طقطقة الفكين

تعود بعض أسباب طقطقة الفكين إلى تكرار ممارسة بعض السلوكيات الخاطئة التي تؤدي في كثير من الأحيان إلى تلف المفصل الصدغي الفكي وتآكله، وتشمل: 

• مضغ العلكة باستمرار.
• قضم الأظافر.
• الصر على الأسنان.
• الإطباق على الفكين بقوة.
• دفع الفك للخارج.

تنشأ طقطقة الفكين أحياناً نتيجة لحالات صحية أخرى تؤدي في النهاية إلى اضطرابات المفاصل الصدغية الفكية (Temporomandibular Joint disorder)، وينبغي عندها مراجعة الطبيب. 

التهاب المفاصل

يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في إلحاق الضرر بغضروف المفصل الصدغي الفكي، ويؤدي فقدان الغضروف إلى جعل المفصل أقل تحملاً للضغط مما يؤثر على حركة الفك. يتطلب التهاب المفاصل العلاج على المدى الطويل من قبل الطبيب.
من الأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل بأنواعه هي:

• آلام وتصلب في مناطق أخرى من الجسم.
• محدودية نطاق الحركة.
• الإرهاق.
• فقر الدم.
• فقدان الشهية.

كسر أو خلع الفك

قد يحدث كسر أو خلع في المفصل الفكي الصدغي نتيجةً للإصابات التي تشمل التعرض للاعتداء الجسدي على الوجه، أو حوادث المركبات، أو السقوط في المنزل أو الحوادث الصناعية أو الإصابات الرياضية.
بالإضافة إلى طقطقة الفكين تصاحب كسر أو خلع الفك الأعراض التالية:

• التورم.
• النزيف.
• الخدر.
• الكدمات في مكان الإصابة.

تحتاج إصابات الفك إلى العلاج بسرعة لضمان التشافي بطريقة صحيحة.

سوء إطباق الأسنان

ينتج سوء إطباق الأسنان بسبب عدم تناسق و محاذاة أسنان الفكين مع بعضها. ينتج عن سوء إطباق الأسنان ما يلي:

• تغيرفي مظهر الوجه.
• عض الخدين من الداخل واللسان كثيراً.
• الشعور بعدم الراحة عند المضغ.
• التنفس عن طريق الفم.
• مشاكل في الكلام.

عادةً ما يتم علاج المحاذاة غير الصحيحة للأسنان بواسطة تقويم الأسنان وغيرها من الطرق العلاجية السنية.

متلازمة الألم الليفي العضلي

تسبب متلازمة الألم الليفي العضلي الألم المزمن في الجهاز العضلي. يشعر الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بالألم عند الضغط على مناطق معينة عندهم كما ويعانون من الأعراض التالية:

• الألم الذي يزداد سوءا مع الإجهاد أو تمدد العضلات.
• الألم الذي لا يتحسن حتى مع مرور الوقت كمرور أسبوع مثلاً.
• محدودية نطاق الحركة في المنطقة المصابة.
• اضطرابات في النوم.
• اضطراب المزاج.

انقطاع التنفس النومي

ينقسم انقطاع التنفس النومي إلى نوعين: توقف التنفس الانسدادي و توقف التنفس الدوري.
يحدث توقف التنفس الانسدادي خلال النوم بشكل غير إرادي بسبب تضيق في الحلق مما يؤدي الى استيقاظ الشخص من النوم. يعاني هؤلاء المرضى أيضاً من: الشخير والنعاس أثناء النهار والصداع و الكآبة و تورم الساق.

قد يحدث توقف التنفس خلال النوم بشكل دوري لأن الدماغ لا يستجيب بدقة إلى عضلات التنفس. يعاني هؤلاء المرضى من: صعوبة في البلع و تغييرات في أنماط الكلام والصوت و ضعف عام.
يعد استخدام جهازالضغط الهوائي الإيجابي المستمر (continuous positive airway pressure) هو العلاج الأكثر شيوعًا لتوقف التنفس أثناء النوم.

الالتهابات

كالتهابات الغدة اللعابية الذي قد ينتشر إلى الغدد النكافية داخل الخد أو الغدد تحت الفك السفلي أو الغدد تحت اللسان، وتؤدي إلى فقدان القدرة على فتح الفم بالكامل مما قد يؤدي الى طقطقة الفكين.
بالإضافة إلى طقطقة الفكين، تؤدي هذه الالتهابات إلى الأعراض التالية:

• القيح 
• الجفاف في الفم
• آلام في الوجه
• الطعم الكريه في الفم
• تورم الوجه والرقبة.

الأورام

يمكن لـسرطان الفم أن يؤثر على الفك و قد يؤدي الى طقطقة الفكين. تشمل أعراض سرطان الفم ما يلي:

• قرحة الشفة أو الفم.
• مشاكل في ارتداء طقم الأسنان.
• وجع الأذن الذي لا يهدأ.
• كتلة أو نمو في الفم.
• تورم الرقبة. 
• فقدان الوزن.

1. يناقش الطبيب مع المريض أعراضه ثم يبدأ بفحص الفك.
2. يشمل فحص الفك الاستماع إلى الأصوات الناتجة عن فتح وإغلاق الفم، ومراقبة مدى الحركة في الفك، والضغط على المناطق المحيطة بالفم لتحديد مواقع الألم أو عدم الراحة.
3. في حالة شك الطبيب بوجود مشكلة فإنه قد يلجأ إلى ما يلي:

• الأشعة السينية لفحص الأسنان والفك.
• التصوير بالاشعة المقطعية لتقديم صور مفصلة للعظام الداخلة في المفصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن مشاكل المفصل أو الأنسجة اللينة المحيطة بها.
• تنظير المفصل الفكي الصدغي.

تتعدد الطرق العلاجية المتوفرة لعلاج طقطقة الفكين واضطرابات المفصل الصدغي الفكي، وتشمل:

العلاجات المنزلية والاحتياطات الاخرى

قد يصف الطبيب بعض التدابير والعلاجات المنزلية التالية للمساعدة في التخفيف من الحالة، كما ويطلب من المريض اتخاذ بعض الاحتياطات:

• وضع كمادات ماء باردة أو ساخنة على الفك.
• تناول الأطعمة الطرية أو اللينة مثل: اللبن، البطاطا المهروسة، الجبن، الحساء، البيض المخفوق، السمك، الفواكه والخضروات المطبوخة، الفاصوليا، الحبوب.
• تقطيع الأطعمة إلى قطع صغيرة بحيث تحتاج إلى مضغ أقل.
• تجنب الأطعمة الصلبة المقرمشة (مثل المعجنات والجزر النيئ)، والأطعمة المطاطية (مثل الكراميل والحلوى)، والوجبات السميكة أو الكبيرة التي تتطلب فتح الفم على نطاق واسع لتناولها.
• تجنب تحريك الفك لدرجة كبيرة.
• محاولة التثاؤب أو المضغ بشكل خفيف.
• تجنب الصياح أوالغناء أو فعل اي شيء يطلب فتح الفم على نطاق واسع.
• عدم إراحة الذقن على اليد.
• تجنب إمساك الهاتف بين الكتف والأذن.
• ممارسة الوضعية الجيدة في الجلوس أو الوقوف لتقليل آلام الرقبة وألم الوجه.
• الحفاظ على الأسنان متباعدة قليلاً قدر الإمكان لتخفيف الضغط على الفك. وضع اللسان بين الأسنان للتحكم في إطباق الأسنان على بعضها خلال النهار.
• ارتداء طقم مخصص للفكين لمنع ضغط كل فك على الآخر.
• أداء بعض تمارين الفكين التي يصفها الطبيب.

الأدوية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• مضادات الاكتئاب.
• مرخيات العضلات.

الطب البديل

العلاج بالإبر: يعالج أخصائي متخصص في الوخز بالإبر الألم المزمن عن طريق إدخال إبر رقيقة في أماكن محددة على جسمك.

تقنيات الإسترخاء: وتعتمد على إبطاء التنفس بوعي واستنشاق أنفاس عميقة منتظمة للمساعدة على إرخاء العضلات المتوترة وبالتالي تقليل الألم.

الطرق العلاجية الأخرى

• علاج الأسنان التصحيحي أو التقويم.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج بموجات الراديو.
• تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد ( TENS).
• الجراحة في حال فشل الوسائل العلاجية الأخرى مثل: إزالة السائل من المفصل، وجراحة المفاصل المفتوحة (استبدال أو إصلاح المفصل)، وتنظير المفصل (تستخدم الأدوات الجراحية الصغيرة لإصلاح المفصل).

[1] Christina Chun. Jaw Popping. Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[2] Michael Friedman. Temporomandibular Joint Disorders (TMD, TMJ). Retrieved on the 9th of January, 2022.  

[3] Mayo Clinic Staff. TMJ disorders. Retrieved on the 9th of January, 2022.