يحدث الفشل الكلوي (بالإنجليزية: Kidney Failure) إذا توقفت الكلى عن أداء وظائفها الأساسية بشكلٍ طبيعي؛ حيث تضعف قدرتها على تصفية الدم من الفضلات والسموم وطرحها عن طريق البول، مما يُؤدي إلى تراكمها في الجسم. [1][2]
وقد يكون الفشل الكلوي جزئيًا أو كليًا، ولكن في معظم الحالات يفقد المصاب ما بين 85- 90% من وظائف الكلى، وقد يُصيب الفشل الكلوي إحدى الكليتين أو كلتيهما. [1][2]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
يُصنف الفشل الكلوي إلى نوعين، هما:
الفشل الكلوي الحاد
يُعرف أيضًا باسم إصابة الكلى الحادة (بالإنجليزية: Acute kidney injury)، ويحدث بشكلٍ مفاجئ في غضون ساعات أو أيام قليلة، ورغم خطورته، إلا أنّ الكلى قد تتعافى بشكلٍ كامل إذا تم تشخيصه مبكرًا وعلاج الحالة المسببة للفشل الكلوي، مثل الجفاف الشديد، أو التسمم أو تعاطي المخدرات. [3]
الفشل الكلوي المزمن
لا يظهر الفشل الكلوي المزمن مرة واحدة، إنَّما يتطور ضمن عدَّة مراحل، تعرف بمرض الكلى المزمن، حيث يُعاني المريض في البداية من تلف طفيف بالكلى ولكنها تكون قادرة على أداء وظائفها بشكل طبيعي. [1][3]
ولكن مع تفاقم المرض يتطور التلف ليُصبح أكثر شدَّة وتبدأ الكلى بفقدان وظائفها تدريجيًا حتى يُمكن أن تصل إلى الفشل الكلوي التام، وهو ما يعرف بالفشل الكلوي المزمن. [1][3]
بحسب المؤسسة الوطنية للكلى، فإنّ السببين الأكثر شيوعًا للإصابة بالفشل الكلوي هما: [1][2] الذي يُؤثر على تدفق الدم إلى الكلى، مما يُسبب تلف أنسجتها تدريجيًا. فهو يُسبب تلف الأوعية الدموية التي تغذي الكلى والكبيبات، وهي الوحدات المسؤولة عن تصفية الكلى. ومن أسباب فشل الكلى أيضًا: ضعف تدفق الدم إلى الكلى إنَّ أي حالة تُؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى أو انقطاعه كليًا قد تُسبب فشلًا في الكلى، وهذا يتضمن: [2] مشكلات في طرح البول تتراكم السموم والأملاح الزائدة إذا لم يستطع الجسم طرح البول بشكل صحيح، مما يُسبب تلفًا في الكلى، وعادةً يرتبط ذلك بالأسباب الآتية: [2] أسباب أخرى من أسباب فشل الكلى أيضًا: [2] تزيد العوامل الآتية من خطر الإصابة بفشل الكلى: [1][2]
عوامل خطر الإصابة بالفشل الكلوي
تعتمد الأعراض على نوع الفشل الكلوي، وتتضمّن: أعراض الفشل الكلوي الحاد تظهر الأعراض بسرعة وتكون شديدة، وتشمل: [2][3] أعراض الفشل الكلوي المزمن قد لا تظهر أي أعراض لدى المصاب في بداية المرض، أو تكون الأعراض طفيفة وغير واضحة، حيث ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنَّ 90% من مرضى فشل الكلى المزمن لا يدرون عن مرضهم. [2] ولكن مع تقدم المرض وتراجع وظائف الكلى، تظهر الأعراض الآتية: [2][3]
يطلب الطبيب الفحوصات الآتية للكشف عن الفشل الكلوي وتقييم وظائف الكلى: اختبارات البول يطلب الطبيب فحوصاتٍ تقيّم الآتي: [1][2] فحوصات الدم من أبرز الفحوصات التي يطلبها الطبيب الآتي: [1][4] اختبارات التصوير تُساعد الطبيب في الكشف عن انسداد المسالك البولية أو وجود مشكلاتٍ في الكلى، ومن الأمثلة عليها: [1][2] الخزعة الكلوية يُمكن أن يطلب الطبيب هذا الفحص إذا شك الطبيب بوجود ورم أو سرطان؛ حيث يأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى. [1][2]
يعتمد العلاج على عوامل، منها نوع الفشل الكلوي، و مراحله وأسبابه، ولكن عادةً يلجأ الطبيب إلى الطرق الآتية: [1][2][5] العلاج الدوائي قد يُقرر الطبيب تغيير الأدوية أو تقليل جرعتها إذا كانت السبب وراء فشل الكلى، كما قد يصف الأدوية الآتية لعلاج الأعراض: [1][2][5] غسيل الكلى لا يُعالج الغسيل الكلوي الكلى التالفة، ولكن يُعوض بعض وظائفها، مثل تنقية الدم من السموم والتخلص من الأملاح والسوائل الزائدة، وتنظيم ضغط الدم. [1][2][5] وقد يحتاج المصاب إلى غسل الكلى بشكلٍ مؤقت أو دائم حسب نوع الفشل الكلوي، ويُصنّف إلى نوعان هما: [1][2][5] حيث يتم تنقية الدم الدم خارج الجسم عبر جهاز خاص بعد تركيب قسطرة أو وصلة وريدية، وعادةً يحتاج المصاب إلى 3- 4 جلسات أسبوعيًا. في هذا النوع يتم تنقية الدم داخل الجسم نفسه باستخدام تجويف البطن كمرشح طبيعي، ثم يحقن الطبيب سائلًا خاصًا يمتص السموم والأملاح الزائدة، ثم يزال بعد فترة، ويُمكن تدريب المريض على كيفية إجرائه في المنزل. زراعة الكلى قد تكون زراعة الكلى خيارًا ضروريًا لعلاج بعض حالات فشل الكلى؛ حيث يستأصل الطبيب الكلى المريضة، ويستبدلها بكلية سليمة من متبرع، ولكن يجب أن يلتزم بتناول الأدوية المثبطة للمناعة طوال الحياة؛ لمنع جهاز المناعة من مهاجمة الكلى المزروعة. [2][5]
يُمكن أن يُوصي الطبيب بالالتزام بحمية غذائية خاصة للحفاظ على صحة الكلى لأطول فترة ممكنة ومنع تفاقم المرض، وهذا يتضمن عادةً الآتي: [1][2][5] اقرأ أكثر: مرضى الكلى ماذا يأكلون؟
يُمكن أن تُقلل النصائح الآتية من خطر الإصابة بفشل الكلى: [1][2]
من مضاعفات الفشل الكلوي: [1][2]
[1] Cleveland Clinic. Kidney Failure. Retrieved on the 22nd of June, 2025. [2] Kimberly Holland and Daniel Yetman. Everything You Need to Know About Kidney Failure. Retrieved on the 22nd of June, 2025. [3] Healthdirect.gov.au. Kidney Failure. Retrieved on the 22nd of June, 2025. [4] National Kidney Foundation. Kidney Failure. Retrieved on the 22nd of June, 2025. [5] Jenna Fletcher. How do doctors treat acute renal failure? Retrieved on the 22nd of June, 2025.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.