نيرفامين

يستخدم لعلاج نقص ب 12 بسبب سوء التغذية أو سوء الامتصاص، والذي قد ينتج بسبب:

• فقر الدم الوبيل.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• اختلال وظيفي أو الجراحة.
• الاعتلال المعوي الغلوتيني.
• نمو زائد لبكتيريا الأمعاء الدقيقة.
• استئصال المعدة الكلي أو الجزئي.
• الأورام الخبيثة للبنكرياس أو الأمعاء.
• عوز حمض الفوليك.
• قلة إفراز العامل الداخلي.

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• داء ليبر.

• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع.
• طفح جلدي واحمرار.
• غثيان واضطرابات المعدة.
• دوار.
• جفاف الحلق.
• تفاعلات تحسسية.

يجب أخذ الحيطة والحذر عند إعطاء ميكوبالامين:

• يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من داء ليبر في مراحله المبكرة (وهو ضمور العصب البصري الوراثي) والذين عولجوا مع ميكوبالامين وعانوا ضمور العصب البصري الحاد والسريع.
• قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم والموت المفاجئ في حالات فقر الدم ضخم الأرومات الذي يتم علاجه بشكل مكثف بفيتامين ب 12.
• المرضى الذين يعانون من فقر الدم الوبيل سوف يتطلب أخذ حقن شهرية من فيتامين ب 12 طول فترة حياتهم.
• الحالات التالية قد تحتاج لتعديل الجرعة:
  • العدوى.
  • عوز حمض الفوليك أو الحديد.
  • أمراض الكبد والكلى.
  • تناول أي أدوية تؤثر في نخاع العظم .

ميكوبالامين للحامل

من غير المعروف إن كان ميكوبالامين ضاراً على الجنين حيث لا توجد دراسات كافية، يجب تعويض الحاجة الزائدة من فيتامين ب 12 أثناء الحمل خلال الغذاء.

ميكوبالامين للمرضع

يفرز في حليب الثدي، ولكن ليس معروفاً ما إذا كان يمكن أن تضر ميكوبالامين الرضيع. يجب استشارة الطبيب قبل تناول ميكوبالامين.

ميكوبالامين حقن

عادةً يقوم الطبيب بتحديد الشكل الصيدلاني المناسب للمريض حسب مسبب نقص فيتامين ب12، فإن كان السبب هو نقص العامل الداخلي فقد يصف الطبيب ميكوبالامين حقن.

يجب عمل اختبار تفاعلات الحساسية بحقنة تحت الجلد قبل إعطاء ميكوبالامين لتجنب حدوث التفاعلات التحسسية والحساسية المفرطة. منتج ميكوبالامين حقن قد يحتوي على الألمنيوم والذي قد يكون ساماً ويؤثر على الكلى وخصوصاً في حديثي الولادة.

الكلورامفينيكول يقلل خلايا الدم الجديدة. أخذ الكلورامفينيكول لفترة طويلة وتناوله بالحقن يقلل من تأثير فيتامين ب 12 على خلايا الدم الجديدة.

هذه الأدوية قد تقلل من تأثير ميكوبالامين (تقلل من امتصاصه بالجهاز الهضمي):

• المضادات الحيوية.
• الميثوتريكسيت.
• بيريميثامين.
• كولشيسين.
• حامض أمينوساليسيليك.
• النيوميسين.
• مضادات الحموضة مثل مضادات الهيستامين H2 وأوميبرازول.

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة

أقراص: 0.5 ملغ ، 1500 ميكروغرام.

محلول للحقن: 1000 ميكروغرام / 2 مل ، 500 ميكروغرام / مل.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء.