ورم الكيس المحي، و يعرف أيضاً بورم جيب الأديم الباطن، هو أحد أنواع السرطانات الخبيثة النادرة التابعة لمجموعة سرطانات الخلايا الجنسية والتي تصيب الخلايا المنتشة (التي تكون البويضات أو الحيوانات المنوية). يحدث هذا النوع من الأورام عادة في المبيض لدى الإناث أو الخصية لدى الذكور، لكنه قد يظهر أيضاً في أماكن اخرى من الجسم كالدماغ، الصدر و البطن.
يصيب هذا الورم عادة الأطفال الذين لم تتجاوز أعمارهم ١-٢ سنة، و لكن قد تحدث الإصابة به خلال الفترات الأخرى من الحياة. اقرأ أيضاً: العلامات المبكرة لسرطانات الطفولة
يظهر هذا النوع من الأورام في الخصية لدى الذكور بصورتين، الأولى ورم الكيس المحي النقي وهو الورم الأكثر شيوعاً لدى الأطفال قبل سن البلوغ خاصة الذين يبلغون 1.5 سنة من العمر، حيث يمثل 80% من أورام سرطانات الخلايا الجنسية التي تصيب هذه الفئة العمرية. أما الصورة الثانية فهي التي تظهر لدى الذكور البالغين الذين تتراوح أعمارهم 25-30 سنة كجزء (40-50%) من أورام الخلايا الجنسية غير المنوية المختلطة. تعد الإصابة بورم الكيس المحي لدى الذكور الذين تتجاوز أعمارهم 40 سنة نادرة الحدوث.
يعد ورم الكيس المحي أكثر شيوعاُ لدى الأطفال الآسيويين مقارنة بالأطفال من الأعراق الأخرى. أما لدى البالغين فيعد ورم الكيس المحي أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين ينتمون للعرق الأبيض مقارنةَ بالأشخاص الذين ينتمون للأعراق الأخرى.
هنالك العديد من الأنماط لنمو أنسجة ورم الكيس المحي و التي قد يصل عددها إلى 11 نمط. يعد النمط الشبكي (التكيس الدقيق) هو الأكثر شيوعاً. أما أنماط النمو الأخرى وجودها قد يسبب الصعوبة في تمييز ورم الكيس المحي عن غيره من أورام الخلايا الجنسية، و من هذه الأنماط:
يتم تحديد وتصنيف ورم الكيس المحي بناءً على تواجد الورم في منطقة محددة من الجسم أو إنتشاره في أماكن متعددة من الجسم.
تؤدي تغيرات في جينات الخلايا الجنسية إلى حدوث نمو خارج عن نطاق السيطرة، مما يؤدي إلى حدوث الورم. إلى الآن لم يتم تحديد العوامل التي تحفز حدوث مثل هذه التغيرات الجينية. مع ذلك هنالك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بأورام الخلايا الجنسية ومن ضمنها ورم الكيس المحي مثل: اقرأ أيضاً: اورام الخلايا الجنسية
تختلف أعراض الإصابة بورم الكيس المحي بناءً على مكان الإصابة، فعند إصابة الخصية بهذا الورم قد يظهر الورم على شكل انتفاخات صلبة غير مؤلمة وقد يؤدي إلى حدوث البلوغ المبكر. أما عند إصابة المبيض بهذا الورم فعادةً ما يكون الورم غير مرئي وقد ينمو حجمه ليصبح كبير جداً قبل ان يتم ملاحظة وجوده. كما قد يصاحب إصابة المبيض بهذا الورم: اقرأ أيضاً: ورم الخصية عند إصابة المنطقة العَجُزية العُصْعُصية بهذا الورم، يظهر الورم بصورة تورم في الأرداف. قد يسبب الإصابة بهذا الورم في منطقة الصدر لحدوث ألم في الصدر، السعال، الصفير و ضيق في التنفس. قد يعاني المريض أيضاً من ضعف في الأطراف السفلية عند إصابة منطقة الظهر السفلية بهذا الورم أو قد يعاني من مشكلات في التبول إذا تواجد الورم بالقرب من منطقة الحوض. اقرأ أيضاً: سرطان المبيض
يمكن تشخيص ورم الكيس المحي من خلال إجراء تحليل للدم والكشف عن ارتفاع في نسبة هرموني الالفا فيتوبروتين وموجهة الغدد التناسلية المشيمائية، وهما هرمونين تقوم خلايا ورم الكيس المحي بإفرازهما. كما يمكن للطبيب التحقق من ارتفاع مستوى إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات في الدم. كما يمكن تشخيص ورم الكيس المحي من خلال إجراء التخطيط فوق الصوتي، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الحوض. كما يمكن أخذ خزعة من الكتلة المشبوهة، حيث يتم أخذها دون إحساس الطفل بالألم بعد آن يتم تخديره تخديراً عاماً. كما يمكن أن يتم التشخيص لهذا الورم لدى الجنين داخل الرحم قبل الولادة.
يتم تحديد علاج ورم الكيس المحي بناءً على عمر المريض، إجمالي الحالة الصحية للمريض، مرحلة الورم، أماكن الإصابة بالورم. تعتبر الجراحة هي الطريقة الأكثر فاعلية لعلاج الورم في حال الإصابة به في منطقة واحدة من الجسم، حيث يقوم الطبيب باستئصال جميع الخلايا السرطانية المتواجدة في منطقة الإصابة. كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيماوي والذي يتم تحديد الحاجة له من قبل الطبيب المختص والذي يعتمد على مكان تواجد الورم ومدى انتشاره في الجسم، حيث يقوم الطبيب المختص بتحديد كمية الجرعات وأوقاتها. اقرأ أيضاً: أسئلة وأجوبة حول العلاج الكيماوي للسرطان
يعتمد تطور ورم الكيس المحي وتقدمه على عمر المريض، الأماكن المصابة ومرحلة المرض.
National cancer institute. NIC dictionary of cancer terms. Retrieved on the 6th of January, 2019, from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/791306 Cncinnati Childrens. Yolk Sac or Germ Cell Tumor. Retrieved on the 6th of January, 2019, from: https://www.cincinnatichildrens.org/health/y/yolk-sac Ximing J Yang and Laurie Eisengart. Yolk Sac Tumor Pathology. Retrieved on the 6th of January, 2019, from: https://emedicine.medscape.com/article/1612196-overview#a2 Satish K. Tickoo, Pheroze Tamboli and Mahul B. Amin. Modern Surgical Pathology. Retrieved on the 6th of January, 2019, from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416039662000345 WebMD. What Are Germ Cell Tumors?. Retrieved on the 6th of January, 2019, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.