فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بالإنجليزية: Positron Emission Tomography)، واختصاراً اشعة PET، هو اختبار تصوير يتيح للطبيب التحقق من وجود الأمراض في الجسم ومراقبة تطورها، إذ تعتبر من التقنيات المستخدمة في الطب النووي.
تقوم تقنية اشعة PET على استخدام صبغة خاصة تحتوي على كاشف إشعاعي، يتم ابتلاع هذه المواد أو استنشاقها أو حقنها في الوريد في الذراع اعتماداً على أي جزء من الجسم سوف يتم إجراء الفحص، حيث تنتقل هذه الكواشف عبر مجرى الدم وتتجمع في الأعضاء والأنسجة، مما يساعد اخصائي الأشعة أو الطبيب على رؤية مناطق معينة بشكل أكثر وضوحاً مقارنة بالأجزاء الأخرى.
يتم الكشف عن الكواشف المشعة باستخدام الماسح الضوئي بالإصدار البوزيتروني، حيث تساعد هذه الكواشف الطبيب على معرفة مدى عمل الأعضاء والأنسجة. تتجمع هذه الكواشف في المناطق ذات النشاط الكيميائي العالي، وهو مفيد في أن بعض أنسجة الجسم وبعض الأمراض لها مستوى عالي من النشاط الكيميائي بالتالي ستظهر مناطق المرض هذه كنقاط مضيئة على الماسح الضوئي البوزيتروني.
يقيس فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الوظيفة الفسيولوجية في الجسم من خلال النظر في تدفق الدم، والتمثيل الغذائي، والناقلات العصبية، والأدوية ذات الإشعاع الإشعاعي، حيث تقدم تحليلات كمية مما يسمح بمراقبة التغييرات النسبية بمرور الوقت مع تطور المرض أو الاستجابة لحافز محدد.
يمكن أن يساعد فحص التصوير المقطي بالإصدار البوزيتروني على اختبار الأطباء للأمراض، والاستعداد للجراحة، ومعرفة مدى الاستجابة للأدوية ونجاحها في العلاج. قد يطلب الفحص بأشعة PET لعدة أسباب، لكنها في الغالب تستخدم مع السرطان، وأمراض القلب، وأمراض الدماغ.
قد يستخدم الطبيب الفحص بأشعة PET في مرض السرطان في الحالات التالية:
أما مع أمراض القلب، يستخدم هذا الفحص ل:
وقد يستخدم الطبيب فحص التصوير المقطي بالإصدار البوزيتروني للتحقق من حالة الدماغ، مثل:
يتم تصوير بالاشعة PET من خلال الخطوات التالية:
أولاً سيحتاج المريض لإخبار طبيبه عن أي مما يلي:
ومن المهم دائماً للمرأة قبل إجراء أي اختبار للطب النووي، ومنها اشعة PET، أن تخبر الطبيب عما إذا كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية، أو إذا كانت حاملاً أو تعتقد بأنها حامل، فقد تضر الكواشف الإشعاعية التي يتم حقنها في الدم بالطفل في حالة الحمل.
وفيه حالة الرضاعة الطبيعية قد تحتاج المرأة إلى ضخ الحليب قبل الفحص بأشعة PET لأنه لا يمكن إرضاع الطفل إلى حين تخلص الجسم من المادة الإشعاعية التي تم حقنها ويفضل استشارة الطبيب لمعرفة المدة التي يجب أن تنتظرها المرأة.
أيضاً قبل الفحص بأشعة PET، قد يطلب من المريض:
يقوم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بالكشف عن مجالات النشاط (مثل نمو خلية) في الجسم، حيث أن المواد المشعة في الخلايا السرطانية تتجمع بشكل أكبر منها في الخلايا الطبيعية فتظهر هذه الخلايا السرطانية بشكل واضح ومميز في الصورة.
من الجدير بالذكر أنه لا يظهر جميع أنواع السرطان باستخدام اشعة PET، لذلك غالباً ما يتم استخدام نتيجة هذا الفحص بالإضافة إلى نتائج الفحوصات التصويرية والمخبرية الأخرى. غالباً ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كانت المنطقة التي تجمع فيها الكثير من المواد المشعة غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة).
والجدير الذكر أن إجراء الجراحة حديثاً، وتلقي العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو بعض الأدوية قد تؤثر على نتائج اشعة PET.
إن النتيجة الطبيعية لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تعني عدم وجود مشاكل في حجم العضو، أو شكله، أو موضعه. أي لا توجد مناطق قد تجمع فيها الكاشف الإشعاعي الذي تم حقنه بشكل غير طبيعي.
تعتمد النتائج غير الطبيعية على الجزء من الجسم الذي تتم دراسته. قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:
بعد إجراء فحص بأشعة PET، يمكن للمريض قضاء يومه بشكل طبيعي ما لم يعطي الطبيب أي تعليمات أخرى. يجب الإكثار من شرب السوائل بعد الاختبار للمساعدة في طرد المواد المشعة من الجسم، وفي الغالب يقوم الجسم بالتخلص من هذه المواد بعد يومين.
وفي الوقت نفسه يقوم أخصائي مدرب بتفسير صور مسح الإصدار البوزيتروني ومشاركة المعلومات مع الطبيب، وتكون النتائج جاهزة دائماً لطبيب في غضون يومي عمل بعد ذلك يقوم الطبيب باستعراض النتائج مع المريض في موعد المتابعة المحدد.
إن كمية الإشعاع المستخدمة في فحص التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني تقارب نفس الكمية المستخدمة في معظم عمليات التصوير المقطعي. تستخدم هذه الفحوصات مواداً إشعاعية قصيرة الأجل، لذا فإن الإشعاع يتلاشى تدريجياً من الجسم خلال حوالي 2 إلى 10 ساعات.
إن التعرض للعديد من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية مع مرور الوقت قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، فإن خطر أي فحص واحد يعتبر صغيراً.
يجب على المريض والطبيب موازنة هذا الخطر مقابل فوائد الحصول على تشخيص صحيح لمشكلة طبية معينة. يجب الإبلاغ كما ورد سابقاً في المقال قبل إجراء فحص بأشعة PET عن وجود حمل أو رضاعة طبيعية لأن الأطفال الرضع والأجنة في الرحم أكثر حساسية للإشعاع لأن أعضائهم لا تزال تنمو.
ومن النادر أن يكون لدى الأشخاص رد فعل تحسسي للمواد المشعة التي يتم حقنها. ومن الجدير بالذكر أن بعض الأشخاص قد يعانون من ألم أو احمرار أو تورم في مكان الفحص.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية والظروف الصحية الأخرى قد يكون لدى بعض الأشخاص رد فعل تحسسي على المادة المشعة التي يتم استخدامها، لذا يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه اليود، أو الأسبارتام (بالإنجليزية: Aspartame)، أو السكرين (بالإنجليزية: Saccharin) تنبيه الطبيب.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه اليود عادة ما يتلقون كواشف مكونة من الباريوم المخفف المحلى بالسكرين. ومن المرجح بأن الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي تجاه كواشف اليود يعانون من :
وتشمل مخاطر اشعة PET الأخرى:
Brian Krans and Mariah Adcox. What is a PET scan. Retrieved on the 8th of September, 2021, from: https://www.healthline.com/health/pet-scan Abi Berger. Positron emission tomography. Retrieved on the 8th of September, 2021, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1126321/ MedlinePlus. PET scan. Retrieved on the 8th of September, 2021, from: https://medlineplus.gov/ency/article/003827.htm WebMD. What is a PET scan. Retrieved on the 8th of September, 2021, from: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/pet-scan#1 Dr Guy Sauvagea. Positron emission tomography (PET) scan. Retrieved on the 8th of September, 2021, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.