القذف المرتجع | Retrograde Ejaculation

تؤدي عملية القذف بطبيعتها إلى خروج السائل المنوي والذي يعبر خلال مجرى البول في القضيب إلى خارج الجسم، وأثناء هذه العملية تنقبض عضلة صغيرة في عنق المثانة لإغلاق فتحة المثانة ومنع دخول السائل المنوي فيها. [3]

قد يحدث في بعض الحالات فشل انقباض هذه العضلة وارتخائها أثناء عملية القذف نتيجة لمشكلات عصبية أو عضلية؛ مما يؤدي إلى عدم غلق فتحة المثانة ودخول السائل المنوي فيها بدلًا من خروجه من القضيب. [3]

تشمل أسباب القذف المرتجع ما يلي: [1][2][3][4]

• استئصال البروستاتا جزئيًا: تعد جراحة إزالة جزء من غدة البروستاتا خاصة عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل أكثر أسباب القذف الرجعي شيوعًا، حيث أنها قد تؤدي إلى تلف أعصاب وعضلات المثانة.
• الجراحات الأخرى: قد ينجم القذف المرتجع أيضًا عن جراحات أخرى في منطقة الحوض، مثل جراحات المثانة، أو جراحة الخصيتين، أو جراحات القولون والمستقيم.
• مرض السكري: يؤثر مستوى السكر غير المنضبط في الدم فترات طويلة على الأعصاب؛ ما يؤدي إلى ضعف عضلة عنق المثانة.
• مشكلات الجهاز العصبي: قد يؤدي تضرر الأعصاب في منطقة المثانة نتيجة الإصابة بمرض عصبي، مثل التصلب المتعدد، أو الخضوع لجراحة في الجزء السفلي من العمود الفقري، أو التعرض لإصابة النخاع الشوكي إلى حدوث القذف المرتجع.
• العلاج الإشعاعي: يمكن أن يؤدي الخضوع للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض إلى تضرر عضلات المثانة وحدوث القذف الرجوعي.
• الأدوية: هناك بعض الأدوية تسبب القذف المرتجع، مثل أدوية علاج تضخم البروستاتا، وحاصرات ألفا، وبعض أنواع مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.

اقرأ أيضًا: علاقة مرض السكري والجماع عند النساء والرجال

يعد العرض الرئيس للقذف الارتجاعي هو غياب السائل المنوي أو خروج كمية قليلة جدًا منه أثناء عملية القذف عند الرجل. [5] 

تشمل أعراض القذف المرتجع أيضًا البول الغائم أو العكر بعد الجماع نتيجة اختلاط المني المرتد بالبول في المثانة، كما قد يواجه الرجال في حالة القذف المرتجع مشكلة في الإنجاب. [5]

جدير بالذكر أن القذف الرجوعي لا يسبب الشعور بأي ألم أو انزعاج أثناء القذف. [5]

اقرأ أيضًا: ما أضرار عدم القذف لفترة طويلة عند الرجال؟

يعتمد تشخيص القذف المرتجع على أخذ التاريخ الطبي والسؤال عن الأدوية التي يتناولها الشخص أو خضوعه لإجراءات جراحية، ومن ثم يقوم الطبيب بتقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، وإجراء فحص بدني شامل. [6]

يساعد إجراء تحليل بول مباشرة بعد عملية القذف لفحص كمية الحيوانات المنوية في البول في تأكيد الإصابة بالقذف التراجعي أو نفيها. [4]

غالبًا لا تستدعي حالات القذف المرتجع إلى علاج؛ نظرًا لأنها لا تمثل ضررًا على صحة الشخص ولا تمنعه من الاستمتاع بحياته الجنسية، ولكن قد يستدعي الأمر الخضوع إلى العلاج عند الرغبة في الإنجاب. [3]

يعتمد علاج القذف المرتجع على معالجة السبب إن أمكن، فعلى سبيل المثال قد يؤدي إيقاف استعمال دواء معين يتسبب في حدوث القذف الرجعي إلى عودة القذف الطبيعي، بينما يصعب علاج الحالات التي تعاني من وجود تلف كبير في الأعصاب أو العضلات. [6]

قد يفيد أيضًا استخدام بعض الأدوية في علاج القذف الارتجاعي الناجم عن ضعف طفيف في العضلات العاصرة للمثانة، حيث تعمل الأدوية على تحسين توتر عضلات عنق المثانة وتحفيز القذف إلى الأمام. [6]

تشمل أدوية علاج القذف المرتجع عند الرجال ما يلي: [1]

• السودوإيفيدرين (بالإنجليزية: Pseudoephedrine)، والذي قد يفيد في علاج القذف المرتجع لمريض السكر أو الناجم عن الجراحة.
• مضادات الهيستامين، مثل الكلورفينيرامين (بالإنجليزية: Chlorpheniramine).
• بعض مضادات الاكتئاب، مثل الإيميبرامين (بالإنجليزية: Imipramine).
• الميدودرين (بالإنجليزية: Midodrine).

اقرأ أيضًا: طرق طبيعية لعلاج تأخر القذف عند الرجل

لا توجد طريقة محددة يمكنها أن تمنع حدوث القذف المرتجع، ولكن تعتمد أساليب الوقاية من القذف المرتجع على الحد من العوامل والأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثه، مثل: [2]

• الحرص على ضبط نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري، وذلك باتباع نظام غذائي صحي، والالتزام باستخدام الأدوية الموصوفة، والمتابعة مع الطبيب.
• اختيار الجراحات الأقل توغلًا في حالة علاج تضخم البروستاتا جراحيًا، مثل العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل، أو استئصال البروستاتا بالإبرة عبر الإحليل.

لا يؤثر القذف الرجوعي بشكل عام على صحة الرجل الجنسية أو البدنية، فهو لا يعوق الانتصاب أو يؤثر على الوصول إلى النشوة الجنسية، ومع ذلك قد يصاحب القذف المرتجع بعض المشكلات، مثل: [4]

• العقم: يعد العقم أهم أضرار القذف المرتجع، ويحدث نتيجة عدم وصول الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة لإخصاب البويضة وليس نتيجة عدم إنتاج المني.
• قلة المتعة الجنسية: قد يسبب أحيانًا القذف المعكوس قلة المتعة الجنسية نتيجة الانزعاج الذي يصيب الشخص جراء قلة المني أو عدم خروجه أثناء القذف.

عادة ما يتحسن القذف المرتجع المؤقت الناجم عن تناول دواء معين بعد إيقاف هذا الدواء، وربما تستجيب بعض الحالات البسيطة للعلاج مع التغلب على مشكلة العقم. [6]

جدير بالذكر أنه يمكن الاستعانة بالتلقيح الاصطناعي للتغلب على مشكلة العقم لدى الرجل في الحالات التي لم تستجب للعلاج. [6]

[1] Webmd.com. What Is Retrograde Ejaculation? Retrieved on the 25th of February, 2024.

[2] Zawn Villines. What you should know about retrograde ejaculation. Retrieved on the 25th of February, 2024.

[3] National Health Service (NHS). Ejaculation problems. Retrieved on the 25th of February, 2024.

[4] Ann Pietrangelo. Everything You Should Know About Retrograde Ejaculation. Retrieved on the 25th of February, 2024.

[5] James Myhre & Dennis Sifris. What Is Retrograde Ejaculation? Retrieved on the 25th of February, 2024.

[6] Health.harvard.edu. Retrograde Ejaculation. Retrieved on the 25th of February, 2024.