إن هذا الدواء المركب يحتوي على عدد من مضادات الفيروسات القهرية ألا وهي دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد (بالإنجليزية: Darunavir, Emtricitabine, Tenofovir Alafenamide)، بالإضافة إلى كوبيسيستات (بالإنجليزية: Cobicistat) الذي يقوم بتحسين مفعول هذه الأدوية.
يستخدم هذا الدواء الرباعي للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث أنه لا يقضي لا الفيروس المتواجد بالجسم بشكل كامل، وإنما يقلل مستوياته بحيث تصبح أقل ما يمكن، وبذلك نقلل أعراض المرض ومضاعفاته.
إن هذا الدواء المركب يحتوي على عدة أدوية والتي لها آلية عمل مختلفة، وهي كالآتي:
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الامراض المعدية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستخدم الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد، للتخفيف من أعراض فيروس نقص المناعة البشرية، وذلك لدى أحد الحالات التالية:
ويمكن استخدام هذا الدواء المركب للبالغين والأطفال الرضع، بشرط أن يتجاوز وزن المريض 40 كغم.
اقرأ أيضاً: علاج الايدز والتعايش معه
يمنع استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد في حالات فرط الحساسية تجاه أحد المكونات الفعالة وغيرها من المواد المستخدمة في صناعة هذا الدواء.
كما يمنع استخدامه بشكل متزامن مع عدد من الأدوية، بما فيها:
لا تتضمن هذه القائمة جميع الأدوية التي يمنع تناولها بشكل متزامن مع هذا الدواء المركب، لذا يجب استشارة الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي من الأدوية أو المكملات الغذائية سواء بوصفة طبية أو بدونها.
يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد وذلك في الحالات التالية:
من الممكن أن يتسبب هذا الدواء بحدوث مشكلات في الكبد، لذا يجب إجراء فحص وظائف الكبد قبل البدء بتناول هذا الدواء وخلال فترة العلاج، كما يجب إيقاف الدواء فواراً واستشارة الطبيب في حال ظهرت أي من الأعراض التي تدل على حدوث مشكلة في الكبد، مثل:
أيضاً يمكن، عند تناوله مع بعض الأدوية الأخرى، يمكن أن يتسبب هذا الدواء بحدوث مشكلات في الكلى أو تفاقمها في حال معاناة المريض منها بشكل مسبق، لذا يجب فحص وظائف الكلى قبل البدء بتناول هذا الدواء وخلال فترة العلاج.
يمكن أن يتسبب الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد بحدوث تفاعلات تحسسية مفرطة والتي يمكن أن تهدد حياة المريض، لذلك يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً في حال ظهرت على المريض أحد الأعراض التالية:
لوحظ أن أثناء فترة تناول العلاج يتم إعادة توزيع دهون الجسم، بحيث أنها تتراكم في منطقة البطن، وفي أسفل الظهر، وفي منطقة الثديين، ويرافق ذلك حدوث هزال في الأيدي، والأرجل، والوجه.
يمكن أن تتسبب مضادات الفيروسات القهرية، بما فيها هذا الدواء بإصابة المريض بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض جريفز، أو التهاب العضلات، أو متلازمة غيلان باريه، أو التهاب الكبد المناعي الذاتي.
نظراَ لاحتوائه على أحد الأدوية المثبطة لإنزيم النسخ العكسي النيوكليوزيدي، فمن الممكن أن يحدث لدى المريض حماض لاكتيكي أو تضخم الكبد الوخيم المصاحب بحدوث تنكس دهني، وهي حالات يمكن أن تهدد حياة المريض.
يحتوي هذا الدواء المركب على دواء الدارونافير على جزء من السلفا، لذا فإنه يجب الحذر ومراقبة المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه السلفوناميد أو غيرها من الأدوية التي تحتوي على مجموعة الأدوية عند إعطاؤهم الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، ودارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد.
من غير المعروف ما إذا كان الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد يمكن أن يتسبب بالضرر للحامل أو الجنين، إلا إنه وبشكل عام لا ينصح بإعطائه للحامل، لأنه من الممكن أن لا يكون فعالاً نتيجة لانخفاض كمية الدواء التي تصل إلى الدم في هذه الفترة الحساسة.
وفي حال تم إعطاء هذا الدواء المركب للحامل، عندها يجب تسجيل المرأة الحامل ضمن برنامج متابعة الحمل الخاص بتناول هذا الدواء وذلك لرصد أية مخاطر محتملة على صحة الحامل أو الجنين. كما يجب إخبار الطبيب في حال حدوث الحمل أثناء فترة العلاج
من غير المعروف ما إذا كان مكونات الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد تفرز في حليب الثدي أم لا، إلا وأنه وبشكل عام ينصح بعدم القيام بالرضاعة الطبيعية للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وذلك لأنه الفيروس نفسه يمكن أن ينتقل من الأم المصاب إلى الطفل الرضيع.
اقرأ أيضاً: كيف ينتقل مرض الايدز؟
بالإضافة إلى الأدوية السابق ذكرها والتي يمنع تناولها بشكل متزامن مع الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد فإنه يوجد أدوية أخرى يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء المركب، ومنها:
لا تتضمن هذه القائمة لجميع التفاعلات الدوائية المحتملة لهذا الدواء المركب، ولذلك وتجنباً لأية مخاطر ينصح بإخبار الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي أدوية، أو مكملات الغذائية، أو فيتامينات بوصفة طبية أو بدونها.
إن جرعة الدواء المركب الذي يحتوي على كوبيسيستات، دارونافير، إمتريسيتابين، تينوفوفير الأفيناميد هي حبة واحدة يومياً، والذي تؤخذ عبر الفم مع وجبة الطعام.
يتوفر هذا الدواء المركب على شكل حبوب تحتوي على 150 ملغ كوبيسيستات، 800 ملغ دارونافير، 200 ملغ إمتريسيتابين، 10 ملغ تينوفوفير الأفيناميد.
يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة أو الرطوبة.
فيما يلي عدد من التعليمات حول استخدام هذا الدواء:
اقرأ أيضاً: علاجات دوائية للوقاية من الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
[1] Cleveland Clinic. Darunavir; Cobicistat; Emtricitabine; Tenofovir alafenamide oral tablets. Retrieved on the 1st of March, 2022. [2] Medscape. Darunavir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir AF (Rx). Retrieved on the 1st of March, 2022. [3] Rxlist. Symtuza. Retrieved on the 1st of March, 2022. [4] Clinicalinfo.hiv.gov. Drug Database: Darunavir / Cobicistat / Emtricitabine / Tenofovir Alafenamide. Retrieved on the 1st of March, 2022.
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية