طبيبك معك أينما كنت... تحدث مع دكتور الآن! أطباء متوفرون لمساعدتك
تقرحات القدم السكرية | Diabetic Foot Ulcer

ما هو تقرحات القدم السكرية
قرحة القدم السكرية أو خراج القدم السكرية هي قرحة مفتوحة أو جرح في قدم الشخص المصاب بداء السكري، وغالباً ما توجد على السطح الأخمصي أو أسفل القدم. تصيب تقرحات القدم السكرية حوالي 15٪ من مرضى السكري. ويزداد خطر الإصابة بتقرح القدم وبتر الأطراف مع تقدم العمر وطول مدة الإصابة بمرض السكري.
تقرحات القدم السكرية هي من مضاعفات عدم انتظام مستوى السكر في الدم التي تصيب القدم، وهي من أكثر أسباب الإقامة في المستشفى؛ حيث قد يستغرق الشفاء منها أسابيع أو أشهر. وتعد هذه التقرحات غير مؤلمة لكنها صعبة الشفاء نتيجة تأثر الشرايين الطرفية بمرض السكري وسوء التروية الدموية.
وتعد قرحة القدم السكرية هي أكثر المضاعفات المسؤولة عن دخول مريض السكري للمستشفيات، وعن أكثر عمليات البتر في الدول المتقدمة في حال عدم التمكن من علاج تقرحات القدم السكرية.
قد تبدأ قرحة القدم السكرية عن طريق ضربة مباشرة، أو جرح بسيط لا يشعر المريض به من البداية، ثم تتطور الحالة لتصبح قرحة سكرية. وتشمل أسباب تقرحات القدم السكرية:
- اعتلال الأعصاب السكري.
- أمراض الشرايين.
- الضغط.
- تشوه القدم.
- ضعف الدورة الدموية.
- عدم انتظام نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
- اعتلال الأعصاب المحيطية.
- تهيج القدم أو جرحها.
للمزيد: تأُثير تغيرات الطقس على قدم السكري
عوامل خطر تقرحات القدم السكرية
تشمل عوامل خطر قرحة القدم السكرية أو خراج القدم السكرية ما يلي:
- ارتداء الأحذية غير المناسبة أو ذات الجودة الرديئة.
- قلة النظافة (عدم غسل القدم بانتظام أو عدم تجفيف القدمين جيداً بعد الغسيل).
- التشذيب غير المناسب لأظافر القدم.
- شرب الكحول.
- الإصابة بأمراض العيون الناتجة عن الإصابة بمرض السكري.
- الإصابة بأمراض القلب.
- الإصابة بمرض الكلى.
- السمنة.
- التدخين.
كما تعد قرحة سكرية أكثر شيوعاً أيضاً عند الرجال الأكبر سناً.
تشمل أعراض قرحة سكرية ما يلي:
- فرط أو ضعف في الحس.
- ظهور إفرازات على جورب الشخص المصاب بالتقرحات.
- احمرار وتورم في المنطقة.
- انبعاث رائحة من قدم المريض إذا تطورت القرحة بشكل ملحوظ.
- ضعف وتشنج الأطراف السفلية.
- عدم شفاء الجروح التي تصيب القدم.
تشمل أعراض قرحة سكرية ما يلي:
- فرط أو ضعف في الحس.
- ظهور إفرازات على جورب الشخص المصاب بالتقرحات.
- احمرار وتورم في المنطقة.
- انبعاث رائحة من قدم المريض إذا تطورت القرحة بشكل ملحوظ.
- ضعف وتشنج الأطراف السفلية.
- عدم شفاء الجروح التي تصيب القدم.
يتم تشخيص الإصابة من خلال العلامات والأعراض التي يعاني منها مريض صديد القدم السكري، كما أن هناك بعض الفحوصات والإجراءات الطبية التي قد يطلب الطبيب بعضها وليس جميعها لتشخيص قرحة القدم الوريدية مثل:
- فحص الدم الشامل؛ الذي يبين نسبة كريات الدم البيضاء بالدم والتي تدل على وجود التهاب أو عدوى ما.
- فحص نسبة السكر في الدم ونسبة السكر التراكمي.
- فحص وظائف الكلى.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين للتمكن من رؤية الشرايين المتضررة والتي لا يصلها الدم بشكل كافي.
- استخدام الماسح الضوئي لدوبلر المحمول والذي يبين وجود نبض في الشرايين.
- قياس الضغط الانقباضي في الشريان.
- التصوير الروتيني الذي قد يبين وجود التهاب بالعظم.
- تصوير القدم بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
- مسح العظم الشامل.
- تصوير الأوعية الدموية.
يتم تشخيص الإصابة من خلال العلامات والأعراض التي يعاني منها مريض صديد القدم السكري، كما أن هناك بعض الفحوصات والإجراءات الطبية التي قد يطلب الطبيب بعضها وليس جميعها لتشخيص قرحة القدم الوريدية مثل:
- فحص الدم الشامل؛ الذي يبين نسبة كريات الدم البيضاء بالدم والتي تدل على وجود التهاب أو عدوى ما.
- فحص نسبة السكر في الدم ونسبة السكر التراكمي.
- فحص وظائف الكلى.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين للتمكن من رؤية الشرايين المتضررة والتي لا يصلها الدم بشكل كافي.
- استخدام الماسح الضوئي لدوبلر المحمول والذي يبين وجود نبض في الشرايين.
- قياس الضغط الانقباضي في الشريان.
- التصوير الروتيني الذي قد يبين وجود التهاب بالعظم.
- تصوير القدم بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
- مسح العظم الشامل.
- تصوير الأوعية الدموية.
يمكن علاج تقرحات القدم السكرية عن طريق بعض الإجراءات التالية:
- ارتداء الأحذية الطبية المناسبة، أو الأحذية المصممة لمرضى السكري.
- غسل القدم بالمحلول الملحي المعقم ومن ثم عمل غيار طبي عليه.
- استئصال المناطق المصابة لمنع انتقال قرحة سكرية إلى مناطق أخرى بالقدم.
- استخدام قوالب القدم.
- ارتداء دعامات القدم.
- ارتداء لفافات ضاغطة للقدم.
- وضع حشوات للأحذية لمنع تشكل مسامير اللحم.
للمزيد: القدم السكرية وعلاجها
كما يمكن علاج تقرحات القدم السكرية باستخدام بعض الأدوية، والتي تشمل:
- المضادات الحيوية في حال كان التهاب القدم هو سبب تقرحات القدم السكرية.
- مضادات تكوين الصفائح الدموية في حالة وجود أمراض تصلب الشرايين.
- بعض المراهم التي تساعد على شفاء الجروح الناتجة من قرحة القدم السكرية مثل جل بيكابليرمين.
الأدوية التي تعمل على تقليل لزوجة الدم؛ مثل دواء بنتوكسيفيلين ودواء سيلوستازول.
يمكن علاج تقرحات القدم السكرية عن طريق بعض الإجراءات التالية:
- ارتداء الأحذية الطبية المناسبة، أو الأحذية المصممة لمرضى السكري.
- غسل القدم بالمحلول الملحي المعقم ومن ثم عمل غيار طبي عليه.
- استئصال المناطق المصابة لمنع انتقال قرحة سكرية إلى مناطق أخرى بالقدم.
- استخدام قوالب القدم.
- ارتداء دعامات القدم.
- ارتداء لفافات ضاغطة للقدم.
- وضع حشوات للأحذية لمنع تشكل مسامير اللحم.
للمزيد: القدم السكرية وعلاجها
كما يمكن علاج تقرحات القدم السكرية باستخدام بعض الأدوية، والتي تشمل:
- المضادات الحيوية في حال كان التهاب القدم هو سبب تقرحات القدم السكرية.
- مضادات تكوين الصفائح الدموية في حالة وجود أمراض تصلب الشرايين.
- بعض المراهم التي تساعد على شفاء الجروح الناتجة من قرحة القدم السكرية مثل جل بيكابليرمين.
الأدوية التي تعمل على تقليل لزوجة الدم؛ مثل دواء بنتوكسيفيلين ودواء سيلوستازول.
يمكن الوقاية من تقرحات القدم السكرية من خلال اتباع النصائح التالية:
- الحفاظ على مستوى السكر بالدم.
- ارتداء الأحذية الطبية المريحة.
- الحفاظ على نظافة القدم، وغسلها، وتجفيفها باستمرار.
- الحفاظ على تقليم أظافر القدم بشكل مناسب، ولكن ليس قصيراً جداً.
- تغيير الجوارب بشكل متكرر.
- رؤية طبيب أقدام لإزالة مسمار القدم.
قد يؤدي تطور قرحة القدم السكرية والتهابها أو عدم علاج تقرحات القدم السكرية إلى انتقال هذه التقرحات لباقي الجسم ومنها القلب، أو موت الأغشية المحيطة بالقدم، أو الغرغرينا، أو بتر القدم.
قد يؤدي تطور قرحة القدم السكرية والتهابها أو عدم علاج تقرحات القدم السكرية إلى انتقال هذه التقرحات لباقي الجسم ومنها القلب، أو موت الأغشية المحيطة بالقدم، أو الغرغرينا، أو بتر القدم.
University of California San Francisco. Diabetic Foot Ulcers. Retrieved on the 20th of June, 2021, from:
https://surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/diabetic-foot-ulcers.aspx
MedlinePlus. Diabetes - foot ulcers. Retrieved on the 20th of June, 2021, from:
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000077.htm
Dana Robinson. Diabetic Ulcers: Causes and Treatment. Retrieved on the 20th of June, 2021, from:
https://www.healthline.com/health/diabetic-foot-pain-and-ulcers-causes-treatments
الكلمات مفتاحية
سؤال من ذكر سنة 40
في مرض السكري
قمت بتحليل سكر و سكر تراكمي فوجدت السكر و سكر التراكمي فكيف هي هذه النسبة
سؤال من أنثى
في مرض السكري
لدي قرحة المرئ باروتس متازمة وقمت بتحايل السكر بعد ساعات صيام وظهرت النسبة هل لدي سكر يجب علاجه وه يعتبر خطر على القرحة لكم
سؤال من ذكر
في مرض السكري
يعاني من قرحة القدم السكري عامين و لا تشفى شفاء تام ما الحل و ماهي الطريقة الصحيحة لمواجهة هذه المشكلة
سؤال من ذكر
في مرض السكري
ما الفرق بين السكري نوع ٢ وما قبل السكري غير ان ارقام السكر بعد الصيام او التراكمي اعلى في حاله السكري كلاهما يلزمه دواء او
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 GBP فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بمرض السكري
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بمرض السكري