إن أستيل سيستين (بالإنجليزية: N-Acetylcysteine) هو دواء ومكمل غذائي مُشتق من الحمض الأميني إل-سيستين، ويُستخدم بشكل أساسي كترياق للجرعة الزائدة من الباراسيتامول، ومذيب للبلغم في بعض أمراض الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية، والربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، حيث يقلل كثافة الإفرازات المخاطية. [1]
عندما يدخل إن أستيل سيستين إلى الجسم، يتحوّل إلى مركّب الغلوتاثيون (بالإنجليزية: Glutathione)، وهو من أقوى مضادات الأكسدة التي تهاجم الجذور الحرة الضارة. في حالات الجرعات الزائدة من الباراسيتامول، ترتفع مستويات مادة سامة داخل الكبد تُسمى "NAPQI"، وهنا يأتي دور إن أستيل سيستين من خلال رفع مستوى الغلوتاثيون، الذي يعمل على إبطال مفعول هذه المادة السامة، وحماية الكبد من التلف. [1]
بما أن إن أستيل سيستين هو مضادة للأكسدة، فقد يكون له دور في دعم صحة الكبد، وتقوية المناعة، والوقاية من السرطان وأمراض أخرى، إلا أن هذه الاستخدامات ما تزال قيد البحث، ولم تثبت علميًا بشكل قاطع حتى الآن. [2]
تصنيف الدواء: الادوية الحالة للميوسين (حالة للمخاط)
الفئة: أمراض الجهاز التنفسي
يستخدم إن أستيل سيستين في الحالات التالية: [3]
استخدامات أخرى محتملة
تُشير بعض الدراسات إلى فوائد محتملة أخرى لإن أستيل سيستين، منها: [4]
يمنع استخدام إن أستيل سيستين في حال وجود حساسية من أي مكون من مكوناته. [5]
يُعتبر إن أستيل سيستين آمنًا في الغالب للبالغين بالجرعات الموصى بها، لكنه قد يسبب بعض الأعراض الجانبية لدى البعض، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية. [3]
أعراض جانبية شائعة لدواء إن أستيل سيستين
تتضمن: [3][6]
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب
يجب التوقف عن استخدام إن أستيل سيستين، ومراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية: [2][6]
يستخدم إن أستيل سيستين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية: [3][6]
إن أستيل سيستين للحامل
قد يكون إن أستيل سيستين آمنًا خلال الحمل، ولا يُعتقد أنه يسبب ضررًا للجنين، لكنه يُستخدم فقط عند الضرورة، وتحت إشراف الطبيب. يجب إبلاغ الطبيب بالحمل أو التخطيط للحمل قبل استخدامه. [3]
إن أستيل سيستين للمرضع
من غير المعروف ما إذا كان إن أستيل سيستين يفرز في حليب الأم، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. [3]
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام دواء إن أستيل سيستين.
قد يتداخل إن أستيل سيستين مع بعض الأدوية، ومن أبرزها: [3]
معظم مكملات إن أستيل سيستين متوفرة بتركيز 600-1200 ملغ، وتؤخذ عادةً 1-4 حبات في اليوم، حسب الحاجة الطبية. [7]
لكن تختلف الجرعة المطلوبة من إن أستيل سيستين حسب العمر والحالة الطبية، كما هو موضح أدناه:
جرعات إن أستيل سيستين للبالغين
يوضج الجدول الآتي جرعات إن أستيل سيستين للبالغين: [5][8]
| الحالة | طريقة الإعطاء | جرعة إن أستيل سيستين |
| التسمم بالباراسيتامول | عن طريق الفم | 140 ملغ/كغ مرة واحدة، ثم 70 ملغ/كغ كل 4 ساعات لمدة 17 جرعة |
| عن طريق الحقن |
الجرعة 1: 150 ملغ/كغ على مدى ساعة الجرعة 2: 50 ملغ/كغ على مدى 4 ساعات الجرعة 3: 100 ملغ/كغ على مدى 16 ساعة |
|
| أمراض الرئة | تبخيرة | 3-5 مل من محلول 20% أو 6-10 مل من محلول 10% |
| تصوير القصبات | تبخيرة أو إدخال مباشر في القصبة الهوائية | 1-2 مل من محلول 20% أو 2-4 مل من محلول 10%، تكرر 2-3 مرات قبل الإجراء |
| الوقاية من تسمم الكلى الناتج عن صبغات الأشعة (Off-label) | عبر الفم |
600 ملغ كل 12 ساعة لمدة يومين (قبل ويوم إجراء الأشعة) |
جرعات إن أستيل سيستين للأطفال
يوضج الجدول الآتي جرعات إن أستيل سيستين للأطفال: [5][8]
| الحالة | طريقة الإعطاء | العمر | جرعة إن أستيل سيستين |
| التسمم بالباراسيتامول | عن طريق الفم | - | 140 ملغ/كغ مرة واحدة، ثم 70 ملغ/كغ كل 4 ساعات لمدة 17 جرعة |
| عن طريق الحقن | - |
الجرعة 1: 150 ملغ/كغ على مدى ساعة الجرعة 2: 50 ملغ/كغ على مدى 4 ساعات الجرعة 3: 100 ملغ/كغ على مدى 16 ساعة |
|
| أمراض الرئة | تبخيرة | 1-11 شهر | 1-2 مل من محلول 20% أو 2-4 مل من محلول 10% كل 6-8 ساعات حسب الحاجة |
| أكثر من 11 سنة | 3-5 مل من محلول 20% أو 6-10 مل من محلول 10% |
يتوافر دواء إن أستيل سيستين بالأشكال الدوائية التالية:
يُحفظ إن أستيل سيستين على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة. [6]
يوصى بالإرشادات التالية عند استخدام إن أستيل سيستين: [6]
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية
hexal
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.