ارتجاع المريء، أو كما يعرف بداء الارتداد المعدي المريئي (بالإنجليزية: Gastroesophageal Reflux Disease or GERD) هو رجوع حمض المعدة بصورة عكسية من المعدة إلى المريء، ما يسبب الانزعاج للمريض وقد يتفاقم إلى التهاب الجدار الداخلي للمريء. [1]
قد يصاب الشخص بارتجاع المريء أو ما يسمى أيضًا بالقلس المعدي المريئي، ولكن سرعان ما تختفي الأعراض المصاحبة بتعديل النظام الغذائي، وبذلك يعتبر الارتداد المعدي المريئي في هذه الحالة عرضًا وليس مرضًا بحد ذاته، أما في حالة الإصابة المستمرة، فيتم تشخيص المريض في هذه الحالة بداء ارتجاع المريء. [1]
وتتراوح شدة المرض من خفيف إلى متوسط أو شديد، وبناءً عليه يقوم الطبيب باختيار طريقة علاج ارتجاع المريء الملائمة، فقد يلجأ الطبيب المعالج إلى الأدوية، أو إلى الجراحة أحيانًا في الحالات الشديدة.
قد تتشابه أعراض كل من قرحة المعدة وارتجاع المريء، ولكن هناك اختلافات رئيسية بين الحالتين، وتشمل ما يلي: [2]
كما الأعراض، تتشابه طرق علاج كل من قرحة المعدة وارتجاع المريء، ولكن في بعض الأحيان قد تحتاج القرحة إضافة بعض الأدوية.
تختلف مضاعفات قرحة المعدة عن المضاعفات التي يسببها ارتجاع المريء، فإن قرحة المعدة قد تسبب نزيف في المعدة، والإصابة بثقب في المعدة أو الأمعاء، كما أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة، بينما يسبب الارتجاع المريئي الإصابة بمريء باريت (بالإنجليزية: Barrett’s Esophagus)، الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء. [2]
ينتج ارتجاع المريء عن اضطراب في صمام المعدة الذي يمنع ارتداد الحمض إلى الأعلى، وهناك عدة حالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالارتداد المعدي المريئي ومنها: [1,3,4] كما تسبب بعض الاضطرابات الصحية الإصابة بارتجاع المريء، مثل: [3,4] ومن الأمثلة على أطعمة تسبب ارتجاع المريء ما يلي: [3] للمزيد: أسباب ارتجاع المريء: تعرف عليها
من أبرز أسباب ارتجاع المريء ارتجاع الحمض المعدي بشكل متكرر من المعدة إلى المريء ومنه إلى الفم، حيث يوجد الصمام الذي يقع ما بين المعدة والمريء، بحيث يفتح لسماح دخول الطعام إلى المريء، وينغلق لمنع مروره في الطريق المعاكس إلى المريء، ولكن في حال الإصابة بالارتداد المريئي، ينفتح الصمام عندما يجب أن يبقى مغلقًا، مسببًا ارتداد حمض المعدة إلى المريء. [1,3]
من أشهر أعراض ارتجاع المريء زيادة حموضة المعدة، مع الشعور بحرقان شديد في المعدة والمريء، قد يمتد إلى الصدر والرقبة والحلق، مصحوب بطعم حامض أو مر في خلف الفم، وقد يرتجع الطعام أو السائل من المعدة إلى الفم، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2 ساعة، وعادةً ما تزداد سوءًا بعد تناول الطعام، أو الاستلقاء أو الانحناء. [3] تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن الإصابة بارتجاع المريء بدون حموضة. [3] وتشمل أعراض الارتجاع المريئي أيضًا ما يلي: [3,4] وتشتمل أعراض ارتجاع المريء الشديدة والحادة أيضًا على ما يلي: [3] للمزيد: أعراض ارتجاع المريء ومحفزاتها من الطبيعي أن يقوم الأطفال الرضع في بعض الأحيان بالتقيؤ، ولكن في حالات التقيؤ المتكررة، قد يكون الطفل مصاب بالارتجاع المريئي. وتشمل أعراض ارتجاع المريء عند الرضع ما يلي: [3] اقرأ أيضًا: أعراض ارتجاع المريء عند الرضع
أعراض ارتجاع المريء عند الرضع
يمكن تشخيص الإصابة بارتجاع المريء من خلال إجراء بعض الفحوصات والإجراءات الطبية، مثل: [1,3,4]
يبدأ بروتوكول العلاج أولًا بتغيير نمط الحياة الغذائي وتناول بعض أدوية مضادات الحموضة، وإذا لم يلاحظ المريض أي تحسن خلال عدة أسابيع من العلاج، يقوم الطبيب بوصف أنواع أخرى من الأدوية. يعتبر تغيير نمط الحياة المتبع من أسس علاج ارتجاع المريء، وينصح المرضى بما يلي: [1,3,4] من الممكن أن يساهم العلاج بالوخز بالإبر في تخفيف أعراض الارتجاع المريئي. اقرأ أيضًا: علاج ارتجاع المريء بالعسل من أسماء أدوية الحموضة والارتجاع المستخدمة في علاج الارتجاع المريئي ما يلي: [1] وفي حال عدم تعافي المريض بعد استخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة، فإن الطبيب قد يلجأ إلى الجراحة في نهاية الأمر. وتشمل العمليات الجراحية ما يلي: [1,3,4]تغيير نمط الحياة
أدوية علاج ارتجاع المريء
علاج ارتجاع المريء بالجراحة
يمكن الوقاية من ارتجاع المريء من خلال اتباع بعض النصائح الطبية، مثل: [1]
في حال عدم علاج ارتجاع المريء، فإنه قد يتسبب في حدوث بعض المضاعفات الصحية الخطيرة، ومن هذه المضاعفات ما يلي: [1,3,4]
[1] Markus MacGill. GERD (persistent acid reflux): Symptoms, treatments, and causes. Retrieved on the 22nd of August, 2023. [2] Joanna Jan. How to Tell the Difference Between Acid Reflux and Stomach Ulcers. Retrieved on the 22nd of August, 2023. [3] Jessica DiGiacinto. Everything You Need to Know About Acid Reflux and GERD. Retrieved on the 22nd of August, 2023. [4] WebMD.com. GERD. Retrieved on the 22nd of August, 2023.
طبيبة أسنان جامعة المنصورة. كاتبة محتوى طبي ومحرر ومترجمة طبية. لدي الخبرة في إدراة المحتوى الطبي وتحسين محركات البحث. التسويق الرقمي بشهادة معتمدة من جوجل. تصميم المواقع الالكترونية والشعارات عبر منصة ووردبريس.