إن الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في الغدة الزعترية (بالإنجليزية: Anti-human Thymocyte Immunoglobulin) يتكون من الجلوبيولين جاما النقي والذي يحتوي بشكل أساسي على الغلوبين المناعي IgG الذي يعمل ضد الخلايا الليمفاوية المتواجدة في الغدة الصعترية لدى الإنسان (بالإنجليزية: Thymocytes).
يتم تكوين هذا الغلوبين المناعي عن طريق حقن حصان بالخلايا المناعية المتواجدة في الغدة الزغتيرية في جسم الإنسان، الأمر الذي يعمل على تحفيز الخلايا اللمفاوية بيتا في جهاز المناعة للحصان على إنتاج الغلوبولين المناعي IgG المخصص ضد هذه الخلايا المناعية. يتم بعد ذلك فصل هذا الغلوبين المناعي Ig G من مصل دم الحصان ومن ثم القيام بتنقيته.
على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في الغدة الزعترية المستخرج من الحصان غير معروفة، إلا أنه قد يستهدف مجموعة متنوعة من بروتينات الجهاز المناعي بما في ذلك البروتينات المتواجدة على سطح للخلايا الليمفاوية، والخلايا المحببة، والصفائح الدموية، وخلايا نخاع العظام، وأنواع الخلايا الأخرى.
والجدير بالذكر أنه قد يتواجد عدد من الأدوية التي تحتوي على غلوبين مناعي من هذا النوع، إلا أنها قد تختلف عن هذا الدواء من خلال مصدر استخراجه مثل الأرانب أو الخنازير، ونوع المستضد الذي يعمل ضده هذا الغلوبين المناعي والذي يعتمد على ما تم حقنه لإنتاج هذا الغلوبين المناعي، فبدلاً من حقن الخلايا الليمفاوية المتواجدة في الغدة الصعترية، يمكن حقن الخلايا التائية (بالإنجليزية: T-Lymphocytes).
تصنيف الدواء: معدل مناعي
الفئة: علم المناعة
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستخدم دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في الغدة الزعترية من أجل:
يمنع إعطاء دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية لدى المرضى الذين عانوا سابقاً من رد فعل تحسسي شديد تجاه هذا الدواء أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على الغلوبين المناعي Ig G المستخرج من الخيول.
يمكن أن يتسبب دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في الغدة الزعترية بحدوث الحساسية المفرطة عند حقنه في الوريد. لذلك يجب على الطبيب مراقبة المريض جيداً خلال فترة إعطاء الدواء. وإيقاف الدواء فوراً عند حدوث الحساسية المفرطة وظهور الأعراض التالية
كما يمكن إجراء فحص الحساسية عبر الجلد لدى المرضى المعرضين لحدوث فرط الحساسية، وذلك من خلال حقن كمية من الدواء تحت الجلد ومراقبة ظهور أي من أعراض الحساسية في مكان حقن الدواء.
لم يتم إثبات فائدة استخدام دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في المرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الذي من المناسب لهم إجراء زراعة نخاع العظام، أو لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن الإصابة بأحد الأورام، أو التليف النقوي، أو متلازمة فانكوني، أو لدى المرضى الذين تلقوا العلاج بالإشعاع أو أحد الأدوية الكيماوية.
نظراً لأن هذا الدواء قد يحتوي على مكونات دم الخيول والبشر، فقد ينطوي استخدامه على مخاطر الإصابة بالعدوى من خلال هذا الدواء، مثل الفيروسات.
قد يسبب استخدام هذا الدواء حدوث اضطراب في وظائف الكلى أو وظائف الكبد، خاصة لدى مرضى فقر الدم اللاتنسجي أو اضطرابات الدم الأخرى.
قد يحتاج مرضى فقر الدم اللاتنسجي إلى عملية نقل الصفيحات بشكل وقائي.
يجب عدم إعطاء أي من اللقاحات الحية للمرضى الذين على وشك تلقي، أو يتلقون حالياً، أو تلقوا العلاج بدواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية، فقد يترتبط الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع لقاحات الفيروس الحي بإمكانية حدوث التكاثر الفيروسي غير المنضبط في المريض الذي تم تثبيط المناعة لديه.
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيداً حول استخدام دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية لدى الحامل. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان الدواء يمكن أن يسبب ضرراً للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل، بالتالي يجب استخدام دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المرجوة منه تبرر المخاطر المحتملة له.
من غير المعروف ما إذا كان دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية يفرز في حليب الأم. ولكن نظراً لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الأم وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات خطيرة عند الرضع، يجب استشارة الطبيب حول استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، فقد يتم اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة.
من الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في الغدة الزعترية:
قد لا تشمل هذه القائمة جميع الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء، لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في الغدة الزعترية.
قد يتم إعطاء دواء الغلوبين المناعي المضاد للخلايا المناعية في الغدة الزعترية مع مثبطات الجهاز المناعي الأخرى. أما بالنسبة للجرعة الموصى من هذا الدواء:
ينصح بالحذر عند تحديد الجرعة لكبار السن، وعادة ما يتم البدء بالحد الأدنى من جرعة العلاج.
يتوافر هذا الدواء على شكل قارورة تحتوي على محلول بتركيز 50 ملغ/مل والذي يعطى عبر الوريد.
يحفظ هذا الدواء في الثلاجة بدرجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجة مئوية.
Drug Bank. Antilymphocyte immunoglobulin (horse). Retrieved on the 28th of April, 2021, from: https://go.drugbank.com/drugs/DB09312 RxList. Atgam. Retrieved on the 28th of April, 2021, from: https://www.rxlist.com/atgam-drug.htm Pfizer Medical Information. Retrieved on the 28th of April, 2021, from: https://www.pfizermedicalinformation.com/en-us/atgam Medscape. Antithymocyte Globulin Equine (Rx). Retrieved on the 28th of April, 2021, from: https://reference.medscape.com/drug/atgam-atg-equine-antithymocyte-globulin-equine-343190
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية