كيس المبيض أو كيسات المبيض (بالإنجليزية: Ovarian Cysts)، هي أحد الاضطرابات الشائعة لدى النساء، حيث يتطور كيس على المبيض على شكل حويصلات مملوءة بسائل أو مواد لزجة شبه صلبة.
تتواجد أكياس المبيض على سطح أحد المبيضين أو كلاهما، كما قد يتطور أحياناً كيس في المبيض، وتتكون معظم تكيسات المبيض بشكل طبيعي وتختفي خلال بضعة أشهر دون الحاجة لأي تدخل علاجي.
قد تتتطور كيسات المبيض في أي فترة من حياة الأنثى، ولكن تعد نسبة الإصابة من بعد سن الخصوبة أي بعد بلوغ الأنثى من أكثر النسب ارتفاعاً لحالات أكياس المبيض. أما بعد انقطاع الطمث فإن النساء تكون أكثر عرضةً للإصابة بحالة تكيس المبايض أو سرطان المبيض.
في معظم الأحيان، لا يسبب وجود كيس على المبيض أي أعراض أو مضاعفات ويتشكل ويختفي من تلقاء نفسه دون اكتشافه. ولكن يمكن أحياناً أن يسبب بعض الأعراض، مثل اضطرابات الدورة الشهرية.
يصبح كيس المبيض مشكلة عندما لا يختفي أو عندما يستمر حجمه في الازدياد، كما قد يكون في حالات نادرة ورماً حميداً أو خبيثاً، لذلك يجب مراقبة أكياس المبيض باستمرار لتجنب أي مضاعفات خطيرة.
تنقسم أكياس المبيض إلى نوعين رئيسيين، وهما أكياس المبيض الوظيفية وأكياس الميبض المرضية.
تعد الأكياس الوظيفية (بالإنجليزية: Functional Ovarian Cysts) النوع الأكثر شيوعاً من أكياس المبيض، وهي الأكياس التي تتشكل أثناء الدورة الشهرية، وعادةً ما تكون كيسات المبيض الوظيفية غير ضارة ولا تسبب الألم، وتختفي من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر.
هناك نوعين من الأكياس الوظيفية، وهما:
يطلق المبيض شهرياً بويضة واحدة، والتي تنمو داخل كيس يسمى الكيس الجريبي (بالإنجليزية: Follicle Cyst)، وعندما تنضج البويضة ينكسر أو يتمزق الكيس أو الجريب لتحرير البويضة. ولكن عندما لا يتمزق الجريب لإطلاق البويضة فإنه يستمر بالنمو مشكلاً كيساً على المبيض.
يتقلص كيس الجريب بعد إطلاق البويضة ليشكل كتلة من الخلايا تسمى كيس الجسم الأصفر (بالإنجليزية: Corpus Luteum Cysts)، والذي يبدأ بإنتاج هرمونات الإستروجين والبروجستيرون لتحضير البويضة للدورة الشهرية التالية وتهيئةً لحدوث الحمل.
في بعض الأحيان يتراكم السائل داخل الكيس ويزداد حجم كيس الجسم الأصفر ويشكل كيس على المبيض. ويمكن أن يزداد حجم كيسة الجسم الأصفر حتى يصل إلى ما يقارب أربع بوصات، وقد ينزف أو يسبب الألم الشديد.
تعد كيسات المبيض المرضية (بالإنجليزية: Pathological Cysts) أقل شيوعاً، وغير مرتبطة بوظيفة المبيض والدورة الشهرية الطبيعية، ومن أنواعها ما يلي:
الأكياس الجلدية أو الكيسات البشرانية (بالإنجليزية: Dermoid Cysts)، هي عبارة عن ورم مسخي حميدي في المبيض يتكون من الخلايا الجنينية، وغالباً يتطور عند النساء في سن صغير. وتتفاوت أحجامها من من كيس بشراني صغير إلى أورام كبيرة، وقد تحتوي على الشعر، والدهون، وأنسجة الجسم الأخرى مثل الأسنان.
يمكن أن تتطور الأورام الغدية الكيسية (بالإنجليزية: Cystadenomas) على سطح المبيض، وهي أورام غير سرطانية تمتلئ في الغالب بسائل مائي.
يمكن في بعض الأحيان أن تنمو بعض الأنسجة التي من المفترض أن تنمو بشكل طبيعي في داخل الرحم كبطانة للرحم في أماكن أخرى وهو ما يسمى البطانة المهاجرة، ويعتبر المبيض أحد أكثر الأماكن التي يظهر عليها ورم انتباذ بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometriosis).
تسمى أورام بطانة الرحم أحياناً أكياس الشوكلاتة (بالإنجليزية: Chocolate Cysts)، وعندما يشمل الانتباذ البطني الرحمي المبيض فقد يؤدي إلى تأخر في الحمل وآلام شديدة أثناء الدورة الشهرية، وقد تتطور لتسبب التهابات شديدة والتصاقات داخل البطن مما يؤدي إلى العقم.
تتم معالجة أورام بطانة الرحم المهاجرة على المبيض عن طريق الاستئصال الجراحي بالمنظار أو فتح البطن، ثم يتبع ذلك اسخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة ستة أشهرعلى الأقل حتى تختفي البطانة الهاجرة.
تعتبر كيسات المبيض الخبيثة نادرة، وتصيب غالباً النساء في عمر متقدم.
هناك أنواع أخرى من كيسات المبيض، وتشمل:
تكون معظم أنواع أكياس المبيض حميدة وغير سرطانية، ولكن من الممكن لبعض أنواع أكياس المبيض مثل الكيس البشراني والأورام الغدية الكيسية أن يزداد حجمها وتصبح كبيرة، وحينها يوصى بما يلي:
يمكن أن تتفاوت أحجام كيس المبيض باختلاف نوع الكيس، حيث تتراوح أحجام أكياس المبيض الوظيفية من 2-5 سم، وقد يصل إلى 8-12سم. بينما تتراوح أحجام أروام الغدة الكيسية من 1-3 سم، ولكن يمكن أن يزداد حجمها حتى يصل إلى 30 سم.
يعتبر حجم كيس المبيض أحد العوامل المهمة في تحديد الحاجة إلى استئصال الكيس جراحياً، حيث يوصى غالباً إجراء الجراحة لإزالة أكياس المبيض في حال كان حجمها أكبر من 5 سم.
بالإضافة إلى عامل حجم الكيس المهم في اللجوء إلى الجراحة فإن نوع كيس المبيض مهم أيضاً، حيث قد يتم أحياناً ترك كيس المبيض البسيط دون استئصاله حتى يبلغ حجمه 10 سم. في المقابل، يوصى بإجراحة الجراحة لاستئصال أكياس المبيض السرطانية أو المشتبه بكونها سرطانية حتى وإن كان حجمها صغير جداً.
يصاب بعض النساء باضطراب هرموني واستقلابي يسمى متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic Ovarian Syndrome)، ويعد وجود أكياس على المبيض أحد أعراضها المحتملة.
يجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن متلازمة المبيض متعدد الكيسات أحد أسباب كيسات المبيض، إلا أنه قد تصاب النساء بمتلازمة تكيس المبايض دون أن تعاني من وجود كيس على المبيض، وقد تعاني المرأة من أكياس المبيض دون أن تكون مصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
في معظم الحالات لا يؤثر وجود كيس المبيض على الحمل، ولكن يمكن أن تسبب بعض أنواع كيسات المبيض صعوبة في الحمل ولكن لا تمنع حدوثه. ومن أكثر أنواع أكياس المبيض التي قد تؤثر على الخصوبة وتسبب مشاكل في الحمل هي كيسات المبيض النتاجة عن الحالات التالية:
يمكن أن تكون بعض كيسات المبيض عبارة عن أورام سرطانية خبيثة أو حميدة، ولكن يعتبر ذلك أمراً نادراً.
تشمل أسباب كيس المبيض الأكثر شيوعاً ما يلي: اقرأ أيضاً: بطانة الرحم المهاجرة ومشاكل صعوبة الإنجاب هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص حدوث أكياس على المبيض، وتشمل:
عوامل الخطورة
معظم أكياس المبيض لا تسبب أي أعراض وتتطور وتختفي دون المعرفة بها، ولكن قد تلاحظ بعض النساء مجموعة من العلامات. فيما يلي أعراض كيس المبيض الأكثر شيوعاً: يزداد فرصة حدوث بعض أعراض الكيس على المبيض في حال زيادة حجم كيس المبيض أو حدوث التواء المبيض، ولا تختلف أعراض كيس على المبيض الأيسر عن أعراض كيس على المبيض الأيمن. ومن أعراض أكياس المبيض غير الشائعة ما يلي: يسبب تمزق كيس المبيض أو حدوث التواء في المبيض أعراضاً تتطلب العناية الطبية الفورية، مثل: يجدر الإشارة أنه في بعض الأحيان قد لا يسبب تمزق كيس المبيض الصغير أي أعراض. كما قد يبدأ ألم تمزق الكيس على المبيض أثناء ممارسة نشاط بدني، مثل الرياضة، أو أثناء الجماع. يمكن أن تسبب أكياس المبيض الألم أو الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع، وخاصة في حالات كيسات المبيض من نوع أورام بطانة الرحم. وفي بعض الأحيان، قد يحدث تمزق في كيس المبيض أثناء الجماع، وبالتالي التسبب بألم شديد.
أعراض كيس المبيض الأقل شيوعا
أعراض انفجار كيس المبيض
كيس على المبيض والجماع
يتم تشخيص أكياس المبيض من خلال الفحوصات التالية: في حال لم يتم اكتشاف وجود كيس على المبيض الأيسر أو الأيمن، فقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات لمعرفة أسباب الأعراض التي تعاني منها المريضة، ومن هذه الاختبارات:
يعتمد علاج الكيس على المبيض على عوامل مختلفة، مثل: تختفي أكياس المبيض في معظم الحالات خلال بضعة أشهر دون الحاجة إلى التدخل الطبي والعلاجي، لذلك غالباً يوصي الطبيب باتباع سياسة الانتظار اليقظ. وفي حال لم يتم اختفائها يمكن أن يبدأ الطبيب بعلاجها إما باستخدام الأدوية أو الجراحة، وفي حالات متقدمة قد يتم الاضطرار إلى استئصال المبيض. يهدف الانتظار اليقظ (بالإنجليزية: Watchful Waiting) إلى مراقبة أكياس المبيض لمدة معينة دون أن تتلقى المريضة أي علاج دوائي أو تدخل طبي، بحيث تخضع المريضة للتصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية بعد مرور بضعة أسابيع أو 3 أشهر من بعد التشخيص للتحقق من اختفاء كيس المبيض أو بقاءه. في حال أظهر التصوير اختفاء الكيس على المبيض، فلن يكون من الضروري لأي تدخل طبي إضافي، ولكن يوصى بالمحافظة على الفحوصات الدورية السنوية لأن أكياس المبايض قابلة للتكرر. أما إذا أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن كيس المبيض ما زال موجوداً بعد مرور ما يقارب 3 أشهر، فقد يوصي الطبيب باتباع العلاج الدوائي أو العلاج الجراحي لاستئصال الكيس. تشمل أدوية كيس المبيض ما يلي: قد يتم اللجوء في بعض الحالات إلى الجراحة لاستئصال أكياس المبيض، وخاصة عند ازدياد حجم كيس المبيض، أو وجود آلام شديدة لدى المريضة، أو في حال كان هناك مخاوف من أن يكون كيس المبيض ورم سرطاني أو أنه قد يصبح سرطاني. هناك نوعين من الجراحة التي قد يتم استخدامها لإزالة كيسات المبيض وتتم غالباً تحت التخدير العام، وهما: يمكن استخدام منظار البطن (بالإنجليزية: Laparoscopy) لإزالة معظم أنواع أكياس المبايض، وكثيراً ما يفضل اللجوء إلى تنظير البطن لأنه يسبب ألماً أقل بعد العملية، ووقت شفاء أسرع، وإمكانية عودة المريضة إلى المنزل خلال يوم أو يومين. يتم إجراء تنظير البطن لاستئصال كيس المبيض من خلال جروح صغيرة في البطن، ثم تمرير منظار البطن، وهو عبارة عن مجهر صغير على شكل أنبوب ويوجد في نهايته ضوء. ويتيح منظار البطن للطبيب رؤية الأعضاء الداخلية والوصول للمبيض، وإزالة أكياس المبيض. وبعد إزالة الكيس يتم إغلاق الجروح باستخدام غرز قابلة للذوبان. يتم اللجوء إلى إجراء عملية فتح البطن (بالإنجليزية: Laparotomy) إذا كيس المبيض كبير الحجم أو في حال كان هناك اشتباه في كونه ورماً سرطانياً. ويمكن من خلال عملية شق البطن إزالة أكياس المبيض بشكل كامل، ويتم عادةً إرسالها إلى المختبر للتحقق من كونها سرطاناً أم لا.
الانتظار اليقظ
ادوية علاج كيس المبيض
استئصال كيس المبيض جراحياً
منظار البطن
جراحة فتح البطن
لا يوجد إجراءات وقائية للحماية من كيسات المبيض لكن يجب على الأنثى متابعة الفحوصات الدورية للحوض والمبيض، وحساب مواعيد الدورة الشهرية للكشف المبكر عن وجود أي إختلالات أو عدم انتظام في نسق دورة الحيض، مما يساعد على الكشف المبكر عن أي مشاكل وبالتالي العلاج المبكر وتقليل من خطر المضاعفات. كذلك، توصى النساء بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم كل 4 أشهر لمدة عام في فترة انقطاع الطمث، حيث يكون هناك خطر أعلى قليلاً للإصابة بمرض سرطان المبيض. للمزيد: الغذاء وسرطان المبيض للنساء
معظم الأكياس على المبايض لا تسبب مضاعفات، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تسبب بعض المشاكل الصحية الخطيرة. ومن مضاعفات كيس المبيض ما يلي: تزيد بعض مضاعفات الكيس على المبيض من خطر الإصابة بعدوى قد تكون مهددة للحياة في حال لم يتم العلاج بوقت مبكر.
يعد مآل مرض كيسات المبيض عند النساء جيد جداً، ومن الممكن التعافي منه دون التدخل الطبي، حيث أن معظم أكياس المبيض الوظيفية تتحلل من تلقاء نفسها. ولكن قد تسبب بعض أنواع كيس المبيض مضاعفات ومشاكل صحية، ويختلف سير المرض حينها تبعاً للوضع الصحي للأنثى وحجم المضاعفات والأضرار الناتجة. في حالات نادرة، قد توجد أكياس داخل سرطان المبيض، ويعتمد سير المرض حينها على مدى انتشار السرطان ونوع السرطان الموجود.
Jill Seladi-Schulman. What Size Is Normal for an Ovarian Cyst?. Retrieved on the 25th of July, 2021, from: https://www.healthline.com/health/ovarian-cyst-size Cedars-Sinai.org. Ovarian Cyst. Retrieved on the 25th of July, 2021, from: https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/o/ovarian-cyst.html Womenshealth.gov. Ovarian cysts. Retrieved on the 25th of July, 2021, from: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts Melissa Conrad Stöppler. Ovarian Cysts: Symptoms, Causes, Types, and Treatment. Retrieved on the 25th of July, 2021, from: https://www.medicinenet.com/ovarian_cysts/article.htm Lori Smith. What you need to know about vaginismus. Retrieved on the 25th of July, 2021, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/175261 WeMD.com. Ovarian Cysts. Retrieved on the 25th of July, 2021, from: https://www.webmd.com/women/guide/ovarian-cysts National Health Service (NHS). Ovarian cyst. Retrieved on the 25th of July, 2021, from: https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/ Valencia Higuera. Ovarian Cysts. Retrieved on the 25th of July, 2021, from:
تحمل أسيل شهادة البكالوريوس في الصيدلة من كلية الصيدلة في جامعة العلوم والتكنولوجيا الأردنية.