دوالي الخصية أو القيلة الدوالية (بالانجليزية: Varicocele) هي توسع غير طبيعي في الأوردة داخل كيس الصفن وتضخمها، وهو كيس جلدي سميك يحيط بالخصيتين، وعادة ما تحدث الدوالي في خصية واحدة، ولكن في حالات نادرة قد تصيب الخصيتين. [1][2]
تعد دوالي الخصية اليسرى أكثر شيوعًا من اليمنى لاختلاف في التكوين التشريحي بين الجانبين، وغالبًا ما تبدأ الدوالي في مرحلة البلوغ وتزداد بمرور الوقت، حيث أنها تكون شائعة الحدوث بين عمر 15 إلى 25 عامًا. [1]
عادة لا تشكل دوالي الخصية ضررًا على صحة الرجل، إلا أنها قد تؤثر على قدرته على الإنجاب في بعض الحالات، وقد تؤدي إلى الشعور بالانزعاج أو الألم أحيانًا. [2]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
تصنف دوالي الخصية بناء على حجمها عند إجراء الفحص الطبي إلى عدة درجات، هي: [3]
لم يعرف السبب الدقيق وراء حدوث الدوالي في الخصية، ولكن يرجح أنها تحدث نتيجة ضعف الصمامات الوريدية داخل أوردة الحبل المنوي، والتي تعمل على تنظيم تدفق الدم من الخصيتين إلى كيس الصفن ومنه إلى القلب، مع منع حدوث تدفق عكسي للدم. [3] يمكن أن تضعف هذه الصمامات نتيجة وجود عيب أو تلف فيها فلا تستطيع القيام بوظيفتها بطريقة صحيحة؛ مما يؤدي إلى تجمع الدم في الوريد بدلًا من تدفقه بسلاسة؛ مسببًا توسع الأوردة في الخصية وتضخمها وتكون دوالي الخصية. [4] يُعرف الحبل المنوي (بالإنجليزية: Spermatic Cord) بأنه مجموعة من الأوردة، والشرايين، والأعصاب، والقنوات المنوية، تمتد من وإلى كل خصية وتشبه في تجمعها شكل الحبل. [3] بالرغم من عدم معرفة عوامل وأسباب دوالي الخصية بوضوح حتى الآن، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوث هذه دوالي، منها: [3][4] تتضمن العوامل الأخرى التي قد تزيد أيضًا من حدوث دوالي الخصية ما يلي: [5][6]ما هي عوامل خطر الإصابة بدوالي الخصية؟
عادة لا يصاحب دوالي الخصية ظهور أي أعراض، وقد لا يكتشف الشخص أنه مصاب بدوالي الخصية إلا عند إجراء فحوصات طبية عند تأخر الإنجاب. [1] قد تظهر أعراض دوالي الخصية في حالات قليلة، ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي: [1][4] يمكن أن تتضمن أعراض دوالي الخصية أيضًا الشعور بألم في الخصية، ويتسم الألم بالخصائص الآتية: [4][6]
يبدأ تشخيص دوالي الخصية بأخذ التاريخ الطبي وتقييم الأعراض التي يعاني منها المريض إن وجدت، بعد ذلك يجري الطبيب فحصًا يدويًا للخصية بحثًا عن وجود أي كتل أو تورم فيها، أو التواء في أوردة الخصية، وقد يطلب من المريض أثناء الفحص أخذ شهيق عميق وحبسه، ثم الزفير من الفم، حيث يساعد ذلك في اكتشاف الأوردة المتضخمة. [1] يمكن أن يطلب الطبيب في بعض الحالات إجراء فحوصات واختبارات للمساعدة في تشخيص دوالي الخصية، منها: [3][6]
يعتمد علاج دوالي الخصية على مدى الحاجة للعلاج، فإذا كان الشخص لا تظهر عليه أي أعراض، ولا تسبب الدوالي مشكلة في الإنجاب أو تؤثر على نمو الخصية في مرحلة البلوغ فلا تحتاج هذه الحالة للعلاج، ولكن قد تستدعي بعض الحالات الخضوع للعلاج. [3] تشمل طرق علاج دوالي الخصية ما يلي: قد تساهم بعض الطرق في علاج دوالي الخصية طبيعيًا دون تدخل جراحي عبر تخفيف الألم وتقليل احتقان الدم في الحالات البسيطة التي لا يشكل فيها الإنجاب مشكلة لدى الشخص، ومن هذه الطرق: [2][4] للمزيد: طرق علاج دوالي الخصيتين قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية دوالي الخصية في حال كانت دوالي الخصية تمنع الإنجاب، أو عند معاناة الشخص من أعراض شديدة، وكذلك عندما لا تنمو الخصية على نحو طبيعي في المراهقين الذين يعانون من دوالي الخصية. [4] تتعدد أنواع جراحات علاج دوالي الخصية، وتشمل: [1][2][6]علاج دوالي الخصية دون جراحة
علاج دوالي الخصية بالجراحة
لا توجد طريقة بعينها يمكن أن تقي من الإصابة بدوالي الخصية، ولكن يساهم اتباع النصائح في تحسين الصحة العامة وكذلك صحة الأوردة في تقليل احتمالية تطور الدوالي في الخصية، ومن أبرز هذه النصائح: [7]
عادة لا تشكل دوالي الخصية عند الرجل خطرًا على صحته العامة، ولكنها قد تؤدي إلى حدوث بعض المشكلات، منها: [2][3][4][6] تعد دوالي الخصية أحد أشهر أسباب العقم عند الرجال، حيث أن ارتفاع درجة حرارة الخصية جراء تجمع الدم في الأوردة وعدم تدفقه بشكل صحيح يؤثر على تكون الحيوانات المنوية، والتي يتطلب نموها درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم. [3][6] تجدر الإشارة إلى أن دوالي الخصية قد تؤثر على الإنجاب في مختلف درجاتها خاصة مع كبر حجمها، كما أن إصابة خصية واحدة فقط بالدوالي يمكن أن يؤثر بدوره على إنتاج الحيوانات المنوية في كلتا الخصيتين. [6][8]
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟
لا تزول دوالي الخصية تلقائيًا مع الوقت، ومع ذلك قد يُكتفي بالمراقبة في الحالات التي لا تعاني من أعراض ولا تخطط للإنجاب، بينما تستدعي حالات أخرى الخضوع للجراحة لتعزيز القدرة على الإنجاب وكلما تلقى الشخص العلاج مبكرًا كانت النتائج أفضل، وفي كثير من الحالات يعود إنتاج الحيوانات المنوية على نحو طبيعي في غضون عام من الجراحة. [1][3][4] اقرأ أيضًا: نصائح بعد جراحة دوالي الخصية
[1] Jaime Herndon. Varicocele. Retrieved on the 13th of March, 2024. [2] Urologyhealth.org. Varicoceles. Retrieved on the 13th of March, 2024. [3] Alyson Powell Key. What Is Varicocele? Retrieved on the 13th of March, 2024. [4] James Myhre & Dennis Sifris. What Is a Varicocele? Retrieved on the 13th of March, 2024. [5] Healthdirect.gov.au. Varicocele. Retrieved on the 13th of March, 2024. [6] Tim Newman. What is a varicocele and should I worry about it? Retrieved on the 13th of March, 2024. [7] Azuravascularcare.com. What Causes Varicoceles and Can I Prevent Them? Retrieved on the 13th of March, 2024. [8] Hopkinsmedicine.org. Varicocele. Retrieved on the 13th of March, 2024.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.