يعد ابيضاض المحببات المزمن (بالإنجليزية: Chronic Myelogenous Leukemia or CML) هو إحدى أنواع سرطان الدم، وينتج عن طفرة جينية في خلايا النخاع فتتحول إلى خلايا سرطانية، وتتكاثر هذه الخلايا بشكل بطيء قد يستمر لسنوات، ولكن قد يتغير معدل النمو ويصبح سريعاً وحاداً في المراحل الأخيرة من المرض.
تعد خلايا النخاع هي المسؤولة عن صناعة خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية، وعند الإصابة بابيضاض المحببات المزمن تنخفض الصفائح الدموية بشكل ملحوظ ويظهر النزيف المفاجئ والكدمات على الجسم، في ذلك الوقت يبدأ الشخص المصاب في البحث عن أسباب حدوث ذلك ويتم تشخيص الإصابة بالمرض ولكن في مرحلة متقدمة، مع العلم أن بالإمكان اكتشافه في مراحله الأولى قبل ظهور أعراض عن طريق إجراء فحص الدم الروتيني.
تعد مراحل ابيضاض المحببات المزمن هي كالتالي:
تظهر أعراض بسيطة في هذه المرحلة، أو قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق، ولكن يتم اكتشاف المرض بتحليل الدم الروتيني.
إذا لم يتم علاج المرض في المرحلة الأولى، يحدث نقص في الصفائح الدموية مما يؤدي إلى ظهور كدمات بالجسم مع ظهور نزيف دون التعرض لإصابة، ويعد تورم الطحال أشهر العلامات لهذه المرحلة.
تظهر أعراض خطيرة ومهددة للحياة في المرحلة الثالثة والأخيرة من المرض.
يصاب الشخص بمرض ابيضاض المحببات المزمن نتيجة طفرة جينية، وهذه الطفرة لا علاقة لها بالأب والأم، ولا يتم توريثها للأطفال فيما بعد، ولكن كيف تحدث هذه الطفرة الجينية؟ يوجد لدينا جميعاً ٢٣ كروموسوم، وفي حالة الإصابة بمرض ابيضاض المحببات المزمن يحدث تبادل بين جزء من كروموسوم رقم ٢٢ مع كروموسوم رقم ٩، ليصبح كروموسوم ٢٢ قصير للغاية ويسمى هذا الكروموسوم القصير باسم كروموسوم فيلادليفيا وهو متواجد في معظم المصابين بهذا المرض، وتجتمع الجينات من كروموسوم رقم ٩ ورقم ٢٢ لتكون الطفرة الجينية المسؤولة عن المرض وهي (BCR-ABL).
تعد اعراض ابيضاض المحببات المزمن هي كالتالي: ولكن كل هذه الأعراض بسيطة وقد يتم تجاهلها، لذلك لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لتشخيص المرض. شاهد أيضاً: فيديو حول اعراض فقر الدم
يتم تشخيص ابيضاض المحببات المزمن عن طريق الآتي: يتم عمل تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count Or CBC) لمعرفة عدد الصفائح الدموية، وكرات الدم الحمراء والبيضاء، وهل عددهم طبيعي أم لا. إذا كان هناك ارتفاع شديد في خلايا الدم البيضاء، قد تكون هذه علامة على الإصابة بسرطان الدم، لذلك يوصي الطبيب باستكمال إجراءات التشخيص عن طريق عمل خزعة من نخاع العظام. تستخدم إبرة خاصة مع أنبوب في عظم الورك، أو عظم الثدي ثم يتم سحب عينة من نخاع العظم للتأكد من وجود خلايا سرطانية، مع تحديد نوعها إن وجدت. يتم تحديد عدد خلايا الدم وأنواعها وأشكالها عن طريق إجراء هذا الاختبار. يفحص التحليل الخلوي الشذوذ في كروموسوم نخاع العظم. يتم قياس كمية الجين المسبب للمرض (BCR-ABL) عن طريق عمل تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي (بالإنجليزية: Polymerase Chain Reaction or PCR). ما هو المتوقع بعد تشخيص الإصابة بابيضاض المحببات المزمن؟ ارتفعت نسبة الشفاء من ابيضاض المحببات المزمن في السنوات الأخيرة، كما أنها تزاد في حالة اكتشافه مبكراً والبدء الفوري لخطوات العلاج، مع اتباع نظام غذائي صحي. اقرأ أيضاً: الثورة الوراثية في تشخيص ومعالجة السرطانتشخيص ابيضاض المحببات المزمن باختبار الدم
تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بخزعة من نخاع العظام
تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بمسحة الدم المحيطي
تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بالتحليل الخلوي
تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بقياس كمية الجين المسبب للمرض
يعتمد علاج ابيضاض المحببات المزمن على مراحل تطور المرض، وتختلف خطوات العلاج من شخص إلى آخر، والعلاج يشمل التالي: يتم حقن المريض عن طريق الوريد بالعلاج الكيماوي لقتل الخلايا السرطانية، وبذلك ينتقل العلاج إلى الجسم عن طريق الدم، مما يتسبب في العديد من الآثار الجانبية. يتميز هذا النوع من العلاج بأنه يستهدف الخلايا السرطانية وحدها لتجنب الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، حيث تمنع هذه الأدوية البروتين الذي يصنعه الجين المسبب للمرض، وهذه الأدوية مثل: يستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية في نخاع العظام، ثم يتم زرع الخلايا السليمة من المتبرع ويكون عادة أحد أفراد العائلة إلى الشخص المصاب بالمرض. يلجأ الطبيب لهذه العملية في حالة فشل العلاجات الأخرى.علاج ابيضاض المحببات المزمن بالعلاج الكيماوي
علاج ابيضاض المحببات المزمن بالعلاج المستهدف
علاج ابيضاض المحببات المزمن بعملية زرع النخاع
لا يمكن الوقاية من ابيضاض المحببات المزمن، حيث أن أسباب حدوث الطفرة الجينية المسببة لهذا المرض غير معروفة حتى الآن، ولكن بما أن هذا المرض يسبب ضعف المناعة ويزيد من فرص الإصابة بالعدوى بمختلف أنواع البكتيريا والفيروسات، لذلك فإن اتباع نظام غذائي صحي أثناء العلاج ويستمر مدى الحياة هو الحل الأمثل لدعم الجهاز المناعي. وأمثلة على ذلك: يعد ابيضاض المحببات المزمن مرض خطير لا يمكن الاستهانة به، وفي حالة التأكد من الإصابة بالمرض يجب البدء الفوري في خطوات العلاج دون هلع أو ذعر خاصة مع تقدم العلم وارتفاع نسبة الشفاء في السنوات الأخيرة. اقرأ أيضاً: دليلك الصحي للحبوب الكاملة
Jaime Herndon. Everything You Want to Know About Chronic Myeloid Leukemia. Retrieved on the 21th of August, 2021, from: https://www.healthline.com/health/chronic-myelogenous-leukemia-cml#diet Jenna Fletcher. Chronic myeloid leukemia: What you need to know. Retrieved on the 21th of August, 2021, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/chronic-myeloid-leukemia#what-is-cml National Health Service. Chronic myeloid leukaemia. Retrieved on the 21th of August, 2021, from: https://www.nhs.uk/conditions/chronic-myeloid-leukaemia/ Emmanuel C Besa. Chronic Myelogenous Leukemia (CML). Retrieved on the 21th of August, 2021, from:
طبيبة أسنان حاصلة على درجة الماجستير في علوم طب الأسنان الإكلينيكية (قسم علاج الجذور) جامعة القاهرة لعام ٢٠١٣. خبرة في مجال طب الأسنان منذ ١٢ عام. كاتبة محتوى طبي وتم نشر العديد من المقالات الطبية منذ مايو ٢٠٢١.