متلازمة خلل التنسج النقوي، نوع نادر من أنواع سرطان الدم، يتميز بعدم وجود خلايا دم سليمة بشكل كافي، يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعاً عند كبار السن الذين يبلغون من العمر أكثر من 70 عاماً.
ينتج نخاع العظام كلاً من:
بينما في حالة خلل التنسج النقوي MDS ينتج نخاع العظام خلايا غير طبيعية وغير مكتملة النمو، تنتشر تلك الخلايا مع تقدم الحالة، حتى تصبح أكثر من الخلايا السليمة.
يمكن أن تتطور الحالة ببطء، ويمكن أن تتطور بسرعة وتكون أكثر عدوانية، وفي بعض الأشخاص يمكن أن تتطور إلى نوع من سرطان الدم يسمى ابيضاض الدم النخاعي الحاد.
وتتعدد أنواع خلل التنسج النقوي وفقاً لنوع الخلايا الذي يؤثر عليها، فيمكن أن يصيب خلايا الدم الحمراء فقط، أو الخلايا الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية.
تشمل الأنواع الفرعية لمتلازمات خلل التنسج النقوي ما يلي:
لم يعرف حتى الآن سبب معين لخلل التنسج النقوي، لكنه إذا ظهر من دون سبب يسمى خلل تنسج نقوي أولي، وإذا ظهر نتيجة التعرض للعلاج الكيميائي يسمى بخلل التنسج الثانوي. ولا ينتقل خلل التنسج النقوي عادة عن طريق العامل الوراثي، لكن قد تنتقل بعض الأنواع النادرة منه وراثياً. تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي ما يلي:عوامل تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي
تعتمد الأعراض التي يعاني منها المريض على نوع خلل التنسج النقوي، وعادة تكون الأعراض خفيفة في البداية ثم تزداد سوءاً ببطء، ويمكن أن تشمل الأعراض كلاً من: يجب أن يتحدث المريض إلى الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة، لكن بعض الأشخاص المصابين بمتلازمات خلل التنسّج النقوي ليس لديهم أي أعراض، لكنهم يكتشفون الإصابة بعد إجراء اختبارات الدم لفحص شيء آخر. يصاب بعض الأشخاص المصابين بمتلازمات خلل التنسج النقوي بسرطان الدم النخاعي الحاد (بالإنجليزية: Acute myeloid Leukemia)، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء. قد يستغرق هذا الأمر بضعة أشهر أو عدة سنوات قبل أن يحدث، ويعتمد خطر حدوث ذلك على نوع خلل التنسج النقوي الذي يعاني منه المريض، وعدد خلايا الدم الطبيعية وغير الطبيعية لديه.
خطر الإصابة بسرطان الدم
يمكن تشخيص متلازمة خلل التنسج النقوي عن طريق إجراء: ستظهر اختبارات الدم عدد خلايا الدم الطبيعية وغير الطبيعية عند المريض. ويتضمن اختبار نخاع العظام أخذ عينة من نخاع العظام، بالتحديد من عظام الورك تحت تأثير مخدر موضعي. يمرر الطبيب إبرة عبر الجلد إلى عظام المريض، ثم يسحب عينة من نخاع العظام في حقنة، ثم إرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. اقرأ ايضاً: سرطان العظام
يعتمد نوع العلاج الذي يتلقاه المريض على نوع خلل التنسج النقوي الذي يعاني منه، وخطورة الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد. ويهدف العلاج إلى إعادة عدد ونوع خلايا الدم في إلى طبيعتها والتحكم في الأعراض. يمكن السيطرة على أعراض متلازمة خلل التنسج النقوي غالباً بمجموعة من العلاجات التالية: اقرأ أيضاً: سرطان الدماغ يمكن استخدام دواء ليناليدوميد لعلاج نوع نادر من متلازمة خلل التنسج النقوي الذي يعاني فيه الأشخاص المصابون من فقر الدم الشديد (نقص خلايا الدم الحمراء)، مما يتطلب عمليات نقل دم منتظمة. ليناليدوميد هو نوع من العلاج يعرف بالعلاج البيولوجي، يوجد على شكل كبسولات ويؤثر على طريقة عمل جهاز المناعة. ازاسيتيدين هو نوع من الأدوية يعرف باسم عامل ميثيل الهيبوميثيل، يتم حقنه تحت الجلد، ويستخدم أحياناً للأشخاص الذين يعانون من أنواع أكثر خطورة من متلازمة خلل التنسج النقوي، وقد يحسن إنتاج الدم ويبطئ تقدم الحالة. يعطى العلاج الكيميائي أحياناً إذا كان هناك احتمال متزايد لخطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد، ويساعد على تدمير خلايا الدم غير الناضجة عن طريق منعها من النمو، ويستخدم في شكل أقراص أو عن طريق الحقن. للمزيد: هل العلاج الكيميائي يؤثر على الدماغ و وظائفه يمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، مثل الجلوبيولين المضاد لخلايا الغدة الزعترية والسيكلوسبورين، لتثبيط جهاز المناعة، ويمكن أن تساعد هذه الأدوية في بعض الأحيان على تحسين تعداد الدم. يتم إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية، وتسمى أيضاً زرع نخاع العظم بعد العلاج الكيميائي، ويتضمن ذلك استبدال خلايا الدم غير الطبيعية بخلايا سليمة من متبرع. للمزيد: العلاج بالخلايا الجذعية لكن هذه العملية قد لا تناسب كل الحالات، فلا يمكن زراعة الخلايا الجذعية إلا إذا كان المريض شاباً ويتمتع بصحة جيدة إلى حد كبير، ويجب أن يكون المتبرع لديه أنسجة مطابقة تماماً لنوع أنسجة المريض، وعادة يكون أحد أقربائه. علاج الاعراض
ليناليدوميد
ازاسيتيدين
العلاج الكيميائي
مثبطات المناعة
زرع الخلايا الجذعية
تشمل مضاعفات متلازمات خلل التنسج النقوي ما يلي:
:Nhs. Myelodysplastic syndrome (myelodysplasia). Retrieved on the 3rd of August 2021. From https://www.nhs.uk/conditions/myelodysplasia/ :Myelodysplastic syndromes (MDS). Retrieved on the 3rd of August 2021. From :Cancer.org. What Are Myelodysplastic Syndromes? Retrieved on the 3rd of August 2021. From https://www.cancer.org/cancer/myelodysplastic-syndrome/about/what-is-mds.html
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.