التهاب العظم والنقي | Osteomyelitis

ما هو التهاب العظم والنقي

التهاب العظْمِ والنِقْي: هو التهاب العظم الناجم عن مِكروبات مُقَيِّحة، والذي يمكن أن يكون موضِعي أو قد ينتشر من خلال العظم ويصل إلى النخاع، والقِشْرَة العَظْمِيَّة، والعَظْم الإسْفَنْجِيّ (المادَّة الاسْفَنْجِيَّةُ العَظْمِيَّة) والسمحاق.

بسبب بكتيريا أو جراثيم تؤثر على داخل العظم وخصوصاً، النخاع، كما تؤدي إلى عجز دائم، ما لم يتم تناول المضادات الحيوية.

اسباب التهاب العظم والنقي

العدوى نتيجه بكتيريا (المكورات العنقودية الذهبية) في اغلب الأحيان، أو فطريات أو جراثيم اخرى.

وسائل انتقال العدوى الى العظام ما يلي:

تنتشر البكتيريا الى العظم من الجلد المصاب (تقرح الجلد)، العضلات، أو الاوتار المجاوره للعظام.
يمكن للعدوى ان تبدأ في أي جزء من الجسم ومن ثم تنتقل الى العظام عن طريق الدم.
جراحه العظام قد تسمح بانتقال العدوى الى العظام عن طريق الادوات الجراحيه الملوثه.
العظام الطويله (عظام الذراعين و الساقين) هي اكثر المناطق شيوعا للأصابه عند الاطفال، بينما تكون عظام القدم، الفقرات والوركين(الحوض) هي اكثر العظام عرضه للاصابه عند البالغين.

عوامل الخطر التي تزيد فرصة الاصابة بعدوى العظام:

السكري
غسيل الكلى
التعرض الى اصابه وجروح
حقن المخدرات غير المشروعه
ازاله الطحال

اعراض التهاب العظم والنقي

ألم العظام
الحمى
الشعور بالتعب وعدم الارتياح
تورمات موضعيه مع احمرار
قشعريره
التعرق المفرط
الم في اسفل منطقه الظهر
تورم القدم أو الكاحلين والساقين

كيف يتم تشخيص التهاب العظم والنقي؟

تشخيص التهاب العظم والنقي:

يقوم الطبيب باجراء أختبار بدني للتحري عن تورم العظام و تمضضها (ايلامها). كما يقوم الطبيب باجراء الاختبارات المخبريه لمساعدته على التشخيص، و منها:

زراعه عينات من الدم
خزعه من العظام
مسح العظام
تصوير العظام بالأشعه السينيه
اختبار العد الدموي الشامل
اختبار البروتين المتفاعل
اختبار معدل الترسيب
الرنين المغناطيسي للعظام
سحب عينات من الدم حول المناطق المجاوره للعظام المصابه وفحصها، سوف تساعد الزراعة الدموية ورشف العظم (Aspiration) في تحقيق تشخيص سببي.

يتطلب التهاب العظم والنقي الحاد، بصورة عامة معالجة لمدة 4-6 أسابيع، مع معظم المعالجة.

علاج التهاب العظم والنقي

علاج التهاب العظام والنقي

الهدف من العلاج هو التخلص من العدوى والحد من الاضرار التي لحقت بالعظام والانسجه المحيطه بها، حيث يتم وصف المضادات الحيويه من قبل الطبيب للقضاء على العدوى المسببه للعدوى.

قد يتم وصف اكثر من مضاد حيوي في الوقت نفسه
في اغلب الاحيان يتم اعطاء المضادات الحيويه عن طريق الوريد بدلا من الفم
تأخذ المضادات الحيويه لمده لا تقل عن 4-6اسابيع
قد تكون هناك حاجه لعمليه جراحيه لازاله الانسجه الميته من العظام عند فشل المضادات الحيويه و العلاجات الاخرى في القضاء على العدوى.
ازاله اي لوحات معدنيه بالقرب من منطقه العدوى اذا كانت موجوده.
ملىء الفراغات بعد ازاله اجزاء العظام المصابه بواسطه زراعه عظام جديده أو الدواعم مما يعزز نمو الانسجه والعظام الجديده.
قد يحتاج مرضى السكري الى اجراء عمليات جراحيه خاصه لتحسين تدفق الدم الى المناطق المصابه مثل القدم

مضاعفات التهاب العظم والنقي

يتم السيطره على التهاب العظم والنقي وتجنب المضاعفات من خلال اجراء العلاج المناسب.

المضاعفات السيئه تحدث عندما يكون التهاب العظم والنقي مزمناً حيث تختفي الاعراض لفتره ثم تعاود الرجوع بعد سنوات، قد تصل الحاله الى الحاجه الى البتر وخاصه اذا كانت الحاله مرتبطه بمرض السكري وضعف الدوره الدمويه.

ادوية متعلقة ب التهاب العظْمِ والنِقْي