تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...
التهاب الكبد هو مرض يصيب الكبد وغالباً ما يكون ناجماً عن عدوى فيروسية تؤدي إلى تلف خلايا الكبد وقد تتطور إلى تليف أو سرطان. توجد خمسة أنواع رئيسية من التهاب الكبد (A, B, C, D, E)، ويُعد النوعان B و C من الأسباب الشائعة لالتهاب الكبد المزمن الذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتم تشخيص التهاب الكبد عادةً من خلال الفحص السريري، وفحوصات وظائف الكبد المخبرية، وأخذ خزعة من الكبد لفحصها. يركز هذا المقال على مؤشرات التهاب الكبد الفيروسي ب (HBV) وكيفية تفسيرها لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالعدوى، وما إذا كانت حادة أم مزمنة أم مجرد حامل للفيروس. للكشف عن وجود فيروس الكبد ب، يتم البحث عن المستضد السطحي (HBsAg) الذي يظهر بعد حوالي 6 أسابيع من الإصابة. لتحديد طبيعة المرض (حاد، مزمن، حامل)، يتم إجراء تحاليل مثل الأجسام المضادة لـ HBc IgM (anti HBc IgM) التي تشير إلى عدوى حديثة، والأجسام المضادة لـ HBc (anti HBc) التي تدل على الإصابة السابقة أو الحالية، والأجسام المضادة لـ HBs (anti HBs) التي تشير إلى التعافي أو التحصين. كما يتم فحص المستضد E (HBeAg) والأجسام المضادة له (anti HBe) لتقييم نشاط الفيروس ومعدل تكاثره. وجود HBsAg يعني الإصابة، بينما وجود anti-HBs يعني التعافي أو المناعة. anti-HBc IgM يدل على عدوى حادة، بينما anti-HBc (إجمالي) قد يدل على عدوى حالية أو سابقة. HBeAg يشير إلى تكاثر الفيروس وإمكانية نقله، و anti-HBe يشير إلى انخفاض التكاثر. يجب أن يتم تفسير هذه النتائج دائمًا بواسطة طبيب متخصص لضمان التشخيص الصحيح وخطة العلاج المناسبة.
التهاب الكبد هو مرض تسبّبه عدوى فيروسية في غالب الأحيان تؤدي الى تلف الخلايا الكبدية وتشمعها.
توجد خمسة انماط رئيسية لالتهاب الكبد تصنف تبعاً للفيروس المسبب للالتهاب وهي A و B و C و D و E.
ويشار إلى أنّ النمطين B و C يؤديان إلى الاصابة بالتهاب مزمن في الكبد وقد ينتج عن ذلك الاصابة بتشمّع الكبد وسرطان الكبد.
يتم تشخيص التهاب الكبد بعد القيام بما يلي:
-الفحص السريري.
-الفحص المخبري لوظائف الكبد.
-اخذ عينة من خلايا الكبد وفحصها مخبرياً.
سأسلط الضوء في هذه المقالة على قراءة و تشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب HBV ، أرجو أن تعم الفائدة على الجميع .
بدايةً ماذا يهمنا في تحاليل فيروس ب ؟
قبل البدء بالتشخيص، نضع في عين الإعتبار ثلاث أمور رئيسية :
1. هل هذا المريض يعاني من إلتهاب الكبد ب HBV؟
- لتشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب / سنجد HBsAg إيجابي، و هذا يعني أن المريض مصاب بفيروس الكبد ب ، وإيجابية هذا التحليل تظهر بعد العدوى ب6 أسابيع.
2. ما نوع هذا المرض : حاد أم مزمن أم حامل للفيروس ؟
لكي نحدد النوع نقوم بعمل التحاليل التالية :
- anti HBc IgG
اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية
إذا كان HBc IgM إيجابي ( إذن فهو حاد ) وهو يظهر في الدم بسرعة ويختفي بسرعة لذلك وجوده ( إيجابي ) يعبر عن الإصابة الحادة
إذا كان HBc IgG إيجابي ( إذن يدل على إصابة مزمنة أو حامل للفيروس) وهو يظهر متاخراً في الدم ولا يختفي أبداً
3. لكي نفرق بين : المزمن و الحامل، نقوم بعمل التحاليل التالية :
ALT ، AST ، HBe Ag ، PCR-Polymerase Enzyme
-المزمن ؛ ستكون نتيجة تحاليله كالتالي :
ALT و AST مرتفعة
HBe Ag إيجابي
PCR-Polymerase Enzyme إيجابي و مرتفع بإستمرار
-الحامل ؛ تكون على العكس :
ALT و AST ضمن الطبيعي
HBe Ag سلبي
PCR-Polymerase Enzyme سلبي
3. حالة المريض وهل هو بحاجة معالجة أم لا وطريقة المتابعة ؟
نتابع مريض الإصابة الحادة بما يلي :
-ALT و AST إنزيمات الكبد ( حيث أن إرتفاعهما يشير على سوء الحالة )
- HBe Ag ( عندما يكون إيجابي، يدل على أن الفيروس يتكاثر بشدة وإنذار سيء بالنسبة للإصابة الحادة )
- HBs Ag ( إستمرار وجوده أكثر من 6 أشهر يدل على دخول المريض في طور الإصابة المزمنة أو الحمل للفيروس)
كيف نعرف بأن المريض يميل للتحسن :
- ظهور HBs AB ( ظهور الأجسام المضادة ) وطبعاً حينها إختفاء HBs Ag، الأجسام المضادة ترتفع بإستمرار حتى تصل لمستوى ثابت مدى الحياة.
- هنالك فترة تدعى Window Gap فجوة نافذة :عند نهاية الثلاث الأشهر الأولى للعدوى حيث يعطي التحليل نتائج سلبية HBs Ag و HBs AB و لكن سيبقى حينها HBc IgM إيجابي.
الخلاصة :
لكي نشخص إصابة إلتهاب الكبد الفيروسي ب نخضع للتحاليل التالية :
- HBsAg
- HBeAg
- HBcIgM
- HBcIgG
- ALT
- AST
- PCR - polymerase
ويجب ان لا ننسى أخذ اللقاح المضاد لهذا الفيروس HBV .
مع تمنياتي للجميع بكامل الصحة والعافية .
اقرأ أيضاً:
طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي
أنواع لقاح التهاب الكبد ومدى فعاليته وأمانه
معلومات تهمك عن التهاب الكبد الوبائي
الشهر العالمي لالتهاب الكبد الفيروسي
فحص ما قبل الزواج : اجراء وقائي للمُقبلين على الزواج
اقرا ايضاً :
نجحت المملكة العربية السعودية في الاعوام القليلة الماضية من تحقيق نتائج ملموسة سواء على الصعيد الحكومي او الاقتصادي وحتى الاجتماعي ... اقرأ أكثر
