التبول الليلي اللاارادي
Bedwetting
ما هو التبول الليلي اللاارادي ?
التبول الليلي اللاارادي (بالإنجليزي: Bedwetting) ويطلق عليه علمياً سلس البول الليلي (بالإنجليزية: nocturnal enuresis) هو الخروج اللإارداي للبول من المثانة عبر مجرى البول إلى خارج الجسم أثناء الليل، ويمكن أن تحدث هذه الحالة عند أخذ الشخص لقيلولة أثناء النهار، لذا لا تعني كلمة الليلي أن حدوث التبول اللاإرادي يحدث أثناء الليل فقط.
يرتبط التبول الليلي اللاارادي غالباً بالأطفال، ولكن تشير الابحاث أن الكبار ايضاً معرضين لتطوير التبول الليلي اللاارادي، ولكن بنسب أقل.
لا يعد التبول العرضي لمرة واحدة في الفراش لدى البالغين أمر مثير للقلق، إلا أن التبول اللاإرادي عند الكبار الذي يحدث بشكل متكرر يعد أمر مقلق ويحتاج للتقييم الطبي.
اسباب التبول الليلي اللاارادي
يعد صغر المثانة وعدم تدريبها السبب الرئيس لتبليل الفراش لدى الأطفال، ولكن يمكن لمجموعة من الأسباب المحتملة التي تتراوح بين البسيطة إلى الخطيرة أن تكون خلف التبول الليلي اللاإرادي عند الكبار، وقد تشمل هذه الأسباب على ما يلي: لا توجد مثانة أصغر من الأخرى، ولكن قد تتنبه بعض أنواع المثانة وتقوم بتسريب البول عندما تحتوي على كميات بول أقل من المثانة لدى الآخرين، وتزيد من الحاجة للتبول المتكرر خلال النهار. للمزيد: علاج سلس البول والتبول اللاإرادي يمكن أن يحدث التبول الليلي اللاارادي كأثر جانبي لاحد الأدوية، وتشمل هذه الأدوية على ما يلي: ينتج الجسم الهرمون المضاد للتبول في الليل، وهو الهرمون الذي يبطئ من عمل الكلى في الليل ليحد من الحاجة للتبول، ومع ذلك يمكن أن لا ينتج الجسم لدى بعض الأشخاص هذا الهرمون بشكل كافي أو قد لا يستجيب الجسم لهذا الهرمون بشكل جيد. يمكن لنقص هذا الهرمون أو عدم الإستجابة له أن تكون سبب التبول الليلي اللاارادي بالإضافة إلى مجموعة من العوامل الأخرى، ومنها: تحتوي المثانة على عضلات تسترخي عندما تمتلئ المثانة لتخرج البول، وتنقبض عندما تكون المثانة غير ممتلئة. يمكن أن يحدث فرط النشاط في عضلات المثانة (المثانة العصبية) نتيجة للعديد من الأسباب المحتملة ومنها الإشارات العصبية الغير طبيعية بين المثانة والدماغ، أو تهيج المثانة وإدرارها للبول بشكل مفرط نتيجة لسبب ما مثل شرب الكحول أو الأدوية أو الكافيين. عندما ترتفع مستويات السكر في الدم نتيجة لمرض السكري تقوم الكلى بإنتاج المزيد من البول للتخلص من السكر الزائد، ويمكن لهذه العملية أن تسبب التبول الليلي اللاارادي، وكثرة التبول خلال الأوقات الأخرى. يمكن للأورام التي تتشكل في البروستاتا والمثانة أن تسد المثانة جزئياً أو كلياً، مما يؤدي إلى عدم القدرة على حبس البول خاصة خلال الليل، ويعد سرطان البروستاتا من أسباب التبول اللاإرادي الليلي عند الرجال. يتسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي في توقف التنفس عدة مرات أثناء النوم، وقد أشارت بعض الدراسات أن نقص الأكسجين الناجم عن انقطاع النفس الانسدادي النومي يؤدي إلى تشوه إشارات الدماغ المرسلة للمثانة مما يؤدي إلى التبول الليلي اللاارادي. عادةً ما يسري التبول الليلي اللاإرادي في العائلات، ويتم توارثه من جيل لآخر، إلا أن لا يزال من غير المعروف ما هي الجينات المسببة لهذه الحالة. يسبب التهاب المسالك البولية المتكرر أو المستمر في تهيج المثانة، مما قد يؤدي إلى حدوث التبول الليلي اللاإرادي، أو تفاقم سوء الحالة، وتعد عدوى المسالك البولية المزمنة من اسباب التبول اللاارادي الليلي عند النساء بشكل خاص. قد تؤدي بعض الأمراض التي تؤثر على الأعصاب إلى تطور التبول اللاإرادي في الليل، ومن هذه الأمراض ما يلي: اقرأ أيضاً: سلس البول عند النساء مشكلة شائعة تعرفي عليها يضعف انسداد المثانة الكلي أو الجزئي إفراغ البول من المثانة، مما يمكن أن يؤدي إلى حدوث تسرب غير متوقع أثناء الليل، ومن أسباب انسداد المثانة ما يلي:
صغر حجم المثانة والتبول الليلي اللاارادي
يعد تدريب المثانة على تحمل كميات أكبر من البول، وحبس البول لفترة أطول على حل هذه المشكلة، لأنها تعد مشكلة وظيفية وليست عضوية تحتاج للعلاج.الادوية والتبول الليلي اللاارادي
المشاكل الهرمونية والتبول الليلي اللاارادي
فرط نشاط المثانة والتبول الليلي اللاارادي
مرض السكري والتبول الليلي اللاارادي
الأورام والتبول الليلي اللاارادي
انقطاع النفس الانسدادي النومي
التبول الليلي اللاارادي الوراثي
التهاب المسالك البولية
الامراض العصبية والتبول الليلي اللاارادي
انسداد المثانة والتبول الليلي اللاارادي
اعراض التبول الليلي اللاارادي
يعد تبليل الفراش العرض الرئيسي لهذه الحالة، ويمكن أن يترافق التبول الليلي بأعراض أخرى وفقاً للسبب الكامن خلفه، مثل الشعور بالحرقة عند التبول، أو الحاح التبول والحمى عندما يكون التهاب المسالك البولية خلف التبول الليلي اللاارادي، وبشكل عام يترافق التبول اللاإرادي أثناء النوم بالأعراض التالية في معظم الحالات:
كيف يتم تشخيص التبول الليلي اللاارادي ؟
قد يجري الطبيب العديد من الفحوصات والتحاليل لمعرفة السبب الكامن خلف التبول الليلي اللاارادي، ومنها:
علاج التبول الليلي اللاارادي
تشمل طرق علاج التبول الليلي اللاإرادي عند الكبار والأطفال ما يلي: يمكن لإجراء بعض التغيرات في نمط الحياة المتبع أن يساعد في علاج التبول اللاإرادي في الليل، ومن هذه التغيرات ما يلي: يعتمد نوع الأدوية التي يصفها الطبيب على السبب الكامن خلف التبول الليلي اللاارادي، وتشمل بعض أنواع أدوية علاج التبول الليلي عند الكبار على ما يلي: للمزيد: كثرة التبول عند الرجالعلاج التبول الليلي اللاارادي في المنزل
علاج التبول الليلي اللاارادي بالادوية
المصادر والمراجع
(1) Stephanie Watson. Bed-Wetting in Adults. Retrieved on 17th of september, 2021, from: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/bed-wetting-in-adults (2) Kimberly Holland. Causes of Bed-Wetting in Adults and How to Treat It. Retrieved on 17th of september, 2021, from: https://www.healthline.com/health/adult-bed-wetting (3) Beth Sissons. What to know about bedwetting. Retrieved on 17th of september, 2021, from: