بلازما مجمدة طازجة | Fresh frozen plasma

ما هو بلازما مجمدة طازجة

يتكون الدم من جزء سائل والخلايا؛ يشكل الجزء السائل من الدم ذو اللون الأصفر الباهت يشكل حوالي 55 في المئة من الدم، ويتكون في الغالب من الماء (حوالي 92 في المئة). تحتوي البلازما على الماء والمعادن وغيرها من المواد التي تحمل الخلايا الحمراء، وجالخلايا البيضاء والصفائح الدموية داخل الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم .

تحتوي على البروتينات الحيوية التي تعرف باسم عوامل التخثر. تساعد عوامل التخثر هذه في السيطرة على النزيف والعمل جنبا إلى جنب مع الصفائح الدموية للتأكد من أن جلطات الدم فعالة عند الحاجة.

البلازما الطازجة المجمدة (FFP) هي بلازما مجمدة يمكن تخزينها واستخدامها في وقت لاحق؛ يتم إذابة البلازما المجمدة وتدفئتها قبل استخدامها. يتم استخلاص وفصل البلازما من دم المتبرع ويتم تجميدها بدرجة 35 مئوية تحت الصفر للحفاظ عليها. يتم اختبار الدم المتبرع به بعناية للتأكد من خلوه من الأمراض.

استخدام البلازما الطازجة المجمدة

• تحتوي وحدة البلازما الطازجة المجمدة (FFP) على جميع عوامل التخثر، ويشار إلى استخدام البلازما المجمدة طازجة للمرضى الذين يعانون من اعتلال تجلط الدم، والذين يعانون من النزيف أو عرضة لخطر النزيف، وحيث تركيز عامل معين يكون غير مناسب أو غير متوفر.
• قد يشار الى استخدام البلازما لتحل محل عوامل تجلط الدم غير المستقرة في البلازما والتي تحدث أثناء نقل كميات كبيرة من الدم، وعملية مجازة القلب، والمصابين بأمراض الكبد أو تجلط الدم داخل الأوعية حيث يحدث في هذه الحالات نزيف شديد وتخثر غير طبيعي.
• كذلك يوصى باستخدام البلازما المجمدة الطازجة في حالات الجرعة الزائدة من الوارفارين مع نزيف يهدد الحياة. عند عدم توفر مركبات البروثرومبين المركزة ، يتم اقتراح البلازما المجمدة للمرضى الذين يعانون من نزيف يهدد الحياة أو نزيفاً سريرياً. وكذلك للحالة الطارئة في عكس مفعول الوارفرين قبل العملية.
• البلازما الطازجة المجمدة هي علاج مقبول للمرضى الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات التخثرية في كثير من الأحيان بالتزامن مع استخدام تبديل البلازما كعلاج ايضاً.
• مثل جميع العلاجات الطبية، يجب إعطاء البلازما المجمدة الطازجة في الحالات الضرورية فقط؛ حيث يجب مناقشة المخاطر والبدائل المحتملة مع المريض قبل الحصول على الموافقة على الإجراء.

موانع الاستخدام

لا تستخدم البلازما الطازجة المجمدة في الحالات التالية:

• عندما يمكن تصحيح تجلط الدم بشكل فعال مع علاج محدد، مثل فيتامين K أو أستخدام ال cryoprecipitate, أو اعطاء عامل VIII (العامل الثامن) أو مركزات عوامل محددة أخرى.
• في إجراءات تبادل البلازما باستثناء عند علاج مرض فرفرية نقص الصفيحات التخثرية.
• علاج حالات نقص المناعة
• عندما تتمكن من استبدال وحدات تخزين الدم بأحجام كبيرة وبأمان باستخدام موسعات الدم، مثل 0.9٪ Sodium Chloride Injection أو Hartmann’s Solution أو الغرويات المناسبة.

الجرعة المستخدمة

يعتمد حجم التبادل على الحالة السريرية وحجم المريض، ويجب أن يسترشد بقياسات مختبرية لوظائف التخثر. الدليل العام هو 10-15 مل / كجم للجرعة الواحدة.

كيف سيتم إعطاء البلازما المجمدة الطازجة وكيف سيشعر المريض؟

• يتم إذابة هذه المكونات المجمدة في المختبر قبل إرسالها إلى الردهة، وعادة ما تعطى للمرضى من خلال أنبوب صغير مباشرة في الوريد في الذراع. معظم الناس لا يشعرون بأي شيء غير عادي أثناء نقل الدم.
• سيتم ملاحظة المريض قبل وأثناء وبعد نقل الدم. إذا اصبحت تشعر بتوعك أثناء أو بعد عملية النقل يجب عليك إبلاغ مختص الرعاية الصحية الخاص بك فوراً، بعض الناس قد تزداد درجة الحرارة لديهم، يصاحبها شعور بقشعريرة، و طفح جلدي أو مواجهة صعوبات بالتنفس. هذه التفاعلات عادة ما تكون خفيفة ويمكن علاجها بسهولة بالأدوية مثل الباراسيتامول ومضادات الهيستامين، أو عن طريق إبطاء أو إيقاف
• نقل الدم. ردود الفعل الشديدة لعمليات نقل الدم نادرة للغاية، في حالة حدوثها، يتم تدريب الموظفين على التعرف عليها ومعالجتها. تحتوي كل عبوة من FFP على 200-300mL وتستغرق حوالي 30 دقيقة نقل، وقد يتم إعطاء أكثر من حزمة واحدة كجزء من العلاج.