القرحة السكرية (Diabetic Ulcers) هي جروح وتقرحات بطيئة الالتئام، وتظهر بسبب عوامل مرتبطة بالسكري، مثل تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية وغيرها. [1]
غالبًا ما تُصيب القرحة السكرية القدمين؛ لأنها أكثر منطقة تتعرض للضغط والاحتكاك، إذ تظهر في أطراف أصابع القدم، أو مشط القدم أو الكعب، ولكن أحيانًا قد تصيب قرحة السكرية الساقين، واليدين أو طيّات الجلد في منطقة المعدة. [1]
وتُعد التقرحات السكرية من المضاعفات الشائعة لمرض السكري، ويُقدر أنها تُصيب 15- 25% من مرضى السكري، وعند إهمال علاجها يُمكن أن تُسبب قرحة السكري مضاعفاتٍ تستدعي البتر. [1]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
قد تحدث القرحة السكرية نتيجة أسبابٍ مرتبطة بمرض السكري، أهمها: [1][5] فهذا يُضعف قدرة الجسم على مكافحة الجراثيم والبكتيريا، وبالتالي عندما يتعرض المريض لإصابة في قدمه مثلًا، يُمكن أن يُصاب الجرح بالعدوى، مما يبطئ عملية التئام الجروح وشفائها. يبطئ مرض السكري تدفق الدم إلى الأطراف، وهذا أيضًا يضعف قدرة الجسم على محاربة العدوى، ويُعيق عملية التئام الجروح، مما يُسبب ظهور تقرحات السكري. يُؤدي ارتفاع سكر الدم لفترات طويلة إلى الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي، ونتيجةً لذلك يضعف إحساس المريض بقدميه، وهذا يزيد من خطر تعرضه لإصاباتٍ وجروح فيه؛ فهو لن يشعر أنّه داس على شيء حاد مثلًا. صحيحٌ أنّ القرحة السكرية يُمكن أن تُصيب أي شخصٍ مصابٍ بمرض السكري، لكن العوامل الآتية تزيد أيضًا من فرص الإصابة بالقرحة السكرية: [1][2] للمزيد: تأُثير تغيرات الطقس على قدم السكري.
عوامل خطر القرحة السكرية
تبدأ القرحة السكرية غالبًا كإصابة أو جرحٍ بسيط، لهذا السبب عادةً ما يهملها المريض لاعتقادها أنها غير مقلقة، مما يُؤدي لالتهاب الجرح وإصابته بالعدوى، لتظهر علامات قرحة السكري الآتية: [1][3] ومع مرور الوقت تزداد التقرحات سوءًا، وتُصبح عميقة وكبيرة، مما يُسبب الأعراض الآتية: [3][4] ويجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض السابقة. [4]
بدايةً يسأل الطبيب عن الوضع الصحي للمريض، والأعراض التي يُعاني منها، وتوقيت ظهورها وشدتها، ثم يفحص القرحة ويقيّم شكلها وحجمها ومدى عمقها. [3][6] ويلجأ إلى الفحوصات الآتية لتشخيص القرحة السكرية وتحديد أفضل علاجٍ لها: [3][6] اختبارات الدم يقترح الطبيب فحوصات الدم إذا لاحظ وجود علاماتٍ تدل على العدوى، مثل الاحمرار والانتفاخ. اختبارات تصويرية تُساعد هذه الفحوصات على تصوير قرحة السكري من الداخل، وتحديد مدى تأثر الأنسجة المحيطة بها، كما أنها تكشف عن مضاعفات قرحة السكري، ومن أهمها التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. بعد تشخيص الإصابة، يُحدد الطبيب درجة القرحة السكرية حسب نظام وانغر، والذي يُقيّم عمق الإصابة وتأثيرها على الأنسجة كالآتي: [3][6]درجات القرحة السكرية
يجب أن يخضع المريض سريعًا لبرنامج علاجي متكامل؛ تجنبًا للعدوى ومنع إصابته بمضاعفات القرحة السكرية، وهذا يتضمن الآتي: [3][7] إنّ السيطرة على نسبة السكر في الدم ضروري لتسريع عملية الشفاء ومنع تكوّن تقرحاتٍ جديدة، لهذا السبب يجب أن يلتزم المريض بأدويته ويفحص مستوى السكر في المنزل عدة مرات، وعليه أن يتابع حالته مع الطبيب المختص بشكلٍ دوري أيضًا. [3][7] يُوصي الطبيب باتباع النصائح الآتية لتنظيف الجروح والتقرحات بشكلٍ صحيح: [3][7] يجب تخفيف الضغط على المنطقة المُصابة حتى تشفى القرحة، لذلك قد يقترح الطبيب ارتداء أحذية خاصة أو استخدام العكازات أو الكرسي المتحرك؛ للتقليل من تعرض القدم للضغط أو الاحتكاك. [3][7] من الأدوية التي يصفها الطبيب الآتي: [1][3] الإنظار (بالإنجليزية: Debridement) هو إجراء طبي لإزالة الأنسجة التالفة والميتة المحيطة بالقرحة، مما يُحسن قدرة الأنسجة السليمة على التجدد، وهذا يُسرع عملية شفاء القرحة السكرية. [3][7] ويُمكن إجراؤه بعدة طرق، فعلى سبيل المثال قد يضع الطبيب إنزيمات تذوّب الأنسجة الميتة، أو قد يغسلها بمحلولٍ خاص، ويُمكن أن يلجأ للعلاج بالأكسجين عالي الضغط. [4] يُمكن أن يلجأ الطبيب لها في حال فشلت الطرق السابقة في علاج القرحة السكرية، ومن الأمثلة عليها: [3][7]تقليل السكر في الدم
الاعتناء بالجروح والتقرحات
الراحة وتخفيف الضغط
استخدام أدوية لعلاج التقرحات
الإنظار
العلاج الجراحي
جميع مرضى السكري معرضين للإصابة بقرحة القدم السكرية، لكن يُمكن اتباع النصائح الآتية لتقليل خطرها: [2][3]
يُؤدي إهمال قرحة القدم السكرية للإصابة بمضاعفاتٍ خطيرة، مثل: [3][5] تحدث عندما تنتشر العدوى من القرحة إلى العضلات والعظام. هي حالة خطيرة تحدث عندما تنتشر العدوى من القرحة السكرية إلى مجرى الدم.
قد يكون الشفاء من قرحة القدم السكرية ممكنًا، لكنه يستغرق عدة أسابيع أو أشهر حسب العوامل الآتية: [7]
[1] Rachel Ann Tee, What to Know about Diabetic Ulcers. Retrieved on the 19th of June, 2025. [2] The Healthline Editorial Team and Dana Robinson. Diabetic Ulcers: Causes and Treatment. Retrieved on the 19th of June, 2025. [3] Camille Noe Pagán. How to Care for Diabetic Ulcers and Sores. Retrieved on the 19th of June, 2025. [4] medlineplus.gov. Diabetes - Foot Ulcers. Retrieved on the 19th of June, 2025. [5] Zawn Villines. How does Diabetes Affect Wound Healing? Retrieved on the 19th of June, 2025. [6] NYU Langone Health. Diagnosing Diabetic Foot Ulcers. Retrieved on the 19th of June, 2025. [7] University of Michigan Health. Frequently Asked Questions: Diabetic Foot Ulcers. Retrieved on the 19th of June, 2025.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.