البحث في المصطلحات الطبية

يوجد اللِيسِتَين في الكبد و النسيج العصبي و المني و بكميات أصغر في الصفراء و الدمِّ. و هو ضروري كمكوّن في كُلّ أغشية الخلايا و لأيض الدّهون و يُستعمل في معالجة الأطعمة و المُنتَجات الصَيْدَلانِيّة و مستحضرات التجميل و الأحبار. و من المصادر الغذائية الغنيّة فول الصُّوْيَا و محّ البيض و الذرة.

نقص البوتاسيوم في الدم. البوتاسيوم يسهل توصيل دفعة العصب وتقلص العضلات الهيكلية و الملساء ، بما في ذلك القلب. كماو يسهل وظيفة غشاء الخلية ونشاط مناسب لبعض الانزيمات .للذلك يجب أن تبقى مستوياته بمستواها الطبيعي للحفاظ على الصحة. التركيز الطبيعي للالبوتاسيوم من 3،5-5،0. ميلي مكافىء لكل ليتر. أسباب: 1- الأكثر شيوعا في تسبب نقص البوتاسيوم في الدم من استخدام مدرات البول و يتم استخدام مدرات البول لعلاج عدد من الحالات الطبية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، وقصور القلب الاحتقاني ، وأمراض الكبد ، وأمراض الكلى.. 2- الإسهال المفرط (بما في ذلك الإفراط في استهلاك الملينات) أو القيء 3- الصيام لفترات طويلة والجوع الشديد. 4- إدمان الكحول. الأعراض: الارتباك ، التوهان ، وعدم راحة العضلات. ،و نتائج نقص بوتاسيوم الدم الشديد ضعف شديد في الجسم ، وفي بعض الأحيان الشلل .شلل في عضلات الرئتين ينتج عنه الموت.و أعراض أخرى خطيرة من نقص بوتاسيوم الدم الشديد ضربات القلب الغير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) يمكن أن يؤدي إلى الوفاة من ازمة قلبية (وقف ضربات القلب).ويمكن تعريف نقص بوتاسيوم الدم المعتدل حيث يكون مستواه في الدم ما بين 2.5 و 3.0 ميلي مكافىء لكل ليتر، في حين يتم تعريف نقص بوتاسيوم الدم الشديد تحت 2ميلي مكافىء لكل ليتر.في حالات الطوارئ ، عندما يشتبه في نقص بوتاسيوم الدم الشديد ، يجب وضع المريض على جهاز القلب ، وينبغي تقييم حالة الجهاز التنفسي.إذا كانت نتائج الفحص المخبري تبين وجود مستويات البوتاسيوم أقل من 2.5 ميلي مكافىء لكل ليتر ، ينبغي إعطاء البوتاسيوم في الوريد.في الحالات الأقل خطرا ، يمكن إعطاء البوتاسيوم على شكل حبوب عن طريق الفم.كلوريد البوتاسيوم عن طريق الفم هو العلاج الأسلم والأكثر فعالية لنقص بوتاسيوم الدم.على المرضى الذين يتناولون مدرات البول ، توصي جمعية الغذاء الأمريكية استخدام نظام غذائي غني بالبوتاسيوم . مثل الموز والطماطم والشمام والتين والزبيب والفاصوليا والبطاطا والحليب.

أدينوسين ثلاثي الفوسفات (بالإنجليزية: Adenosine Triphosphate, ATP) هو جزيء يلعب دوراً في نقل وتخزين الطاقة التي يحتاجها الجسم لأداء مختلف العمليات الحيوية، مثل تصنيع البروتينات، وأيض الطعام، ونقل الأيونات، وانقباض العضلات.

كذلك فإن الادينوسين ثلاثي الفوسفات يساهم في عملية التواصل بين الخلايا وبناء الحمض النووي منقوص الأكسجين (بالإنجليزية: Deoxyribonucleic Acid, DNA).

يتواجد أدينوسين ثلاثي الفوسفات في سيتوبلازم وبلازما النواة (بالإنجليزية: Nucleoplasm) في الخلايا، ويعمل كبطارية داخل الخلايا لتزويدها بالطاقة عند الحاجة، كما يتجدد مخزون الخلايا من ثلاثي فوسفات الأدينوسين باستمرار بعد استهلاكه. [1]

صيغة ثلاثي فوسفات الأدينوسين

تشير الصيغة الكيميائية (C10H16N5O13P3) إلى مركب الطاقة ثلاثي فوسفات الأدينوسين، إذ يتكون مركب ATP من الجزيئات الثلاثة التالية: [2]

• قاعدة نيتروجينية مكونة من الأدينين.
• سكر الريبوز.
• ثلاثة مجموعات فوسفات يربط بينها جزيئات أكسجين، وتعد الروابط بين مجموعات الفوسفات مصدر الطاقة في جزيء ATP، وذلك بسبب الشحنات الكهربائية المتنافرة بين مجموعات الفوسفات.

كيف يتم تصنيع مركب الطاقة ATP في خلايا الجسم؟

تتم عملية صناعة أدينوسين ثلاثي الفوسفات في الخلايا بالطرق التالية: [3]

• الفسفرة الضوئية، وهي عملية تحدث في النباتات خلال البناء الضوئي ويتم عبرها تصنيع جزيء أدينوسين ثلاثي الفوسفات من الأدينوسين ثنائي الفوسفات.
• التنفس الخلوي الهوائي واللاهوائي، والذي يحدث في ميتوكوندريا الخلية. وتحدث عملية التنفس اللاهوائي لدى البكتيريا التي تعيش في بيئات خالية من الأكسجين، بينما يحتاج التنفس الخلوي للأكسجين بالإضافة للجلوكوز لإنتاج جزيء ATP، وتتضمن عملية التنفس الخلوي تحلل السكر، وتكوين جزيء أسيتل مرافق الإنزيم-أ (بالإنجليزية: Acetyl Co-A)، وتكون ATP.
• التخمير، وهي عملية لا تحتاج للأكسجين لتصنيع أدينوسين ثلاثي الفوسفات، وتتم في البكتيريا والخميرة.
• أكسدة الحمض الدهني (بالإنجليزية: Beta oxidation)، وهي عملية يتم فيها تكسير سلاسل الأحماض الدهنية لتكوين جزيئات أسيتل مرافق الإنزيم-أ والذي يتم تحويله عبر سلسلة تفاعلات لأدينوسين ثلاثي الفوسفات.
• عملية هدم الكيتونات (بالإنجليزية: Ketosis)، والتي ينتج عنها جزيئات ATP وGTP.

الفرق بين ATP و GTP

يتشابه رمز ثلاثي فوسفات الأدينوسين مع اختصار جزيئات أخرى، ومنها جزيء جوانوسين ثلاثي الفوسفات (بالإنجليزية: Guanosine Triphosphate, GTP).

يلعب الجزيئان أدواراً مختلفة داخل الخلايا، ففي حين يدخل كلاهما في تصنيع الحمض النووي الريبوزي، إلا أن دور GTP يتمحور حول إرسال الإشارات الخلوية.

بينما يعد الدور الرئيسي لجزيء ATP هو تخزين الطاقة، كما يتكون أدينوسين ثلاثي الفوسفات من قاعدة الأدينوسين النيتروجينية، بينما يحتوي جوانوسين ثلاثي الفوسفات على قاعدة الجوانوسين النيتروجينية. [5]

كيف تتحرر الطاقة من جزيء ATP؟

يعمل ثلاثي فوسفات الأدينوسين على تحرير الطاقة ليستخدمها الجسم عن طريق تفاعل يفقد فيه الجزيء مجموعة فوسفات لينتج عنه تحرير الطاقة المخزنة في الروابط بين مجموعات الفوسفات.

يتحول جزيء ثلاثي فوسفات الأدينوسين ATP إلى جزيء أدينوسين ثنائي الفوسفات (بالإنجليزية: Adenosine Diphosphate, ADP)، والذي يمكن أن يفقد بدوره مجموعة فوسفات لتحرير المزيد من الطاقة وإنتاج جزيء أدينوسين أحادي الفوسفات (بالإنجليزية: Adenosine Monophosphate, AMP). [4]

كيف يتم تجديد مركب الطاقة ATP؟

عند عدم الحاجة للطاقة، تتحد مجموعات الفوسفات مع جزيء فوسفات الأدينوسين مجدداً بتفاعل معاكس للتفاعل السابق الذي حررت فيه الطاقة.

يعتمد تفاعل تجديد مركب الطاقة ATP على الطاقة المكتسبة من الغذاء أو التعرض لأشعة الشمس، وينتج عن التفاعل تخزين الطاقة إلى حين حاجتها، لذا فإن أدينوسين ثلاثي الفوسفات يتجدد باستمرار داخل الخلايا، ويقدر تركيزه في الخلية بحوالي 1-10 ميكرومول.

 يتم تنظيم مستويات ATP داخل الخلية عن طريق نظام من التغذية الراجعة يتضمن تثبيط أو تعزيز عمل إنزيم أدينوسين ثلاثي الفوسفات سينثاز (بالإنجليزية: ATP Synthase) المسؤول عن تحفيز تفاعل صناعة جزيء ATP.

كذلك، فإن وجود مستويات كافية من ثلاثي فوسفات الأدينوسين داخل الخلية يعمل على تثبيط الإنزيمات المشاركة في عملية تحلل السكر (بالإنجليزية: Glycolysis) والتي تساهم في تكوين جزيء ATP. [3]

ما هي فوائد ثلاثي فوسفات الأدينوسين؟

يمثل ثلاثي فوسفات الأدينوسين مخزناً للطاقة في الجسم، ويعود محتواه العالي من الطاقة للروابط بين مجموعات الفوسفات المتصلة بسكر الرايبوز، والتي تتحرر عند فقدان هذه الجزيئات. تتمثل وظائف أدينوسين ثلاثي الفوسفات فيما يلي: [1,3]

• نقل الطاقة للخلايا، حيث تتحرر الطاقة بمقدار 7.3 كيلو كالوري لكل مول عند فقدان مجموعة من الفوسفات من جزيء الادينوسين ثلاثي الفوسفات.
• بناء الحمض النووي DNA، حيث يتحول جزيء ATP إلى أدينوسين منقوص الأكسجين ثلاثي الفوسفات (بالإنجليزية: Deoxyadenosin Triphosphate ,dATP) ليشكل جزءاً من سلسلة الحمض النووي DNA.
• بناء الحمض النووي الريبوزي RNA.
• نقل الإشارات الكيميائية اللازمة للتواصل بين الخلايا، حيث يوفر ثلاثي فوسفات الادينوسين مجموعات الفوسفات الضرورية لفسفرة الجزيئات بوساطة إنزيم كاينيز (بالإنجليزية: Kinase)، والذي يؤدي لنقل الإشارات من خارج لداخل الخلية ومن ثم الاستجابة لهذه الإشارات للقيام بالعمليات الحيوية المختلفة. كذلك فإن أدينوسين ثلاثي الفوسفات يساهم في تحفيز إطلاق الهرمونات، والإنزيمات، والنواقل العصبية، وعوامل النمو التي تساهم في نقل الإشارات الخلوية.
• النقل العصبي (بالإنجليزية: Neurotransmission) بين العصبونات، حيث تحتاج هذه العملية كميات كبيرة من الطاقة التي يوفرها جزيء ATP، ويعد الدماغ أكبر مستهلك لأدينوسين ثلاثي الفوسفات في الجسم.
• انقباض العضلات، حيث يساهم ثلاثي أدينوسين الفوسفات في حدوث الانقباض العضلي بعدة طرق أهمها النقل النشط لأيونات الكالسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم.

التطبيقات العلاجية لمركب أدينوسين ثلاثي الفوسفات

يمكن أن يقدم جزيء أدينوسين ثلاثي الفوسفات فوائد علاجية عند إعطاءه كمكمل، ومن التطبيقات الممكنة لمكملات ATP ما يلي: [3]

• التخدير، فقد يساعد على تقليل ألم الاعتلال العصبي، وألم نقص التروية، كما قد يساعد على تقليل الحاجة للمسكنات الأفيونية بعد العمليات الجراحية.
• تقليل الألم خلال وقبل وبعد العمليات الجراحية عند إعطاءه وريدياً.
• تقليل ضغط الدم أثناء إجراء العمليات الجراحية.

مركب عديد الببتيد ذو سلسلة قصيرة يعمل كناقل عصبي او مُعدل عصبي , وتُفرز هذه المركبات من نهايات بعض الاعصاب الحسيّة وبالتالي تتواجد في الدماغ ونخاع الشوكي . بشكل عام ترتبط هذه المركبات بالعمليّة الالتهابيّة والألم . تم اكتشاف هذا المركب في عام 1931 كخلاصة من الأنسجة والتي تتسبب بانقباض الأمعاء خارج الجسم . تتمثل وظيفة هذه المركبات في نقل المعلومات العصبيّة المرتبطة بالألم عبر الجهاز العصبي المركزي . يرتبط افراز هذه المركبات بالعمليّات المرتبطة باضطرابات المزاج , القلق , الاجهاد , التعزيز , تخلّق النسيج العصبي , السميّة العصبيّة اضافة الى الألم والاحساس به . تُفرز هذه المركبات كغيرها من الببتيدات العصبيّة من النهايات الليفيّة العصبيّة المحيطة في منطقة الجلد , العضلات والمفاصل . تتعدد المراكز التي تتركز بها هذه المركبات كالمراكز العصبيّة التي تُسيطر على عملية التقيؤ ، اذ أنه بتنشيطها يتم تحفيز القيء المُنعكس كما تعمل هذه المركبات على تحفيز مراكز نمو الخلايا والمراكز المسؤولة عن توسّع الأوعية الدمويّة . أثبتت الدراسات الحديثة ان ارتفاع تركيز هذه المركبات يرتبط بزيادة الحكة عند الاصابة بالاكزيما .

الانزيم الذي يُحفز عملية تحويل الهيموغلوبين المتبدل ( ميثيموغلوبين ) الى الهيموغلوبين , فالنوع الأول يُمثل نوعاً من الهيموغلوبين الحامل للأكسجين والذي تحمل مجموعة الهيم فيه ( الجزء الغير بروتيني من هيموغلوبين الدم ذو اللون الأحمر الغامق والذي يحتوي على الحديدوز " الحديد ثنائي التكافؤ " ) الحديد على شكل الفيريك الثلاثي وليس الثنائي وبالتالي فان هذا النوع غير قادر على حمل الأكسجين وتصل نسبته في الدم الى 2 % ولكن قد ترتفع النسبة لأسباب وراثيّة او نتيجة للتعرض للمواد الكيميائيّة مُتسبباً بالعديد من الاضطرابات . تتمثل وظيفة الأنزيم بتحويله الى الهيموغلوبين الذي يُعرّف على أنه البروتين الناقل للأكسجين بشكله الفعّال . هناك العديد من الجينات التي ترمز الى هذا الانزيم ويؤدي أي اضطراب فيها الى التسبب بالاضطرابات الناتجة عن ارتفاع الميتهيموغلوبين في الدم الذي يرتبط بالماء عوضاً عن الاكسجين مما يتسبب بضيق التنفس , الزُراق الناتج عن ارتفاع تركيز ثاني اكسيد الكربون , تغيّر الحالة العقلية للمريض بنسبة قد تصل الى 50 % , الصداع , الاعياء العام , الدوار وفقدان القدرة على التركيز . كما ان الشرايين الدمويّة تتميّز بلونها المائل الى البني بدلاً من اللون الطبيعي المُتمثل بالأحمر نظراً لاغناءه بالاكسجين . وفي حالات مُتقدمة قديتسبب خلل احدى هذه الجينات بالغيبوبة والموت بنسبة تزيد عن 70 % .

احدى الجزيئات المهمة في عمليّات الأيض التي تدخل في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية . يُستخدم عادةً لتحويل ذرات الكربون في مجموعة الأسيتيل " المجموعة الوظيفيّة والتي تتكوّن من ثلاث ذرات من الهيدروجين , ذرتيّ كربون وذرة اكسجين " الى دورة حمض السيتريك والتي تُمثل سلسلة من التفاعلات الكيميائيّة التي تُحفزها الأنزيمات وتُعد مهمة في الكائنات التي تستخدم الاكسجين في التنفس الخلوي وتحدث هذه التفاعلات في قالب الميتوكندريا .يتم أكسدة نواتج هذه التفاعلات لانتاج الطاقة . يتم انتاج هذه الجزيئات أثناء التنفس الخلوي كما تعد أساسيّة في عمليّة لخلق التوازن بين العمليّات الايضيّة للكربوهيدرات والدهون ففي الأوضاع الطبيعيّة يرتبط انتاج تميم الانظيم أ من العمليّات الأيضيّة للدهون بتزويد الخليّة بالطاقة , ولكن في حالة زيادة تركيز الأحماض الدهنيّة في الكبد فان انتاج هذا المركب يزداد بشكل يتخطى حاجة الخليّة من الطاقة وبالتالي فان هذه الطاقة الفائضة تُستخدم لانتاج أجسام الكيتون " ثلاثة مركبات ذائبة في الماء تُنتج بشكل أساسي ومرافق للعمليّات الأيضيّة للدهون في الكبد والكليتين وتُستخدم كمصدر للطاقة في القلب والدماغ وخاصةّ أثناء الصيام " التي تستخدمها في النهاية عضلات القلب والعضلات الهيكليّة للحصول على حاجتها من الطاقة . في بعض الحالات الخاصة تتواجد الأجسام الكيتونيّة بتركيز عالٍ في الدم خاصة عند الاشخاص الذين يفتقرون الى الغذاء الغني بالكربوهيدرات بالتالي فان الجسم يستعيض عن ذلك بالطاقة الناتجة عن العمليّات الأيضيّة للدهون .

المركب الذي يُثبط تأثير البلازمين ( الانزيم الحال للبروتين والناتج من البلازمينوجين ( الطليع الغير فعال للبلازمين والمتواجد في سوائل الجسم المختلفة وبلازما الدم ) والذي يعمل على اذابة الفيبرين في التجلط الدموي . ومن اهم انواع هذا المركب ألفا -2 الذي يُشكل تركيباً معقداً مع البلازمين الحر في الدم ويُثبط ارتباط البلازمينوجين بالفيبرين ويتسبب نقص هذا النوع في زيادة فرصة النزيف الشديد .

ما يمتلك صفات مُضاد التريبسين والذي يُمثل احد البروتينات المصليّة في الدم التي تُثبط نشاط انزيم التريبسين ( الانزيم البنكرياسي الذي يعمل على التحليل المائي للبروتينات حيث يعمل على تكسير الروابط الببتيدية التي تتواجد في الاحماض الامينيّة وانتاج احماضاً امينيّة ذات احجام أصغر ) وغيره من الانزيمات الحالّة للبروتينات .

المركبات النيتروجينيّة التي تتعارض مع الاثر البيولوجي لحمض الفوليك وبالتالي تظهر على المُصاب اعراض نقص حمض الفوليك الذي يتسبب بالعيوب الخلقيّة في الانبوب العصبي للجنين والعيوب القلبيّة الوعائيّة وأخرى متعلقة بالقناة البوليّة .

الانزيم الذي يُحفز تشكل عديد الببتيدات في الحمض النووي الرايبي باستخدامه طيقان حمض نووي رايبي كقالب لها , ويُوجّه هذا الانزيم للحمض النووي الرايبي المنزوع الاكسجين حيث يستخدمه كقالب ليُنتج الحمض النويي الرايبي من القواعد النيتروجينية السكريّة والمرتبطة بالفسفات الثلاثي .

الرسم البياني الذي يُعبر عن التغيّر الايوني في الدم استجابة لخلل التوازن الحمضي القاعدي , حيث ينشأ هذا التغيّر عن الاختلاف في تركيز كلاً من ايونات الهيدروجين , البيكربونات والضغط الجزيئي لغاز ثاني اكسيد الكربون .

منشط مولد البلازمين النسيجي TPA هو البروتين أو الأنزيم الذي يدخل في عملية تكسّر التخثر الدموي ويتواجد في الخلايا التي تُبطن جدران الأوعية الدمويّة، يُحفز هذا الانزيم عملية تحول البلازمينوجين الى البلازمين المسؤول عن تكسّر التجلطات الدموية في الجسم وذلك عن طريق تكسير الرابطة الفرديّة في جزيء البلازمينوجين إلى رابطتين منفصلتين واللتان بدورهما ترتبطان برابطة فسفاتية ثنائية مما يُنتج البلازمين، يتسبب زيادة نشاط الانزيم بفرط انحلال الفيبرين وبالتالي حدوث النزيف المُفرط، أما نقصان النشاط الانزيمي فيتسبب بالإنصمام أو فرط التخثر الدموي وبالتالي الاصابة بالجلطات المختلفة.

نظراً لاندراج هذا الإنزيم في نظام التخثر فإنه يُستخدم في الطب السريري لعلاج الحالات التالية:

• السكتات التخثريّة.
• الصميّة الناتجة عن انسداد الأوعية الدموية.
• الأمراض التي تغلب عليها ملامح التجلط الدموي كما في الانصمام الرئوي.
• احتشاء عضلة القلب.
• السكتة الدماغية أو القلبية،  في حالة السكتة الدماغية الناتجة عن فقدان التغذية الدموية في بعض أجزاء الدماغ كنتيجة للانصمام، أو التخثر، أو نقصان ضغط الدم، فيتم استخدام هذا الإنزيم في الساعات الثلاثة أو الستة الأولى من الحادثة للتقليل من حدة الأضرار الناتجة ويُعطى عن طريق الوريد.

يشير مصطلح التروبونين (بالإنجليزية: Troponin) إلى مجموعة من البروتينات التي تنظم تقلص عضلة القلب والعضلات الهيكلية، أما التروبونين آي (بالإنجليزية: troponin I or cTnI) فهو أحد أنواع بروتينات مجموعة التروبونين ويوجد فقط في عضلة القلب، أما النوعين الآخرين فهما تروبونين سي، وتروبونين تي وتوجد في عضلة القلب والعضلات الهيكلية.

عادة ما تكون مستويات التروبونين منخفضة جداً، ويمكن أن تشير المستويات المرتفعة من بروتين التروبونين إلى وجود مشكلة في القلب، حيث يطلق القلب بروتينات التروبونين المختلفة في الدم بعد التعرض للإصابة مثل النوبة القلبية، وعادةً ما تعني المستويات المرتفعة جداً من التروبونين بأن الشخص تعرض لنوبة قليبة مؤخراً، وعادة ما تقيس هذه الفحوصات مستوى بروتين التروبونين آي و تي للتحقق من تلف عضلة القلب الناتج عن النوبة القلبية.

تعمل بروتينات التروبونين الثلاثة معاً بحيث يرتبط بروتين التروبونين سي بالكالسيوم، ويقوم بنقل بروتين التروبونين آي يتم انقباض العضلة أما التروبونين تي فيرتبط بالألياف العضلية لإكمال هذه المهمة.

اسباب إجراء فحص التروبونين

يجرى فحص التروبونين للكشف عن إصابة القلب، وعادة ما تكون الأعراض التي تشير إلى الإصابة بالنوبة القلبية من دواعي إجراء فحص التروبونين، وتشمل هذه الأعراض على ما يلي:

• سرعة ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• ألم الصدر (الذبحة الصدرية).
• الغثيان.
• التعرق الشديد.
• الدوار.
• الإعياء.
• ألم أو خدر الذراع، أو الظهر، أو الرقبة، أو الفك.

لا يستخدم فحص التروبونين لوحده لتشخيص حالات القلب، بل يتبع بالمزيد من الفحوصات ومنها :

• الفحص الجسدي
• مخطط كهربية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiography or ECG).
• مخطط صدى القلب (بالإنجليزية: echocardiogram).
• تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب.

إلا أن فحص مستوى التروبونين يساعد على تقييم مدى التلف في عضلة القلب، وتحديد إذا ما كانت طرق العلاج المتبعة مع المريض فعالة أم لا.

طريقة اجراء فحص التروبونين

يجرى فحص التروبونين اي من خلال سحب عينة دم من الوريد في الذراع، ولا يحتاج المريض لاي استعداد خاص لهذا الفحص، ولا يحمل فحص التروبونين أيضاً أية مخاطر سوى الشعور بألم طفيف وظهور كدمة مكان إدخال الإبرة.

للمزيد: فاتورة تقصيرنا: قصور الشرايين التاجية ونوبات القلب المفاجئة

المستوى الطبيعي للتروبونين اي في الدم

تحدث النوبة القلبية عندما يعيق شيء ما مثل خثرة الدم تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يمنع تزويد عضلة القلب بالأكسجين الكافي. يطلق على النوبة القلبية أيضاً احتشاء عضلة القلب (بالانجليزي: myocardial infarctions)، ويمكن أن يتسبب نقص أو انقطاع تدفق الدم إلى عضلة القلب في موت أنسجة عضلة القلب ويسبب تلف دائم في العضلة.

لدى الأشخاص الأصحاء تكون مستويات التروبوننين اي منخفضة جداً بحيث لا يمكن اكتشافها في بعض الأحيان، وتتراوح في الوضع الطبيعي بين 0- 0.04 نانوغرام / ملليلتر من الدم ، وإذا بقيت منخفضة بعد 12 ساعة من التعرض لألم الصدر فإن هذا يعني عدم حدوث نوبة قلبية.

تعد المستويات المرتفعة من التروبونين خاصة بروتين التروبونين آي والتروبونين تي إشارة خطر، فكلما زاد مستوى إفرازهما في مجرى الدم ازداد احتمال حدوث تلف في عضلة القلب، وتبدأ مستويات التروبونين في الارتفاع في مجرى الدم بعد 3-4 ساعات من التعرض للنوبة القلبية ويمكن أن تبقى مرتفعة لمدة 14 يوم.

تشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكن للنساء أن يعانين من النوبة القلبية وتلف عضلة القلب دون أن ترتفع مستويات بروتين التروبونين لديهن عن المستوى الطبيعي.

اقرأ أيضاً: كيف تحمي نفسك من أمراض القلب؟

معنى المستويات المرتفعة للتروبونين

ذكرنا سابقاً إلى أن مستويات التروبونين اي تشير إلى حدوث تلف في عضلة القلب، هنا يكمن الفرق بين فحص مستوى التروبونين آي والتروبونين تي إذ يشير ارتفاع مستوى التروبونين أي إلى وجود مشكلة في عضلة القلب بشكل خاص أما ارتفاع مستوى التروبونين تي فيشير إلى حدوث تلف في عضلة القلب أو العضلات الهيكلية نتيجة لبعض الحالات مثل الحرق أو تعفن الدم، وتشمل الحالات التي تسبب ارتفاع التروبونين آي على ما يلي:

• اعتلال عضلة القلب (بالإنجليزية: cardiomyopathy).
• التهاب الشغاف (بالإنجليزية: endocarditis).
• التهاب عضلة القلب (بالإنجليزية: myocarditis).
• التهاب التامور (بالإنجليزية: pericarditis).
• الأضرار الناتجة عن العلاج الكيميائي للقلب.
• فشل القلب الاحتقاني (بالانجليزي: Congestive heart failure).
• إصابات القلب الرضحية مثل التعرض لضربة قوية مباشرة على الصدر.

للمزيد: اطعمة يجب أن لا يتناولها مريض القلب

إنزيم مُؤَكْسِد مُخْتَزِل موجود في الكبد، يدخل في اسْتِقْلاب المركبات العضوية،يتم التحكم فيه من خلال الغدة الفوق الكلوية والكبد، ويُسمى أيضاً تريبتوفاناز.

إنزيم مُؤَكْسِد مُخْتَزِل موجود في الكبد، يدخل في اسْتِقْلاب المركبات العضوية،يتم التحكم فيه من خلال الغدة الفوق الكلوية والكبد، ويُسمى أيضاً تريبتوفان2،3-ديأوكسيغيناز.

تغاير الزيجوت أو تباين اللاقحة هي الحالة التي تتسم بوجود اثنين من الألائل المختلفة لصفة معينة.

عملية تشكل وتصنيع الهرمون.

تشكل اليوريا خاصة من خلال استقلاب الأحماض الأمينية وتحولها إلى يوريا.

شوارد الدم هي عبارة عن مواد لديها القدرة على توليد شحنة كهربائية صغيرة عندما تذوب في الماء. يحتاج الجسم البشري الى الشوارد للبقاء على قيد الحياة، إذ تعتمد مجموعة كبيرة من العمليات الحيوية داخل الجسم على وجود شحنات كهربائية صغيرة لكي تحدث، وهنا توفر الشوارد هذه الشحنات.

تتفاعل فيما بينها، كما وتتفاعل مع خلايا الجسم المختلفة مثل الخلايا العصبية وخلايا العضلات، ولذا يعتبر وجودها بنسب ثابتة أمراً مهماً لقيام هذه الأعضاء بوظائفها. يحصل الجسم على شوارد الدم من الفواكه والخضروات بشكل رئيس، ويعتبر الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم، والبيكربونات من أهم أنواعها.

اضطراب مستويات الشوارد:

قد يتعرّض الجسم إلى حالات مرضية تؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض مستويات الشوارد، والذي يقاس بالنسبة إلى تركيز الماء في الجسم، ضمن عوامل أخرى. تفقد الشوارد المهمة من الجسم خلال الأنشطة اليومية الروتينية، مثل القيام بالتمارين الرياضية، من خلال التعرق على سبيل المثال، وتضم الصوديوم والبوتاسيوم.

كما من الممكن أن يحصل هذا الفقد مع مرور الجسم بحالات مرضية معينة مثل الإسهال أو التقيؤ. يجب تعويض هذا الفقد لضمان استمرار قيام الجسم بوظائفه بشكل طبيعي.

تعمل الكليتان وبمساندة مجموعة من الهرمونات لتقليل آثار اضطرابات مستويات الشوارد، كل واحدة منها على حدة.

أي مجموعة من الكُحُوْل الذَوَّابَ بالدُّهْن، التي يُشكل فيتامين إي (E) ومركبات أخرى مماثلة، ويتواجد في بعض الزيوت النباتية خاصة في زيت نِتاش الحِنْطَة، وفي مُحّ البَيض(صفار البيض)، والكبد، والخس.