التهاب الكبد المزمن | Chronic hepatitis

من اشهر الاسباب هي :

- الاصابة فيروس الكبد من النوع C و B

- استخدام بعض الادوية قد يسبب هذا المرض مثل:

أيزونيازيد Isoniazid ، ميثيل دوبا Methyldopa، نتروفورانتوين Nitrofurantoin, اسيتامينوفين Acetaminophen .

عند معظم المصابين ,التهاب الكبد المزمن يتطور تدريجيا دون أن يسبب أي أعراض واضحة حتى يحدث التليف الكبدي.

و لكن يمكن ان يتطور التهاب الكبد المزمن بعد الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد.

الاعراض تكون عادة:

1- شعور عام بالمرض (الضيق)، فقدان الشهية، والتعب.

2- في بعض الأحيان حمى معتدلة وبعض الانزعاج في اعلى البطن.

3- قد تظهر اعراض مضاعفات مرض الكبد المزمن وتليف الكبد في نهاية المطاف و التي يمكن أن تشمل تضخم الطحال، ظهور الأوعية الدموية على شكل العنكبوت في الجلد، واحمرار في الراحتين، وتراكم السوائل في

تجويف البطن.

العطل في الكبد قد يؤدي إلى تدهور وظائف المخ .

يتم تشخيص المرضى عند ظهور الاعراض عندهم او عند الاشخاص الذين اصيبوا بالتهاب الكبد C من قبل او عند الذين تكون تحاليل الدم عندهم تظهر اختلال في وظيفة الكبد.

ويتم التشخيص عن طريق: تحاليل الدم, و خزعة من الكبد التي تؤكد التشخيص .

إذا كان الدواء هو السبب، يتم إيقاف الدواء.

إذا كان هنالك سبب اخر، يتم علاجه.

- التهاب الكبد C و B :

يعطى المصابون ادوية مضادة للفيروسات :

اينتاكافير Entacavir, اديفوفير Adefovir , لاميفودين Lamivudine التي تعطى عن طريق الفم.

او يمكن اعطاء الإنترفيرون Interferon بدلا عن طريق الحقن تحت الجلد.

من الجدير بالذكر انه يتم تطعيم اقارب المصابين الذين لم يتم تطعيمهم ضذ التهاب الكبد.

-المضاعفات:

اي مضاعفات تنتج عن هذا المرض يتم معالجتها.

- زراعة الكبد:

 عادة ما يعاود الفيروس باصابة الكبد المزروع ... لكن ادوية مضادات الفيروسات تساعد في مقاومة المرض و اعطاء المرضى سنوات اضافية.

ان التهاب الكبد المزمن لا يتطور مع الوقت عند الكثير من الناس لسنوات عدة, و لكن عند البعض فانه يتفاقم تدريجيا .

و ايضا يعتمد ذلك على نوع الفيروس حيث:

- التهاب الكبد النوع C يؤدي الى تليف الكبد في 15-20% من المرضى و يزيد ذلك من احتمال سرطان الكبد

- التهاب الكبد النوع B يسوء مع الوقت و احيانا يحدث ذلك بسرعة, و يزيد من احتمالية سرطان الكبد

- التهاب الكبد الناتج بسبب دواء معين قد يشفى تماما بعد ايقاف الدواء.

- التهاب الكبد الذي يكون سببه خلل في جهاز المناعة في الجسم يشفى في معظم المصابين به .

• تيلابريفير
• قيصوم ألفي الأوراق، قبار، سنا، هندباء برية، عنب الذئب، أثل فرنسي، هليلج.
• فيتامين سي، بيوتين، إنوسيتول، ريتينول، سيلينيوم، سيليمارين، طرخشون مخزني، فيتامين إي، زنك
• فيتامينات، شجيرة البرباريس، بيوتين، عروق الصباغين، خرشوف، نوسيتول، ليسيثين، ميثيونين، ريتينول، سلبين مريمي، طرخشقون مخزني.
• فيتامين سي.فيتامين ب12.جلوتاثيون.سيليمارين (الحليب الشوكي).
• فيتامين سي، عشبة القنفذية أو الأكاسيا أو الإخناسيا، حمض البيكولينيك، ريتنول
• فيتامين سي، جلوتاثيون، ريتنول، سيلينيوم، سلبين مريمي (الخرفيش)، فيتامين إي، زنك
• ازينتامايد، البنكرياتين (انزيمات البنكرياس)
• ثنائي الفينيل ثنائي ميثيل ثنائي الكربوكسيل أو (بي دي دي)
• غليكابريفير وبيبرنتاسفير