احتشاء الطحال (بالإنجليزية: Splenic Infarction) هو أحد الحالات النادرة التي تسبب آلام في البطن نتيجة لانسداد الشريان الطحالي أو أحد فروعه، مما يؤدي إلى نخر وموت بعض أنسجة الطحال أو تمزقها.
يعرف احتشاء الطحال أيضا باسم انسداد الطحال أو جلطة الطحال أو انصمام الطحال (بالإنجليزية: Splenic Embolism)، ويمكن أن يؤدي احتشاء الطحال في بعض الأحيان إلى نزيف داخلي شديد ومهدداً لحياة المريض.
يعد مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن هم الأكثر عرضة للإصابة باحتشاء الطحال بنسبة تصل إلى 72٪.
تتمثل أسباب انصمام الطحال الشائعة يما يلي: بينما تتمثل أسباب احتشاء الطحال النادرة فيما يلي:
يعاني حوالي 20% من مرضى احتشاء الطحال من ألم في الربع العلوي الأيسر من منطقة البطن، في حين يعاني حوالي 47٪ من المرضى من آلام في مناطق أخرى من البطن، بينما لا يعاني 33٪ من المرضى من أي آلام في منطقة البطن على الإطلاق. بالإضافة إلى ألم البطن، هناك بعض الأعراض الأخرى، مثل:
يختلف تشخيص انسداد الطحال اعتمادا على السبب وشدة المرض، وعادةً ما تكون أعراض احتشاء الطحال غير واضحة، لذا تعد دقة الفحوصات من أهم طرق التشخيص السليم والطريق الأول للعلاج الفعال. يمكن تشخيص احتشاء الطحال من خلال اختبارات التصوير، حيث يتطلب الأمر فريقا طبيا متخصصا، ومن أمثلة تلك الاختبارات: في بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الإضافية، لتقييم وظائف الكبد، وكمية البيليروبين، ومستوى إنزيم الليباز في الدم للكشف عن أي خلل فى الكبد أو البنكرياس. بالإضافة إلى فحص تعداد الدم الكامل لتحديد عدد كريات الدم البيضاء، وتركيز نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) خاصة إذا كان هناك شك في وجود سبب يتعلق بالدم. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن تتشابه بعض أعراض انسداد الطحال مع حالات طبية أخرى. لذا يجب التفريق ما بين الاحتشاء الطحالي والاضطرابات التي تتسبب أيضا في حدوث ألم في الربع العلوي الأيسر من منطقة البطن، مثل:
يعتمد علاج احتشاء الطحال على علاج السبب الكامن، لذلك من الضروري استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الكامن للإصابة. عادةً تحتاج الحالات البسيطة من احتشاء الطحال إلى مسكنات الألم ومضادات القيء، وغالبا ما تختفي آلام البطن الناتجة عن احتشاء الطحال غير المعقد دون أي تدخل طبي في غصون 7 إلى 14 يوم. بينما تحتاج الحالات الشديدة، وخاصة إن لم يتم تحديد المسبب الأساسي الذي أدى إلى احتشاء الطحال إلى البقاء في المستشفى لمراقبة الأعراض وإجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية. وفي بعض الحالات الأكثر خطورة من جلطة الطحال، قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي، خاصة في حالة عدم استقرار الدورة الدموية للمريض. يعالَج مرضى الأنيميا المنجلية عن طريق تصحيح كل من كمية الأكسجين وارتفاع حموضة الدم، بينما يعالج مرضى الاضطرابات الانسدادية بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي مع المتابعة الجيدة لأداء عضلة القلب. تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي متابعة حالات احتشاء الطحال بالأشعة المقطعية المتكررة من وقت لآخر.
تحتاج مضاعفات انسداد الطحال غالباً إلى التدخل الجراحى الطارئ، وتشمل المضاعفات الشائعة لاحتشاء الطحال ما يلي: للمزيد تضخم الطحال عند الاطفال
Paul S. Mueller. Splenic Infarction: Clinical Features and Associated Conditions. Retrieved on the 24th of November, 2020, from: https://www.jwatch.org/na52029/2020/08/06/splenic-infarction-clinical-features-and-associated Teachmesurgery.com. Splenic Infarct. Retrieved on the 24th of November, 2020, from: https://teachmesurgery.com/hpb/spleen/splenic-infarct/ Wikem.org. Splenic infarction. Retrieved on the 24th of November, 2020, from: https://wikem.org/wiki/Splenic_infarction Dr Mohamed Saber and Dr Yuranga Weerakkody. Splenic infarction. Retrieved on the 24th of November, 2020, from: https://radiopaedia.org/articles/splenic-infarction Jennifer Chapman. Splenic Infarcts. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.