الديازوكسيد (بالإنجليزية: Diazoxide)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من انخفاض سكر الدم.
- آلية عمل دواء الديازوكسيد
يقوم دواء الديازوكسيد بفتح قنوات البوتاسيوم المعتمدة على الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) الموجودة في خلايا بيتا البنكرياسية بوجود الأدينوسين ثلاثي الفوسفات، وأيونات المغنيسيوم، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث فرط استقطاب (بالإنجليزية: Hyperpolarization) في هذه الخلايا، وتثبيط لعملية إفراز الإنسولين، مما يسبب حدوث ارتفاع في سكر الدم.
تصنيف الدواء: أدوية علاج السكري
الفئة: مرض السكري
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستعمل دواء الديازوكسيد لعلاج والتحكم بحالات انخفاض سكر الدم (بالإنجليزية: Hypoglycemia) الناتجة عن فرط الإنسولين في الدم، والمرتبطة بالحالات التالية:
ينبغي عدم استعمال دواء الديازوكسيد إلا بعد أن يتم تشخيص المريض بانخفاض سكر الدم المرتبط بأحد الحالات المرضية السابقة، كما يوصى بأخذ استعمال هذا الدواء بعين الاعتبار للمرضى الذين لم تنجح العلاجات الدوائية أو الجراحية بالسيطرة على حالاتهم، أو المرضى الذين لا يمكن استعمال العلاجات الأخرى لهم.
قد يتم استعمال دواء الديازوكسيد استعمالاً غير مصرح به لعلاج البالغين والأطفال الذين يعانون من متلازمة برادر ويلي (بالإنجليزية: Prader-Willi Syndrome). (استعمال يتيم)
اقرأ أيضاً: كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم
يمنع استعمال دواء الديازوكسيد من قبل الفئات التالية:
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الديازوكسيد إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
قد يؤدي استعمال دواء الديازوكسيد إلى تطور حالات شديدة من احتباس السوائل نتيجة امتلاكه لخصائص مانعة لإدرار البول، الأمر الذي يزيد من خطورة الإصابة بفشل القلب الاحتقاني عند المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة، إلا أن هذا التأثير غالباً ما يستجيب لاستعمال مدرات البول التقليدية.
قد يؤدي استعمال دواء الديازوكسيد إلى الإصابة بحالات من الحماض الكيتوني السكري، أو غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتونية (بالإنجليزية:Nonketotic Hyperosmolar Coma)، الأمر الذي يستلزم اتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة بشكل عاجل في حال تطور هذه الحالات، ومتابعة مراقبة المرضى لفترات طويلة بعد تحسن حالتهم. يمكن التقليل من تطور هذه الحالات عن طريق توعية وتعليم المرضى حول أهمية مراقبة مستويات السكر والكيتونات في البول، لا سيما عند استعمال الدواء لفترات طويلة، وأهمية الإبلاغ عن أي أعراض غير طبيعية تتطور لديهم.
ينبغي خضوع المريض عند البدء باستعمال دواء الديازوكسيد لرقابة طبية دقيقة، مع تقييم دقيق لمستويات سكر الدم، ومدى استجابة الجسم للدواء إلى أن تستقر حالة المريض، كما ينبغي إيقاف استعمال الدواء في حال عدم استجابة المريض له بشكل كافي بعد مضي فترة 2- 3 أسابيع من بدء العلاج
تشير بعض التقارير إلى احتمالية تسبب دواء الديازوكسيد بتطور حالات من ارتفاع ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Hypertension) عند الأطفال الرضع وحديثي الولادة، إلا أن هذه الحالات تتحسن عند إيقاف استعمال الدواء، لذلك ينبغي مراقبة الأعراض الدالة على تطور حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند المرضى الأكثر عرضى، وإيقاف استعمال دواء الديازوكسيد في تأكد الإصابة.
قد يؤدي استعمال المعلق الفموي من دواء الديازوكسيد عند بعض المرضى إلى حدوث زيادة في مستويات الدواء في الدم مقارنةً باستعمال الكبسولات الفموية، الأمر الذي يستلزم مراقبة مستويات وتأثير دواء الديازوكسيد عند التغيير من شكل دوائي إلى آخر.
يزداد عمر النصف لدواء الديازوكسيد عند المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى، الأمر الذي قد يستلزم تقليل الجرع المستعملة من هذا الدواء بناءً على حالة المريض، كما ينبغي مراقبة مستويات الكهارل لهذه الفئة من المرضى.
يصنف دواء الديازوكسيد ضمن الفئة سي من فئات السلامة أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy Category C)، إذ أنه لا توجد دراسات علمية بشرية توضح مدى أمان استعمال هذا الدواء خلال فترة الحمل، لذلك يوصى بعدم استعمال دواء الديازوكسيد من قبل النساء الحوامل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، وفقط في حال كانت الفائدة المتوقعة من استعمال الدواء تفوق المخاطر المحتملة له.
لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الديازوكسيد في حليب الأم، لذلك يوصى بعدم استعمال هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات، أو بعدم إرضاع الأمهات لأطفالهن أثناء استعمال الدواء، مع أخذ أهمية الدواء لصحة الأم بعين الاعتبار، وهو الأمر الذي يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المختص.
للمزيد: ما لا تعرفينه عن سكر الحمل
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الديازوكسيد إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.
تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الديازوكسيد، والتي تتطلب مراقبة المريض عند استعمالها، ما يلي:
لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الديازوكسيد.
اقرأ أيضاً: كيف تتعامل مع انخفاض السكر في الدم
ينبغي الالتزام بجرع وطريقة استعمال دواء الديازوكسيد الموصوفة من قبل الطبيب المختص. يمكن تناول دواء الديازوكسيد مع الطعام أو بدونه، مع ضرورة الحرص على تناول كبسولة الدواء كما هي دون فتحها، أو مضغها، او طحنها، بالإضافة إلى ضرورة رج علبة المعلق الفموي جيداً قبل استعماله، واستعمال أداة القياس المرفقة مع الدواء للحصول على الجرعة المطلوبة، وعدم استعمال الملاعق التقليدية.
ينبغي أن لا يتم التبديل بين الأشكال الدوائية المختلفة لدواء الديازوكسيد دون استشارة الطبيب المختص، حيث أنه قد يجب تعديل الجرعة بناءً على الشكل الدوائي المستعمل من دواء الديازوكسيد.
تتضمن جرع دواء الديازوكسيد الموصى بها ما يلي:
يكون استعمال دواء الديازوكسيد عادةً جزء ضمن خطة علاجية متكاملة تهدف إلى السيطرة على حالات انخفاض سكر الدم عند المرضى، والتي قد تتضمن أيضاً أنواع معينة من الحميات الغذائية، لذلك ينبغي استعمال هذا الدواء مع الالتزام بأي تعليمات أخرى صادرة عن الطبيب المختص.
في حال نسيان الحصول على جرعة دواء الديازوكسيد في موعدها المحدد فإنه يمكن الحصول عليها فور تذكرها، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية فإنه يجب عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع ضرورة عدم الحصول على جرعة إضافية لتعويض الفائتة.
قد يؤدي الحصول على جرع عالية من دواء الديازوكسيد إلى تطور أعراض الجرعة المفرطة التي تظهر على شكل ارتفاع شديد في سكر الدم يرافقه حالات من الحماض الكيتوني السكري (بالإنجليزية: Diabetic Ketoacidosis)، الأمر الذي يستلزم اتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة من استعمال للإنسولين، وإستعادة لتوازن السوائل والكهارل في الجسم، بالإضافة إلى الاستمرار بمراقبة المريض لفترات قد تصل إلى 7 أيام إلى أن يستقر سكر الدم ويعود إلى مستوياته الطبيعية.
اقرأ أيضاً: انخفاض السكر: أسبابه وطرق الوقاية منه
يتوفر دواء الديازوكسيد بالأشكال الدوائية التالية:
يوصى بحفظ دواء الديازوكسيد في علبته الأصلية على درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين (20- 25) درجة مئوية، كما يمكن أن تمدد هذه الدرجات في حالات السفر أو الرحلات إلى (15- 30) درجة مئوية.
Medscape. diazoxide. Retrieved on the 16th of October, 2020, from: https://reference.medscape.com/drug/proglycem-diazoxide-342311 Rxlist. proglycem (diazoxide capsules) drug. Retrieved on the 16th of October, 2020, from: https://www.rxlist.com/proglycem-drug.htm Cerner Multum. Diazoxide. Retrieved on the 16th of October, 2020, from: https://www.drugs.com/mtm/diazoxide.html WebMD. Diazoxide 50 Mg/Ml Oral Suspension. Retrieved on the 16th of October, 2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6387/diazoxide-oral/details
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية