدث مضاعفات القدم السكري وتتطور الأعراض لتصبح خطيرة عند إهمال الأعراض، وعدم السيطرة على مستويات السكر في الدم، فتبقى نسبة الجلوكوز في الدم مرتفعة لفترات طويلة، وتشمل هذه المضاعفات ما يلي: [1][4]

  • التهابات الجلد والعظام: يمكن أن تؤدي الإصابة بأي جرح إلى حدوث العدوى، ومع ضعف الإمداد الدموي للقدمين وتلف الأعصاب فيهما، بالإضافة إلى مشاكل الجهاز المناعي، يمكن أن تصل العدوى إلى التهابات شديدة وخطيرة قد تصل إلى العظام.
  • الخراج: يتشكل كيس من القيح أو الخراج عندما تصل العدوى إلى الأنسجة الداخلية والعظام، ويكون علاجه من خلال تصريف هذا الخراج، كما قد يتطلب الأمر إزالة بعض أجزاء من الأنسجة أو العظم، بالإضافة إلى استخدام بعض الطرق الحديثة في العلاج بالأكسجين.
  • الغرغرينا: يمكن لضعف الدورة الدموية وعدم وصول الدم إلى الأوعية الدموية في القدمين أن يسبب موت الأنسجة، وعدم شفاء القرح التي تتعرض للعدوى وبالتالي حدوث الغرغرينا، ويكون العلاج في هذه الحالة بالأكسجين، أو من خلال الجراحة والبتر لأحد الأصابع، أو كامل القدم، أو جزء من الساق، وذلك لمنع انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.
  • تشوه القدمين: يؤدي تلف الأعصاب في القدمين إلى إضعاف العضلات وحدوث مشكلات عديدة، فتظهر أصابع القدم المطرقية (بالإنجليزية: Hammer Toe)، والأقدام المخلبية (بالإنجليزية: Claw Feet)، والقدم الجوفاء (بالإنجليزية: Pes Cavus).
  • قدم شاركوت أو مفصل شاركو (بالإنجليزية: Charcot Joint): تصبح عظام القدمين ضعيفة جدًا عند مرضى السكري، لدرجة أنها قد تنكسر، وبسبب تلف الأعصاب، لا يشعر المريض بالكسر ويستمر في المشي على عظام مكسورة إلى أن تتشوه قدميه ويتغير شكلها.

اقرأ أيضًا: طرق علاج القدم السكري

اقرا ايضاً :

السكري عند الأطفال

أهمية فحص القدمين يوميًا

ينصح مريض السكري بإجراء فحص لقدميه كل يوم لاكتشاف أعراض القدم السكري مبكرًا قبل أن يزداد الأمر سوءًا، ولمساعدة المريض على التذكر لإجراء الفحص، ينصح بإجرائه عند العودة للمنزل بعد خلع الحذاء فورًا، وفي حال كان المريض يواجه صعوبة في الانحناء لتفقد قدميه، يمكنه استخدام مرآة لرؤيتها، أو يمكنه أن يطلب المساعدة من أحد أفراد الأسرة.

يمكن فحص القدمين من خلال تفقد أصابع القدمين، وما بين الأصابع، والكعب، والكاحلين، والأظافر بحثًا عن العلامات التالية: [3]

  • الجروح والقروح والبقع الحمراء.
  • التورم.
  • الانتفاخات أو البثور المملوءة بالسوائل.
  • الأظافر المنغرسة في اللحم.
  • مسامير اللحم، أو الشذبات التي تظهر على شكل بقع من الجلد الخشن.
  • الثآليل، وهي زائدة جلدية بلون اللحم تنمو على الجزء السفلي من القدم.
  • فطريات القدم أو ما يسمى بقدم الرياضي التي تسبب الحكة والاحمرار والتشقق.

اقرأ أيضًا: امراض القدم بين الوقاية والعلاج

نصائح للوقاية من القدم السكري

بالإضافة إلى فحص القدمين يوميًا في المنزل، يجب على المريض إجراء فحص للقدمين عند كل مراجعة للطبيب، أو مرة واحدة في السنة على الأقل، ويشمل ذلك فحص الإحساس والنبض في القدمين، بالإضافة إلى ذلك نذكر تاليًا عددًا من النصائح الهامة التي من شأنها تقليل احتمالية الإصابة بالقدم السكري أو تجنب مضاعفاتها: [3][4]

  1. غسل القدمين جيدًا بصورة يومية.
  2. تجفيف القدمين بمنشفة نظيفة والاهتمام بمنطقة ما بين الأصابع.
  3. ترطيب القدم بكريم أو دهان خفيف مع تجنب منطقة ما بين الأصابع.
  4. الحرص على تقليم الأظافر وإزالة الجلد الزائد، وتنعيم الحواف الحادة للأظافر بأدوات نظيفة وشخصية.
  5. ارتداء الجوارب بصورة دائمة خاصة النوع الماص للرطوبة.
  6. فحص الحذاء جيدًا قبل ارتدائه، تجنبًا لوجود حصوات صغيرة.
  7. ارتداء أحذية مناسبة لمقاس القدم وليست ضيقة ولا تحتك بالقدم.
  8. علاج مسامير القدم بلطف دون جرح القدم.
  9. الحرص على حماية القدمين من الحرارة العالية والبرودة عن طريق وضع واقي شمس على الجزء الظاهر من القدم، وعدم المشي دون حذاء على الشاطئ، وتجنب وضع الكمادات الساخنة أو الباردة على القدمين.
  10. المحافظة على تدفق الدم إلى القدمين عن طريق رفع القدمين على كرسي أو وسادة عالية عند الجلوس، والاستمرار في تحريك أصابع القدم والكاحلين لأعلى وأسفل، وللخارج والداخل بضع دقائق عدة مرات يوميًا.
  11. الامتناع عن التدخين.

نصيحة الطبي

يؤثر مرض السكري على الكثير من أعضاء الجسم منها القدم مسببًا ما يسمى بالقدم السكري، الذي تظهر أعراضه على شكل خدر وضعف الإحساس في القدم ويتطور إلى الجروح والقرح التي لا تلتئم، وقد يصاب المريض بمضاعفات القدم السكري المتمثلة في الإصابة بالخراريج، أو الغرغرينا، وغيرها.

يوصى مريض السكري بضرورة فحص قدمه بصورة يومية للبحث عن أعراض القدم السكري واكتشافها مبكرًا، كما يوصى بالاهتمام بصحة القدمين وتنظيفهما يوميًا، والاهتمام بقص الأظافر، والمداومة على تحريك أصابع القدمين لزيادة وصول الدم إليها.

حساب خطر الإصابة بمرض السكري

تستعمل هذه الحاسبة في تقييم خطر الإصابة بمرض السكري، وتعتمد في ذلك على جنس وعمر الشخص، ومؤشر كتلة الجسم، ومدى النشاط البدني والحركي، وتاريخ الإصابة بارتفاع ضغط الدم، والتاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري، حيث تعطي كل من هذه المعايير عدداً معيناً من النقاط.
يمكن تقسيم النقاط الناتجة عن هذا الفحص كما يلي:
• 4 نقاط او أكثر: زيادة خطر تشخيص مقدمات السكري، أو وجود مرض سكري غير مشخص.
• 5 نقاط أو أكثر: زيادة خطر وجود مرض سكري غير مشخص.

العمر

الجنس

الوزن

الطول

×إغلاق

يمكن تقسيم النقاط الناتجة عن هذا الفحص كما يلي:
• 4 نقاط او أكثر: زيادة خطر تشخيص مقدمات السكري، أو وجود مرض سكري غير مشخص.
• 5 نقاط أو أكثر: زيادة خطر وجود مرض سكري غير مشخص.

نتائج العملية الحسابية
مؤشر كتلة الجسم
خطر الإصابة بالسكري