يعرف التهاب اللوزتين المتكرر (بالإنجليزية: Recurrent Tonsillitis or Frequent Tonsillitis) بأنه تكرار الإصابة بالتهاب اللوزتين بالمعدلات الآتية:
عادة ما يحدث التهاب اللوزتين نتيجة إصابة اللوزتين بعدوى بكتيرية أو فيروسية. واللوزتان هما عقدتان لمفاويتان على جانبي مؤخرة الحلق تساعد الجسم على مقاومة العدوى، فهي خط الدفاع الأول ضد البكتيريا والفيروسات التي تدخل الجسم عبر الحلق، كما أنها تنتج أجساماً مضادة لمكافحة العدوى.
وعادة ما يحدث التهاب اللوزتين المتكرر في الأطفال بين سن ما قبل المدرسة وسنوات منتصف المراهقة.
نظراً لأن اللوزتين هما خط الدفاع الأول ضد أي ميكروب يدخل الجسم عن طريق الحلق، فإنها تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وتشمل أسباب التهاب اللوزتين المتكرر ما يلي: قد يحدث التهاب اللوزتين المتكرر بسبب عدوى فيروسية، ولكن غالباً ما تكون العدوى البكتيرية هي سبب التهاب اللوز المتكرر. وتعد بكتيريا المكورات العقدية المقيحة من المجموعة "أ" هي أشهر أنواع البكتيريا التي تسبب التهاب اللوز المتكرر عند الأطفال، بينما يرجح أن تكون أنواع البكتيريا الأخرى هي سبب التهاب اللوزتين المتكرر عند الكبار. من أسباب التهاب اللوز المتكرر الإصابة بسلالات بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. أشارت دراسة أجراها باحثون من المملكة المتحدة، وماليزيا، والهند عام 2018 إلى أن الأغشية الحيوية أو البيوفيلم (بالإنجليزية: Biofilms) في ثنايا اللوزتين من أسباب التهاب اللوزتين المتكرر والمزمن. والأغشية الحيوية هي مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة ذات مقاومة عالية للمضادات الحيوية؛ مما يجعلها سبباً في تكرار العدوى. قد تكون الوراثة أيضاً أحد أسباب التهاب اللوز المتكرر عند الأطفال، حيث توصلت دراسة أمريكية أجريت عام 2019 إلى أن بعض الجينات قد تتسبب في ضعف الاستجابة المناعية لبكتيريا المكورات العقدية من المجموعة "أ"، والتي تسبب التهاب الحلق والتهاب اللوزتين. تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالتهاب اللوزتين المتكرر العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا، ومنها:
عوامل خطر الاصابة بالتهاب اللوزتين المتكرر
إن الجدير بالذكر أنه لا تختلف أعراض التهاب اللوزتين المتكرر عن أعراض التهاب اللوزتين الاعتيادي، حيث قد تشمل ما يلي: اقرأ أيضاً: التهاب الغدد اللمفاوية خلف الاذن
يعتمد التشخيص على أخذ التاريخ الطبي ثم الفحص البدني للمريض، حيث يفحص الطبيب الحلق، والأنف، والأذن، كما يفحص الرقبة للتحقق من وجود عقد منتفخة، ويستمع إلى تنفس المريض. قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لمعرفة ما إذا كان التهاب اللوزتين المتكرر ناتجاً عن عدوى فيروسية أم بكتيرية لتحديد العلاج المناسب، مثل فحص مسحة الحلق، وفحص تعداد الدم الكامل. اقرأ أيضاً: كل ما يحتاج المريض معرفته عن فحص مسحة الحلق
يشمل العلاج الأولي لالتهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن الحصول على الكثير من السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف. واستخدام المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) والإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) لتسكين الألم. إذا كان التهاب اللوزتين ناتجاً عن عدوى بكتيرية، فسيصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج التهاب اللوزتين. وجدير بالذكر أن المضادات الحيوية لا تستخدم لعلاج التهاب اللوزتين الناتج عن العدوى الفيروسية. كما يتطلب العلاج رعاية منزلية تتمثل في: غالباً ما يوصي الطبيب بإجراء جراحة استئصال اللوزتين لعلاج التهاب اللوز المتكرر عند الأطفال بعد تقييم عدد مرات الإصابة في السنة، وبالرغم من أن استئصال اللوزتين شائع في الأطفال إلا أنه يفيد أيضاً في علاج التهاب اللوز المتكرر للكبار. قد يوصي الطبيب أيضاً باستئصال اللوزتين إذا تسبب التهاب اللوزتين المتكرر في حدوث مضاعفات مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي أو صعوبة التنفس. يقلل استئصال اللوزتين عدد المرات التي يعاني فيها الشخص من التهاب الحلق، ومن ثم تقليل الحاجة إلى أخذ المضادات الحيوية خلال العام، بالإضافة إلى تحسين نوعية الحياة خاصة إذا كان التهاب اللوزتين المتكرر يؤثر على النشاطات اليومية مثل الذهاب إلى المدرسة أو العمل. إذا لم يصل التهاب اللوزتين المتكرر إلى المعدل الذي يستدعي إجراء الجراحة، يقترح الانتظار مع اتخاذ خطوات لمنع تكرار التهاب اللوزتين من المحافظة على النظافة، واستخدام العلاج المعتاد عند حدوث التهاب.
تعد أفضل وسيلة للوقاية من الإصابة بالتهاب اللوزتين المتكرر هي النظافة الجيدة، لتقليل التعرض للجراثيم التي تسبب التهاب اللوزتين. وفيما يلي نصائح للوقاية من التهاب اللوزتين المتكرر: اقرأ أيضاً: الوقاية من امراض الجهاز التنفسي المعدية
قد يؤدي التهاب اللوزتين المتكرر إلى حدوث مضاعفات، وتحدث المضاعفات غالباً مع التهاب اللوزتين البكتيري خاصة عند الأطفال الصغار، بينما لا يؤدي التهاب اللوزتين الفيروسي عادة إلى مضاعفات. ربما تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مضاعفات، منها: تشمل المضاعفات الناتجة عن العدوى ببكتيريا المكورات العقدية ما يلي:
Texaschildrens. Recurrent Tonsillitis. Retrieved on the 17th of April, 2021, from: Kristin Hayes. Chronic and Recurrent Tonsillitis: What to Know. Retrieved on the 17th of April, 2021, from: https://www.verywellhealth.com/chronic-and-recurrent-tonsillitis-1191984 Ann Pietrangelo. Everything You Need to Know About Tonsillitis. Retrieved on the 17th of April, 2021, from: https://www.healthline.com/health/tonsillitis Wikidoc. Tonsillitis risk factors. Retrieved on the 17th of April, 2021, from: https://www.wikidoc.org/index.php/Tonsillitis_risk_factors Becky Upham. Why Do I Always Have Tonsillitis? Recurrent and Chronic Tonsillitis, Explained. Retrieved on the 17th of April, 2021, from: https://www.everydayhealth.com/tonsillitis/chronic-recurrent-tonsillitis/ Mayoclinic. Tonsillectomy. Retrieved on the 17th of April, 2021, from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tonsillectomy/about/pac-20395141 Mayoclinic. Tonsillitis. Retrieved on the 17th of April, 2021, from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479 Alana Biggers. All you need to know about tonsillitis. Retrieved on the 17th of April, 2021, from:
صيدلانية وكاتبة، أسعى لتبسيط ما تعلمته، وتقديمه بلغة سهلة مستساغة للجميع للمساهمة في تثقيف مجتمعنا العربي صحيًا بأحدث المعلومات الطبية الدقيقة والموثوقة، أملًا في منحهم حياة صحية أفضل.