شلل الحبال الصوتية (بالإنجليزية: Vocal Cord Paralysis) هو شلل أو ضعف يصيب عضلات الحبال الصوتية نتيجة انقطاع وصول الإشارات العصبية إلى الحنجرة. يمكن أن يصيب شلل الحبال الصوتية جميع الفئات العمرية وقد يحدث في أحد الحبال الصوتية فقط، أو كليهما وفي هذه الحالة يتعرض التنفس للخطر الشديد؛ مما يستدعي التدخل الطبي العاجل. [1]
تُعرف الحبال الصوتية بأنها طيتان من العضلات تمتد عبر الحنجرة أعلى القصبة الهوائية، تساهم الحبال الصوتية في إصدار الصوت عند التحدث من خلال حركتها واهتزازها، كما أنها تلعب دورًا في منع دخول الطعام والشراب واللعاب إلى القصبة الهوائية مما يحمي الشخص من التعرض للاختناق، وتكون الحبال الصوتية مفتوحة في معظم الأوقات لتسمح بالتنفس. [1][2]
تعود أسباب شلل الحبل الصوتي إلى انقطاع وصول النبضات العصبية إلى الحنجرة نتيجة إصابة العصب المغذي للحنجرة أو وجود مشكلة في المخ، وفي بعض الحالات يمكن أن يحدث شلل الحبال الصوتية دون سبب واضح. [2] تتضمن أسباب شلل الحبال الصوتية المحتملة ما يلي: [2][3][4] اقرأ أيضًا: طرق تغيير الصوت والتحسين من نبرته
قد يحدث الشلل في حبل صوتي واحد (أحادي الجانب) وهو الأكثر شيوعًا ويعد شلل الحبل الصوتي الأيسر أكثر حدوثًا من شلل الحبل الصوتي الأيمن، ولكن في حالات أخرى قد يصاب الشخص بشلل في كلا الحبلين الصوتيين. [3] تختلف شدة أعراض شلل الحبال الصوتية من حالة لأخرى وفقًا لمدى الضعف الحادث فيها ومدى قدرة الحنجرة على التأقلم مع هذا الضعف، فقد تكون الأعراض بسيطة في بعض الحالات، بينما في أخرى تكون شديدة إلى درجة تهدد حياة المريض. [1] تشمل أعراض شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب ما يلي: [5] تتضمن أعراض شلل الأحبال الصوتية على كلا الجانبين ما يلي: [2][5] يعد شلل الأحبال الصوتية على الجانبين أمرًا نادرًا إلا أنه خطير، حيث أن الأحبال الصوتية تكون قريبة من بعضها في منتصف الحنجرة ما يجعلها تعوق تدفق الهواء إلى الرئتين، كما أنه قد يؤدي إلى:
يعتمد تشخيص شلل الحبل الصوتي عند الأطفال والكبار على أخذ التاريخ الطبي والفحص البدني، بالإضافة إلى إجراء بعض الاختبارات والفحوصات لمعرفة سبب شلل الحبال الصوتية، ومنها: [2]
يتوقف اختيار خطة علاج شلل الحبال الصوتية عند الأطفال والكبار على عدة عوامل مثل: [6] تجدر الإشارة إلى أنه في حالات شلل الحبل الصوتي عند الرضع أحادي الجانب قد يقتصر العلاج على مراقبة الطفل عن كثب دون تدخل، فقد يتعافى العصب تلقائيًا ويستعيد وظيفته. [3] يشمل علاج شلل الحبال الصوتية ما يلي: ينطوي العلاج الصوتي على الاستعانة بتمارين لتقوية الحبال الصوتية؛ للمساعدة في التحكم في التنفس أثناء التحدث وحماية مجرى الهواء أثناء البلع من الطعام والشراب. [4] يساهم حقن الحبال الصوتية بمادة حشو مثل الكولاجين في علاج شلل الحبل الصوتي الأيسر أو الأيمن، حيث يفيد ذلك في تقريب الحبل الصوتي المصاب إلى المنتصف فيسهل عملية الكلام والبلع. [6] قد تستدعي بعض الحالات الخضوع للجراحة، ومن أمثلة الجراحات ما يلي: [4][6][7] للمزيد: طرق علاج شلل الحبال الصوتية
يمكن أن ينجم عن شلل الأحبال الصوتية مضاعفات خطيرة، منها: [6]
يعتمد التعافي من شلل الأحبال الصوتية على السبب وراء الإصابة به وخطة العلاج المتبعة، فقد تشفى بعض الحالات تلقائيًا أو مع التمارين الصوتية، بينما تتحسن حالات أخرى بعد الجراحة والعلاج الصوتي، ولكن تجدر الإشارة إلى أن صوت الشخص قد لا يعود إلى طبيعته كالسابق. [6] اقرأ أيضًا: علاج التهاب الحبال الصوتية
[1] Martin Taylor. What to Know About Vocal Cord Paralysis. Retrieved on the 29th of January, 2024. [2] Mountsinai.org. Vocal Cord Paralysis. Retrieved on the 29th of January, 2024. [3] Stanfordchildrens.org. Vocal Cord Paralysis. Retrieved on the 29th of January, 2024. [4] Kathryn Watson. Everything You Need to Know About Vocal Cord Paralysis. Retrieved on the 29th of January, 2024. [5] Pennmedicine.org. Vocal Cord Paralysis. Retrieved on the 29th of January, 2024. [6] Tim Newman. Vocal cord paralysis: Treatment and more. Retrieved on the 29th of January, 2024. [7] Pallavi Suyog Uttekar. What Is Vocal Cordotomy? Retrieved on the 29th of January, 2024.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.