تضخم الغدة الدرقية هو زيادة في حجم الغدة الدرقية عن حجمها الطبيعي، وقد يظهر على شكل انتفاخ أو تورّم ملحوظ في منطقة الرقبة، والغدة الدرقية غدة صماء صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة أسفل تفاحة آدم، وتقوم بإفراز هرموني الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) اللذين يلعبان دورًا مهمًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية، مثل معدل التمثيل الغذائي (عمليات الأيض)، ودرجة حرارة الجسم، والمزاج، ومعدل ضربات القلب، وعملية الهضم. [1][2]
يُعد تضخم الغدة الدرقية من الحالات الشائعة نسبيًا، إذ تشير التقديرات إلى أنه يصيب نحو 5٪ من الأشخاص. وفي معظم الحالات لا يكون هذا التضخم خطيرًا بحد ذاته، إلا إذا كان السبب الكامن وراءه سرطان الغدة الدرقية. لذلك من المهم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة لتحديد سبب التضخم والتأكد من عدم وجود مشكلة خطيرة. [2]
يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.
يمكن تصنيف تضخم الغدة الدرقية بعدة طرق، سواءً بناءً على طريقة نموه أو مستويات هرمونات الغدة الدرقية؛ حيث يُصنف تضخم الغدة الدرقية حسب طريقة نموه كالآتي: [1]
يحدث عندما تتضخم الغدة بأكملها، ويكون ملمسها أملسًا.
يظهر هذا النوع عندما تتكوّن كتلة واحدة صلبة أو مملوءة بسائل داخل الغدة، تُعرف باسم العقدة، مما يجعل الغدة تبدو متكتلة.
يحدث عندما تتواجد عدة عقد داخل الغدة. قد تكون بعض هذه العقد مرئية أو تحتاج للفحص الطبي أو التصوير لاكتشافها.
كما يُمكن تصنيف تضخم الغدة الدرقية حسب نشاط الهرمونات كالآتي: [1][2]
يحدث الدراق العقيدي السام عندما تكون الغدة متضخمة وتفرز كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
في هذه الحالة يكون حجم الغدة أكبر من الطبيعي لكن مستويات هرموناتها طبيعية، أي لا يعاني الشخص من فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية.
تضخم الغدة الدرقية هو طريقة تتكيف بها خلايا الغدة عندما تواجه مشكلة في إنتاج هرموناتها، وعادًة ما يحدث هذا الخلل نتيجًة للأسباب التالية: [1][4] يُعد نقص اليود من أكثر الأسباب شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية، حيثُ تحتاج الغدة الدرقية لامتصاص اليود من الدم لإنتاج هرموناتها. ولكن عند نقص اليود، لا تستطيع الغدة إنتاج كمية كافية من الهرمون، فيصاب الشخص بقصور الغدة الدرقية. عندها تستشعر الغدة النخامية انخفاض مستوى الهرمون في الدم، وبالمقابل تفرز هرمونًا يُسمى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH). هذا الهرمون يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات، مما يؤدي أحيانًا إلى زيادة حجم الغدة. من الأسباب الأخرى الشائعة لتضخم الغدة الدرقية داء جريفز. وهو مرض مناعي ذاتي، يقوم فيه الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية من خلال إنتاج بروتينًا يُسمى الغلوبولين المناعي المُحفّز للغدة الدرقية (TSI). والذي يعمل مثل الهرمون المنبه للغدة الدرقية، فيحفزها على النمو والتضخم. بالإضافة لذلك، يدفع TSI الغدة لإفراز كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية، ما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة. هو مرض مناعي ذاتي يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية ويدمر خلاياها تدريجيًا، فتقل قدرتها على إنتاج هرمونات كافية. حين تشعر الغدة النخامية بنقص الهرمونات، تفرز الهرمون الموجه للدرقية (TSH) لتحفز الغدة الدرقية على العمل، ما يؤدي إلى نموها وتضخمها. في هذه الحالة تتكوّن عقدة واحدة أو عدة عقد داخل الغدة الدرقية مما يؤدي إلى زيادة حجمها. وغالبًا ما يتم اكتشافها أثناء الفحص السريري عند الشعور بوجود هذه العقد في الرقبة. هناك أسباب أخرى غير شائعة قد تسبب تضخم الغدة الدرقية، ومنها: [4] توجد بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ومنها: [1][3][5]
عوامل خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية
العَرَض الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية يظهر على شكل تورّم في الجزء السفلي من الرقبة. يمكن أن يكون هذا التورم: [3] في معظم الحالات، لا يكون التضخم مؤلمًا، لكنه قد يسبب انزعاجًا، خاصةً إذا كان كبير الحجم، ومن الأعراض العامة التي قد ترافق تضخم الغدة الدرقية: [3] تشمل الأعراض المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي: [3] قد يهمك: الغدة الدرقية والوزن. تشمل الأعراض المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية الناتج عن قصور الغدة الدرقية ما يلي: [3]
أعراض تضخم الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة
أعراض تضخم الغدة الدرقية مع قصور الغدة
غالبًا ما يستطيع الطبيب اكتشاف تضخم الغدة الدرقية من خلال الفحص السريري والذي يتضمن فحص الرقبة وملاحظة وجود تورّم أو زيادة في حجم الغدة. وبعد ذلك قد يطلب بعض الفحوصات لمعرفة سبب التضخم، ومنها: [6] مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والذي يساعد على تحديد حجم الغدة الدرقية والكشف عن وجود أي عقد داخلها، أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وقد تُستخدم في الحالات التي يكون فيها التضخم كبيرًا أو ممتدًا إلى منطقة الصدر. تُستخدم لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية، كما يمكن أن تكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة ببعض أمراض الغدة الدرقية. يتم فيه حقن كمية صغيرة من مادة اليود المشع لإنتاج صورة للغدة على الحاسوب، مما يساعد على تقييم حجمها ومدى كفاءة عملها. يقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من أنسجة الغدة باستخدام إبرة رفيعة لفحصها في المختبر، وذلك للمساعدة على استبعاد وجود السرطان.
في كثير من الحالات، خاصةً عندما يكون تضخم الغدة الدرقية بسيطًا أو صغيرًا ومستوى الهرمونات طبيعية، قد لا يحتاج المريض إلى علاج. لكن قد ينصح الطبيب بمتابعة الحالة بشكل منتظم للتأكد من عدم تطورها. وفي بعض الأحيان قد يختفي التضخم من تلقاء نفسه. [3] أما إذا احتاج المريض إلى علاج، فقد يقترح الطبيب أحد الخيارات التالية: [3][7] يُستخدم هذا العلاج عندما تُنتج الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمونات. إذ يساعد اليود المشع على تقليل نشاط الغدة وبالتالي تصغير حجمها. ولكن هذا العلاج: قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة الغدة الدرقية لإزالة جزء منها أو استئصالها بالكامل إذا كان التضخم كبيرًا ويسبب أعراضًا مثل صعوبة في التنفس أو البلع، وفي حال إزالة الغدة بالكامل، سيحتاج المريض إلى علاج هرموني بديل مدى الحياة لتعويض هرمونات الغدة الدرقية. يعتمد نوع الدواء على سبب تضخم الغدة، مثل: اليود المشع
الجراحة
العلاج الدوائي
النوع الوحيد من تضخم الغدة الدرقية الذي يمكن الوقاية منه غالبًا هو التضخم الناتج عن نقص اليود. ويمكن تقليل خطر الإصابة به من خلال الحصول على كمية كافية من اليود في النظام الغذائي. [1] ومن الطرق التي تساعد على ذلك: [1] أما مكملات اليود أو المكملات الغذائية الأخرى، فلا يُنصح بتناولها عادةً للوقاية من الأنواع الأخرى من تضخم الغدة الدرقية، لأن ضررها قد يكون أكبر من نفعها، خاصةً إن كان الشخص يُعاني من أمراض مزمنة أو يتناول أدويةً معينة. [1]
[1] Cleveland clinic.Goiter. Retrieved on the 8th of March, 2026.
[2] Johns Hopkins medicine.Goiter. Retrieved on the 8th of March, 2026.
[3] Yale medicine.Goiter. Retrieved on the 8th of March, 2026.
[4] American thyroid Association.Goiter. Retrieved on the 8th of March, 2026.
[5] Endocrine society.Goiter. Retrieved on the 8th of March, 2026.
[6] WebMD Editorial Contributors.Goiter. Retrieved on the 8th of March, 2026.
[7] Mary Shomon.What Is Goiter. Retrieved on the 8th of March, 2026.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.