الملاريا أو البرداء هي مرض طفيلي يسببه طفيل اسمه المتصورة ينتقل من لدغات البعوض الحامل له، ويعد مرض الملاريا مرضاً مهدداً للحياة، ويبدأ بتكاثر الطفليات بالكبد ثم تنتقل لتصيب خلايا الدم الحمراء مما يسبب ظهور أعراض تشبه فقر الدم و الانفلونزا.
تتكاثر البعوضة التي تنقل المرض في المستنقعات، وهي بعوضة الأنوفيليس (بالإنجليزية: Anopheles mosquito)، التي تنقل الطفيل من المريض بعد لدغه وأخذ الجراثيم من دمه إلى دم الشخص السليم.
وتبلغ مدة حضانة مرض الملاريا 14 يوماً. [1]
هناك نوع من أنواع الملاريا يسمى ملاريا ربع (بالانجليزية: Quartan malaria) وهي عبارة عن نوبات دورية متكررة من أعراض الملاريا التي تظهر كل رابع يوم (كل 72 ساعة) من دورة مرض الملاريا، وتستمر من 4 إلى 10 ساعات ثم تختفي. [8,9]
ملاريا غب خبيثة هي حالة من الملاريا الخبيثة التي تسببها طفيلي المتصورة المنجلية (بالانجليزية: Plasmodium Falciparum)، وهي أحد أنواع المتصورة التي تسبب الملاريا في البشر. [1,2,3]
تنتشر طفيليات المتصورة عن طريق لدغة بعوضة الأنوفيليس المصابة بالعدوى، والتي تتغذى على الدم البشري من أجل تغذية بيوضها، وأثناء لدغ البعوضة المصابة للشخص (عادة بين الغسق والفجر) تضخ أشكالًا غير ناضجة من الطفيليات، تدعى حيوان بوغي (بالانجليزية: Sporozoites) إلى مجرى دم الشخص.
يتم نقل الحيوان البوغي بواسطة الدم إلى الكبد، حيث تنضج وتتحول إلى أشكال تعرف باسم المتقسمات (بالانجليزية: Schizonts)، وعلى مدى أسبوع إلى أسبوعين، يتضاعف كل شيزونت إلى آلاف من الأشكال الأخرى المعروفة باسم ميروزويت (بالانجليزية: Merozoites)، وتخرج الميروزويات من الكبد إلى مجرى الدم حيث تغزو خلايا الدم الحمراء وتنمو وتبدأ بالتكاثر وتصيب كريات الدم الحمراء أخرى وهكذا.
تتحول بعض الميروزويات الى خلايا جنسية ذكرية وأنثوية، يتم تناول هذه الخلايا من قبل بعوضة الأنوفيليس أثناء تناول وجبة الدم. وفي داخل البعوضة يبدأ التكاثر الجنسي باتحاد الخلايا الجنسية الذكرية والأنثوية وتنتج الأوكينيتات التي تنتقل إلى جدار الأمعاء في البعوض وتكون كيسات بيضية (بالانجليزية: Oocyst). وعند تمزق كيس البيضة تطلق مئات من السبوروزويت في تجويف جسم البعوض، ثم تهاجر في نهاية المطاف إلى الغدد اللعابية وتكون مستعدة لاصابة شخص جديد، والفاصل الزمني بين غزو خلية الدم وتمزق تلك الخلية من قبل الجيل القادم من الميروزويات هو حوالي 48 ساعة بالنسبة لبلازموديوم أوفالي، وبلازموديوم فيفاكس، وبلازموديوم فالسيبارم. [5,7]
لا يعتبر مرض الملاريا معدياً، حيث لا تنتقل الملاريا من شخص لآخر مثل الزكام أو الأنفلونزا، ولا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. كما لا يمكن الإصابة بالملاريا من خلال الاتصال العرضي مع الأشخاص المصابين بالملاريا، مثل الجلوس بجانب شخص مصاب بالملاريا. [2,5,7]
يعتقد أن طفيليات الملاريا التي تصيب البشر قد تطورت في إفريقيا الاستوائية من 2.5 مليون إلى 30 مليون سنة مضت، ولكن يعتقد العلماء أن الطفيليات التي تصيب الانسان الموجودة اليوم تطورت عن السلالات القديمة التي وجدت في وقت سابق بشكل كبير. [2,5,6]
يمكن أن تحدث الملاريا بعد لدغ الشخص عن طريق بعوضة الأنوفيلية المصابة بطفيل المتصورة أو البلازميديوم، التي تنتقل الطفيل من شخص إلى آخر مما يتسبب بعدوى جرثومية. [1,3] يمكن لأي شخص أن يصاب بالملاريا، وتحدث معظم الحالات في الأشخاص الذين يعيشون في البلدان التي تنتشر فيها الملاريا، كما يمكن أن يصاب الأشخاص من البلدان التي لا يوجد بها ملاريا بالعدوى عندما يسافرون إلى بلدان بها ملاريا. هنالك المئات من الأنواع المختلفة من البلازموديوم، ولكن أربعة منها فقط تسبب الملاريا للإنسان وهي: يمكن للأم المصابة بالملاريا أيضا أن تنقل المرض إلى طفلها عند الولادة، وهذا ما يعرف بالملاريا الخلقية. تنتقل الملاريا عن طريق الدم، لذلك فهي يمكن أيضا أن تنتقل من خلال:
تظهر الأعراض التالية على المصاب بالملاريا: [1,2]
قد تكون الإصابة بالملاريا حالة مهددة للحياة (اي أن اجابة سؤال هل مرض الملاريا مميت هي نعم قد يكون مميتاً)، ويتم تقديم العلاج عادة في المستشفى، إذ يصف الطبيب العديد من الأدوية بناء على نوع الطفيلي الذي سبب الإصابة بالملاريا، وقد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية أي أكثر من دواء واحد، بسبب مقاومة الطفيل للأدوية الموصوفة. كما يعتمد نوع الأدوية وطول فترة العلاج على نوع الملاريا، ومكان إصابة الشخص، وعمره، وما إذا كانت امرأة حامل، وشدة المرض. [2,4,8] بمجرد تأكيد التشخيص، يجب بدء العلاج باستخدام دواء للملاريا على الفور. فما هو دواء الملاريا؟ تشمل حبوب الملاريا ما يلي: كما يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من الملاريا المنجلية الحادة أدوية عن طريق الحقن الوريدي المستمر. وقد يوصي الطبيب بدواء الملاريا لمنع عودة الطفيل مرة أخرى في المستقبل أو في حال السفر الى مناطق انتشار الوباء، أي كوقاية من المرض.
يمكن تجنب الإصابة بالملاريا من خلال الالتزام بالتوصيات التالية: [2] هناك أبحاث تجري لمحاولة الحصول علي لقاح أو مصل الملاريا للتغلب على مشكلة السلالات المقاومة التي تظهر بين الحين والآخر ولكن لن يكون ذلك متاحاً قبل مرور سنوات.
من المتوقع دائما ان الناتج الناتجة من العلاج جيدة الا في حالات الاصابة بالملاريا المنجلية فإن المضاعفات التالية قد تحصل: [3,6]
[1] Darla Burke. Malaria. Retrieved on the 6th of November, 2022. [2] CDC. Malaria. Retrieved on the 6th of November, 2022. [3] Peter Lam. What to know about malaria. Retrieved on the 6th of November, 2022. [4] Webmd. What Are Malaria Pills? Retrieved on the 6th of November, 2022. [5] The Editors of Encyclopaedia Britannica. Malaria. Retrieved on the 6th of November, 2022. [6] Webmd. Malaria. Retrieved on the 6th of November, 2022. [7] Scientists Against Malaria. PLASMODIUM FALCIPARUM. Retrieved on the 6th of November, 2022. [8] National Organization for Rare Diseases. Malaria. Retrieved on the 6th of November, 2022.
دكتورة صيدلانية خريجة الجامعة الأردنية. بدأت مشواري المهني بالعمل في مجال التأمينات الطبية وانتقلت بعدها للعمل في قسم الشؤون التنظيمية في شركة لتصنيع الأدوية. أعمل الآن كاتب ومدقق محتوى طبي منذ أكثر من عامين.